肖佳麗+張雨薇+王爭(zhēng)霞

【摘 要】 目的：探討詢證護(hù)理模式應(yīng)用于支氣管哮喘患者臨床護(hù)理中的效果。方法：選取于本院診治的支氣管哮喘患者80例并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各40例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予循證護(hù)理干預(yù)。觀察并記錄兩組患者的臨床癥狀改善情況、相關(guān)知識(shí)掌握情況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組臨床癥狀改善情況以及相關(guān)知識(shí)掌握情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理模式在支氣管哮喘患者的應(yīng)用中效果良好，可有效改善患者的臨床癥狀，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理 支氣管哮喘 臨床效果

支氣管哮喘受多種因素影響，常見(jiàn)的空氣傳播變應(yīng)原以及個(gè)別特殊食物均會(huì)誘發(fā)此病。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為喘息、氣急、胸悶以及咳嗽等[1]。對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)合理的護(hù)理可有效降低患者與誘發(fā)食物接觸的頻率，減少發(fā)病機(jī)率。循證護(hù)理作為一種新型護(hù)理模式，通過(guò)評(píng)估患者相關(guān)因素，結(jié)合科學(xué)研究成果對(duì)患者進(jìn)行全面、科學(xué)、綜合的臨床護(hù)理，提高護(hù)理效果，較傳統(tǒng)護(hù)理方法具有顯著的優(yōu)越性。本研究觀察循證護(hù)理模式在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月于本院診治的支氣管哮喘患者80例。所有患者均符合下列納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《支氣管哮喘防治指南》中對(duì)此病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②臨床癥狀表現(xiàn)為喘息、氣急、胸悶以及咳嗽等；③簽訂知情同意書并積極配合者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不符合上述納入標(biāo)準(zhǔn)者；②具有精神方面疾病或理解水平較低者；③身體極度虛弱或有其他器質(zhì)性病變者。將其根據(jù)入院先后順序隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各40例。觀察組男23例，女17例，年齡25～62歲，平均（41.32±6.53）歲；對(duì)照組男21例，女19例，年齡20～65歲，平均（42.45±7.78）歲，兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：囑咐患者遵醫(yī)囑用藥，記錄患者疾病的誘發(fā)因素并進(jìn)行告知，指導(dǎo)患者正確服藥。觀察組給予循證護(hù)理干預(yù)：對(duì)患者的用藥情況、家庭因素、相關(guān)誘發(fā)因素以及現(xiàn)有護(hù)理狀況進(jìn)行全面評(píng)估，尋找護(hù)理模式的不足，通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)尋找科學(xué)證據(jù)，并結(jié)合臨床以及患者自身需求制定合理有效的護(hù)理方案，對(duì)患者予以實(shí)施。具體護(hù)理方法包括：①健康教育宣教：醫(yī)護(hù)人員通過(guò)與患者交流，對(duì)患者進(jìn)行支氣管哮喘相關(guān)知識(shí)的普及，使患者對(duì)疾病有一個(gè)基本的認(rèn)識(shí)，了解治療的重要性并積極配合。同時(shí)告知患者常見(jiàn)的誘發(fā)因素以及避免方法，幫助患者有效降低發(fā)病機(jī)率。②心理護(hù)理：通過(guò)與患者建立良好的信任關(guān)系，引導(dǎo)患者敘述其心理問(wèn)題并予以開(kāi)導(dǎo)。③個(gè)性化護(hù)理：記錄患者的誘發(fā)因素，告知其規(guī)避方法，指導(dǎo)患者正確用藥，認(rèn)識(shí)持續(xù)用藥的重要性，同時(shí)做好病情監(jiān)測(cè)，根據(jù)患者的病情變化調(diào)整護(hù)理以及用藥方案，幫助患者制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方案，提高自身免疫力，減少患者的發(fā)作機(jī)率。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 臨床癥狀好轉(zhuǎn)情況：觀察并記錄患者喘息、氣急、胸悶以及咳嗽等臨床癥狀好轉(zhuǎn)情況，醫(yī)生通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行詢問(wèn)了解掌握疾病相關(guān)知識(shí)的患者例數(shù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3.2 護(hù)理滿意度情況：對(duì)患者發(fā)放院內(nèi)自制的調(diào)查問(wèn)卷，使患者結(jié)合自身情況進(jìn)行填寫，有醫(yī)生根據(jù)答題情況進(jìn)行評(píng)分。問(wèn)卷一共100分，其中80～100為非常滿意，50～79為比較滿意，50分以下為不滿意，統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；采用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀好轉(zhuǎn)情況以及相關(guān)知識(shí)掌握情況

觀察組臨床癥狀好轉(zhuǎn)情況以及相關(guān)知識(shí)掌握情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1：

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2：

3 討論

支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病，其主要發(fā)作較為反復(fù)，癥狀停止后又與常人無(wú)異，給患者的日常生活和工作帶來(lái)巨大影響。本病受多種因素影響，相關(guān)研究表明，科學(xué)合理的護(hù)理使患者有效規(guī)避常見(jiàn)的發(fā)病誘因，減少患者的發(fā)病機(jī)率，對(duì)患者的臨床癥狀如咳嗽胸悶、喘息氣促等可起到良好的改善作用，顯著提高患者的生活質(zhì)量。

循證護(hù)理模式不同于常規(guī)經(jīng)驗(yàn)護(hù)理，通過(guò)檢索相關(guān)文獻(xiàn)尋找科學(xué)的護(hù)理證據(jù)，針對(duì)患者的自身情況并結(jié)合臨床制定科學(xué)的護(hù)理方案，為患者實(shí)施更加有效的護(hù)理。其主要以患者為中心，通過(guò)與患者交流了解患者的迫切需求，尋找常規(guī)經(jīng)驗(yàn)護(hù)理的不足之處，對(duì)患者制定個(gè)性化的護(hù)理措施，幫助患者了解疾病以及相關(guān)治療器械的正確使用方法，提高治療效果，使患者早日康復(fù)。本研究結(jié)果顯示，觀察組的臨床癥狀好轉(zhuǎn)情況以及對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，體現(xiàn)出循證護(hù)理能更加科學(xué)合理的對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，幫助患者了解常見(jiàn)誘發(fā)因素并指導(dǎo)患者進(jìn)行規(guī)避，減少支氣管哮喘發(fā)病的機(jī)率，有效緩解臨床癥狀，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者細(xì)心、耐心的護(hù)理還可以促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧，與上述研究結(jié)果一致。

綜上所述，循證護(hù)理可有效緩解患者的臨床癥狀，提高患者對(duì)支氣管哮喘的了解，對(duì)發(fā)病誘因能做到有效規(guī)避，從而減少支氣管哮喘的發(fā)病率，還能夠提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]肖俊艷，李芳. 循證護(hù)理模式在支氣管哮喘中的護(hù)理效果觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，09（10）：68-69.

[2]林江濤，祝墡珠，王家驥，等. 中國(guó)支氣管哮喘防治指南（基層版）[J]. 中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，2013，33（08）：615-622.