孫 明

咸寧職業(yè)教育（集團(tuán)）學(xué)校

淺談中職醫(yī)學(xué)實踐課的課堂技巧

孫 明

咸寧職業(yè)教育（集團(tuán)）學(xué)校

醫(yī)學(xué)必須手眼并用、身體力行，實踐課必不可少且至關(guān)重要，中職學(xué)校因面對的教學(xué)對象比較特殊，如何引導(dǎo)其更好地開展實踐教學(xué)便需要技巧，以能較好地達(dá)成教學(xué)目標(biāo)、獲得預(yù)期的教學(xué)效果。

中職醫(yī)學(xué)；實踐課；課堂技巧

醫(yī)學(xué)不同于其他的學(xué)問，任憑如何會“口若懸河”，都必須手眼并用、身體力行。因此，醫(yī)學(xué)中的實踐課必不可少且至關(guān)重要。筆者所在的中職學(xué)校因面對的教學(xué)對象比較特殊，幾乎均為沒有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)且理解能力相對薄弱的初中畢業(yè)生，他們的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)都有待更進(jìn)一步的提升，如何引導(dǎo)其更好地開展實踐教學(xué)便需要技巧。下面是筆者近幾年實踐課的經(jīng)驗之談：

一、中職醫(yī)學(xué)課堂缺陷分析

首先，中職教學(xué)一直存在著重視理論教學(xué)輕視實踐教學(xué)的傾向。長期以來，中職醫(yī)學(xué)教學(xué)一直將教學(xué)重點放在了理論教學(xué)上，但是中職學(xué)生在畢業(yè)之后大多走上護(hù)士或者護(hù)理的崗位，實踐技能如果不能得到有效培養(yǎng)的話，那么他們很難適應(yīng)崗位工作的需求。盡管部分中職學(xué)校已經(jīng)意識到了實踐教學(xué)的重要性，但是理論教學(xué)的系統(tǒng)性、完整性依然是教學(xué)的重中之重，實踐知識的教導(dǎo)在很多中職學(xué)校的醫(yī)學(xué)專業(yè)中依然只是一個點綴。

其次，中職醫(yī)學(xué)教師的素質(zhì)有待提升。目前來看，中職學(xué)生的醫(yī)學(xué)實踐課是由實驗老師和專職的理論老師共同組成的，但是一些實踐教師缺乏在醫(yī)院工作的經(jīng)驗，實踐技術(shù)落后，對新的醫(yī)學(xué)技術(shù)掌握得不夠純熟。外聘教師的過程中也過分地強調(diào)了教師的學(xué)歷和職稱，沒有意識到教師實踐能力的重要性?？偠灾?，中職醫(yī)學(xué)專業(yè)缺乏雙師型教師，實踐教學(xué)大多流于形式。

再次，中職醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)缺乏特色。中職醫(yī)學(xué)的實踐教學(xué)在教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果上都不能和理論教學(xué)相提并論，實踐教學(xué)也難以和理論教學(xué)有效地融為一體。作為技能操作的重要場所，中職醫(yī)學(xué)教學(xué)缺乏相應(yīng)的模擬工作場景，使得學(xué)生的醫(yī)學(xué)專業(yè)技能難以得到有效的提升。

二、中職醫(yī)學(xué)實踐課教學(xué)策略分析

面對中職醫(yī)學(xué)實踐課教學(xué)過程中表現(xiàn)出的種種缺陷，中職學(xué)校應(yīng)該從以下幾方面著手進(jìn)行對策分析，力求讓中職醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)達(dá)到更加良好的教學(xué)效果：

（一）課前預(yù)習(xí)及復(fù)習(xí)回顧

在實踐課前，要求學(xué)生一定要預(yù)習(xí)實踐課相關(guān)內(nèi)容，開始上課的前幾分鐘，需引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)回顧在理論課上所學(xué)習(xí)過的數(shù)據(jù)、方位等內(nèi)容，必要時輔以PPT等方式強化印象。中職教師可以通過微課的形式將實踐課上要進(jìn)行的內(nèi)容通過視頻的形式展示出來，使得學(xué)生能夠做好課前的預(yù)習(xí)工作，了解到醫(yī)學(xué)實驗所需的相關(guān)數(shù)據(jù)和相關(guān)方法?？偠灾?，中職醫(yī)學(xué)實踐課的教學(xué)應(yīng)該和現(xiàn)代信息技術(shù)充分地融合在一起，為課堂教學(xué)的開展做好充分的準(zhǔn)備工作，提供良好的技術(shù)支持?，F(xiàn)代教育技術(shù)可以將中職教學(xué)中的那些難以理解的、枯燥晦澀的知識點通過聲音、圖片、動畫的形式以更加直觀、形象的方式展現(xiàn)出來。中職醫(yī)學(xué)實踐課應(yīng)該轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式的缺陷，充分調(diào)動學(xué)生的積極性，注重學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)，讓學(xué)生學(xué)會分析問題和解決問題。

