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        老年護(hù)理健康評(píng)估項(xiàng)目實(shí)施的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

        2017-01-28 11:25:22
        科學(xué)中國人 2017年12期
        關(guān)鍵詞:檢索老年人文獻(xiàn)

        胡 泊

        南陽醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校

        老年護(hù)理健康評(píng)估項(xiàng)目實(shí)施的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

        胡 泊

        南陽醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校

        目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)老年護(hù)理健康評(píng)估項(xiàng)目的實(shí)施情況。方法:收集自2014年1月1日起至2016年12月31日有關(guān)老年護(hù)理健康評(píng)估項(xiàng)目的實(shí)施情況的文獻(xiàn),并按照納入排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選后對(duì)研究內(nèi)容進(jìn)行整理統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:入選的26篇文獻(xiàn)共涉及北京、廣東等11各省市地區(qū)的56歲以上老年人群,并主要對(duì)研究人群進(jìn)行個(gè)人情況、健康狀況、心理及生活能力狀況等方面進(jìn)行評(píng)估。結(jié)論:目前對(duì)老年護(hù)理健康評(píng)估的工作開展尚不理想,部分地區(qū)尚為空白,在已有的健康評(píng)估中評(píng)估內(nèi)容缺乏系統(tǒng)全面性,評(píng)估的結(jié)果缺乏代表性。對(duì)已經(jīng)進(jìn)入老齡化時(shí)代的老年人群的健康保障極為不利。

        老年護(hù)理;健康評(píng)估;系統(tǒng)評(píng)價(jià)

        健康評(píng)估是指在收集健康信息基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)、全面科學(xué)分析后形成具有指導(dǎo)意義的測(cè)評(píng)報(bào)告。老年護(hù)理健康評(píng)估項(xiàng)目是根據(jù)老年患者在治療護(hù)理中對(duì)其進(jìn)行包含體質(zhì)、心理、營養(yǎng)、健康危險(xiǎn)因素、個(gè)體危險(xiǎn)因素以及健康保證措施等。隨著我國老齡化時(shí)代的到來,老年護(hù)理健康評(píng)估對(duì)整體老年人群的疾病防控和治療有重要的參考指導(dǎo)意義,同時(shí)也為各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生部門合理利用資源保障老年人群的健康提供科學(xué)詳盡的數(shù)據(jù)支撐。為此我們進(jìn)行老年護(hù)理健康評(píng)估項(xiàng)目實(shí)施的系統(tǒng)評(píng)價(jià)內(nèi)容的相關(guān)分析研究,以獲得現(xiàn)階段相應(yīng)的實(shí)施以及效果,現(xiàn)報(bào)道如下:

        1 資料與方法

        1.1 納入及排除標(biāo)準(zhǔn):(1)納入標(biāo)準(zhǔn):研究方法:對(duì)照性研究、比較性研究、并行性研究、觀察性研究、評(píng)估性研究等;研究對(duì)象:老年護(hù)理健康評(píng)估項(xiàng)目中涉及的健康項(xiàng)目、影響健康的危險(xiǎn)因素、老年患者的個(gè)體危險(xiǎn)因素、保障健康措施的內(nèi)容等不限;干預(yù)方法:老年護(hù)理健康評(píng)估項(xiàng)目采用不同方式進(jìn)行評(píng)估,包括評(píng)估前的研究分析、評(píng)估使用方法、評(píng)估結(jié)論等;結(jié)果:有明確評(píng)估性結(jié)果的包括對(duì)照研究、對(duì)比研究、調(diào)查研究結(jié)果等,并且有詳細(xì)數(shù)據(jù)分析比較。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):研究評(píng)估結(jié)果不明確或無數(shù)據(jù)表達(dá)的;研究評(píng)估內(nèi)容受到其它如老年人群長期患病或長期性慢性疾病治療影響評(píng)估的;研究評(píng)估方法不正確的如采用單一科室治療護(hù)理的老年患者為研究對(duì)象的;研究評(píng)估內(nèi)容不全面的如未對(duì)老年人群健康項(xiàng)目進(jìn)行研究評(píng)估的;短篇報(bào)道或綜述類資料。

        1.2 文獻(xiàn)檢索收集和評(píng)價(jià)方法:(1)檢索方法:通過中國知網(wǎng)(CNKI)、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫等,以中文“老年健康”“老年健康評(píng)估”“老年護(hù)理健康評(píng)估”以及英文“Elderly health”“Geriatric health assessment”“Geriatric nursing health assessment”為關(guān)鍵字詞進(jìn)行檢索,檢索時(shí)間自2014年1月1日起至2016年12月31日止。(2)評(píng)價(jià)方法:根據(jù)范依寧等老年護(hù)理健康評(píng)估項(xiàng)目實(shí)施的系統(tǒng)評(píng)價(jià)中分析方法進(jìn)行評(píng)價(jià)分析,主要包括:文獻(xiàn)的基本情況,包括發(fā)表時(shí)間、研究地區(qū)、人群類型、研究方法等、研究內(nèi)容等;依據(jù)不同健康評(píng)估項(xiàng)目進(jìn)行分類歸納。

        2 結(jié)果

        (1)文獻(xiàn)檢索基本情況:根據(jù)檢索條件共檢索到相關(guān)文獻(xiàn)157篇,最終符合納入標(biāo)準(zhǔn)的共有26篇;其中2014年6篇,2015年9篇,2016年11篇;文獻(xiàn)涉及地區(qū)主要有北京、上海、天津、重慶、廣東、湖北、遼寧、四川、江蘇、河北、陜西等地;有15篇文獻(xiàn)以56歲年齡以上人群為研究對(duì)象,有11篇文獻(xiàn)以60歲以上人群為研究對(duì)象;有17篇采用自制調(diào)查表(健康內(nèi)容)問答及自填方式進(jìn)行評(píng)估,有6篇采用體檢方式進(jìn)行項(xiàng)目評(píng)估,有3篇采用體檢結(jié)合問卷方式進(jìn)行;26篇文獻(xiàn)有12篇采用日常生活能力(ADL)量表,有10篇采用抑郁量表,有9篇采用簡易智能量表(MMSE),有2篇采用綜合指標(biāo)(體征、疾病、個(gè)人習(xí)慣等)。

        (2)26篇文獻(xiàn)的評(píng)估項(xiàng)目主要包括:老年人群的個(gè)人情況:性別、年齡、民族、婚姻狀況、居住狀況、家庭條件等;老年人群的健康狀況:有無既往疾病史、治療結(jié)果、現(xiàn)有疾病狀況、治療情況、主要體征指標(biāo)值(心率、血壓、血脂等);老年人群的心理及生活能力狀況:心理情緒狀態(tài)、日常生活自理能力、飲食運(yùn)動(dòng)能力、社會(huì)活動(dòng)能力等。

        3 討論分析

        由于我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化時(shí)代,所以老年人群總體數(shù)量急劇增加,由于歷史等原因我國目前的老年人群普遍存在身體體質(zhì)弱、疾病多、家庭情況復(fù)雜等特點(diǎn),因而對(duì)老年人群進(jìn)行健康評(píng)估對(duì)一段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行科學(xué)、有序醫(yī)療保障有著極為重要的意義,同時(shí)也通過健康評(píng)估內(nèi)容可以進(jìn)行影響健康因素的分析,為及早防治提供大數(shù)據(jù)支持。為此我們進(jìn)行本文內(nèi)容的研究,以評(píng)估現(xiàn)有老年護(hù)理健康評(píng)估項(xiàng)目的實(shí)施情況。

        通過本文內(nèi)容的研究我們看到,在3年時(shí)間里涉及這方面可以檢索到的文獻(xiàn)較少(157篇),而符合評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的僅為26篇,表明真正進(jìn)行老年健康項(xiàng)目實(shí)施的并不理想,從文獻(xiàn)涉及的地區(qū)、評(píng)估方式、評(píng)估內(nèi)容看也存在缺乏系統(tǒng)性、全面性等,并且從已有文獻(xiàn)中發(fā)現(xiàn)部分地區(qū)城市尚未進(jìn)行這方面的工作,因此影響到對(duì)我國目前老年護(hù)理健康項(xiàng)目實(shí)施的真實(shí)性和代表性,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置醫(yī)療資源并不能起到積極有效的作用。

        綜上所述,已有文獻(xiàn)表明目前對(duì)老年護(hù)理健康的評(píng)估的工作較不理想,且存在評(píng)估內(nèi)容缺乏系統(tǒng)全面性,評(píng)估的結(jié)果缺乏代表性,極不利于老年人群的健康保障。

        [1]沈春雷,李強(qiáng),唐雪明,等.昆山市社區(qū)中老年人群健康功能情況調(diào)查分析[J].江蘇衛(wèi)生保健,2014(3):29-30.

        [2]程紅巖.老年股骨頸骨折患者的康復(fù)護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2012(15):4-5.

        [3]陳春蘭,周桂榮,宋麗君,等.門頭溝區(qū)大臺(tái)地區(qū)老年人健康狀況評(píng)估分析[J].中國民康醫(yī)學(xué),2013(8):45-75.

        [4]葛建霞,楊柯君.上海市2005名老年人健康狀況評(píng)估分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2004(2):6-7.

        [5]段婷婷.石家莊市區(qū)養(yǎng)老院入住人員身心健康測(cè)試與健身活動(dòng)調(diào)查研究[D].石家莊:河北師范大學(xué),2011.

        [6]張宏雁,何耀,董軍,等.軍隊(duì)離退休干部健康現(xiàn)狀的多維度調(diào)查與分析[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2010(12):47-50.

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