（二）課上時間安排緊湊、方法多樣

中職學(xué)生處于年齡較小、自控能力較差的階段，并且在過往的學(xué)習(xí)經(jīng)歷中具有相對失敗的經(jīng)驗和體驗，他們對理論知識的學(xué)習(xí)一般是信心不足的。如果教師在課堂上僅僅以理論知識傳輸為主，那么他們必然會產(chǎn)生枯燥乏味之感。醫(yī)學(xué)專業(yè)本身就是一項實踐性比較強的專業(yè)，很多知識都需要學(xué)生親自動手操作才能產(chǎn)生融會貫通，所以實踐課在中職課堂上的重要性可想而知。與此同時，教師還要科學(xué)合理地安排實踐課的教學(xué)內(nèi)容，避免讓學(xué)生在兩個課時的時間內(nèi)僅僅進(jìn)行一項實踐內(nèi)容，導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生枯燥乏味、單一無趣的情緒，筆者認(rèn)為教師可以在課堂上安排兩項或者三項的相關(guān)實踐內(nèi)容，這樣學(xué)生可以在剛剛產(chǎn)生煩躁情緒的時候轉(zhuǎn)換實踐內(nèi)容，維持學(xué)生對實踐教學(xué)內(nèi)容的新鮮感，例如在第一節(jié)課時可指導(dǎo)學(xué)生如何操作顯微鏡及在顯微鏡下觀察細(xì)胞組織特點，在一節(jié)課結(jié)束時也基本到達(dá)視力疲勞極限，此時在第二節(jié)課即時轉(zhuǎn)換為人體骨骼標(biāo)志的識別，學(xué)生的關(guān)注度迅速被轉(zhuǎn)移提高，既保持了剛才顯微操作的熱情度，又成功過渡到了有新鮮感的實踐內(nèi)容。

并且在實踐課進(jìn)行中，應(yīng)有效利用可用的教學(xué)手段，如圖片、視頻、親手示范、互相體驗等等方式方法，使學(xué)生能從各感官上親身體會具體步驟，縮短學(xué)生的可行熟練操作進(jìn)程。

（三）以學(xué)生為主體，當(dāng)堂檢測效果

在實踐課中，應(yīng)以學(xué)生為主體，教師為參考輔助，鼓勵學(xué)生提出問題、追查錯漏、共同探討解決方案。而且要杜絕學(xué)生的僥幸怠惰心理和行為，最好的方式就是當(dāng)堂檢測實踐效果并計入成績。例如看顯微鏡同時要求畫出圖像、靜脈注射時要求互相配對操作、骨盆測量時要求在人體上隨機可測出指定徑線、穴位確認(rèn)時要求在自身扎針大家來評判等等，學(xué)生自然會振奮精神、謹(jǐn)慎小心、避免差錯。

此外，中職院校要和當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院建立長效的合作機制，為學(xué)生積極提供實習(xí)機會，使得學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間能夠在相關(guān)的醫(yī)院、診所進(jìn)行實打?qū)嵉尼t(yī)學(xué)工作。學(xué)生在實習(xí)過程中遇到的有關(guān)靜脈注射、穴位確認(rèn)相關(guān)的問題可以及時地和專業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行請教，并和學(xué)校教師進(jìn)行及時的反饋和溝通，做到真正地學(xué)習(xí)效果檢測。在校外實踐的過程中，學(xué)生可以綜合運用所學(xué)的理論知識、基本技能和解決實際問題的能力，切實地提高實踐動手能力，為將來在醫(yī)學(xué)工作崗位上發(fā)揮自己的潛能做好基礎(chǔ)準(zhǔn)備工作。

（四）提升教師素質(zhì)

一方面學(xué)校要鼓勵醫(yī)學(xué)教師走出校門，經(jīng)常到醫(yī)院去實地調(diào)查、學(xué)習(xí)，與醫(yī)院人員多交流、多溝通，不斷增加實踐經(jīng)驗，積累實踐材料；另一方面，聘請社會知名度高、理論知識扎實、實踐經(jīng)驗豐富的醫(yī)生或者護(hù)士作為兼職教師，通過開展專題講座、指導(dǎo)學(xué)生模擬實踐等形式，讓學(xué)生獲得最新的理論發(fā)展知識和實務(wù)進(jìn)展情況。

因此，筆者認(rèn)為，綜上所述，針對中職學(xué)生這一較特殊的教學(xué)群體，針對醫(yī)學(xué)這一嚴(yán)謹(jǐn)復(fù)雜的學(xué)科，在上實踐課時應(yīng)分析結(jié)合中職學(xué)生的心理及生理特點，積極運用多種教學(xué)技巧，方能較好地達(dá)成教學(xué)目標(biāo)、獲得預(yù)期的教學(xué)效果。

[1]石偉平.比較職業(yè)技術(shù)教育.華東師范大學(xué)出版社，2001

[2]黃克孝.職業(yè)和技術(shù)教育課程概論.華東師范大學(xué)出版社，2001

[3]趙梅.對實踐教學(xué)管理模式的探索和創(chuàng)新.當(dāng)代教育論壇，2005（12）