王容

【摘 要】 本文介紹了孕產(chǎn)婦妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期及出院前的健康教育，內(nèi)容包括妊娠知識、就醫(yī)、行為、飲食、母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理、預(yù)防接種等方面的知識，使產(chǎn)婦及其家屬更好渡過妊娠、分娩及產(chǎn)褥期，教會(huì)產(chǎn)婦及其家屬掌握科學(xué)的護(hù)理方法，使產(chǎn)婦盡快恢復(fù)到孕前狀態(tài)，使寶寶健康、愉快地成長。

【關(guān)鍵詞】 孕產(chǎn)婦 健康教育 護(hù)理體會(huì)

1 概述

針對產(chǎn)科患者的特點(diǎn)，全面考慮母親、嬰兒、家庭、社會(huì)全方位的需要，普及孕產(chǎn)期保健知識，提高孕產(chǎn)期保健水平和質(zhì)量意義重大。在臨床護(hù)理中，通過對孕產(chǎn)婦進(jìn)行合理的、有目的健康教育，增加了孕產(chǎn)婦自我護(hù)理能力，減少了并發(fā)癥的發(fā)生

1.1 孕產(chǎn)婦健康教育的目的

1.1.1 減少孕產(chǎn)婦的并發(fā)癥和合并癥：加強(qiáng)產(chǎn)前保健及產(chǎn)前健康教育可有效降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒并發(fā)癥

1.1.2 減輕孕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)：使其很好地度過妊娠期、分娩期及產(chǎn)后的一段時(shí)間。

1.1.3 教會(huì)產(chǎn)婦及其家屬掌握科學(xué)的護(hù)理方法：使產(chǎn)婦盡快恢復(fù)到孕前狀態(tài)，是寶寶健康愉快地成長的保證，

1.2 孕產(chǎn)婦健康教育對象特點(diǎn)

1.2.1 孕產(chǎn)婦認(rèn)知能力較好；

1.2.2 學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)；

1.2.3 家庭參與；

1.2.4 臨床嚴(yán)重程度。

2 孕產(chǎn)婦健康教育內(nèi)容及方法

孕產(chǎn)婦的健康教育也是根據(jù)不同場合、不同生理發(fā)展時(shí)期來進(jìn)行分別教育。

2.1 妊娠期教育

2.1.1 門診教育：妊娠期教育以門診教育為主，主要講解妊娠期的生理變化、就醫(yī)指導(dǎo)、行為和飲食指導(dǎo)，以及心理知識等反面的內(nèi)容。具體如下：

（1）妊娠知識：主要講解妊娠期生理變化以及對不適應(yīng)狀況的應(yīng)對辦法。

（2）就醫(yī)指導(dǎo)：包括何時(shí)做產(chǎn)前檢查，產(chǎn)前檢查的程序；特殊情況的就醫(yī)，包括高危孕婦如何縮短產(chǎn)前檢查時(shí)間，如何看急診以及孕婦遇到一些意外情況如何就醫(yī)等。

（3）行為指導(dǎo)：包括活動(dòng)、衣著、作息、性生活等。

（4）飲食指導(dǎo)：包括合理飲食知識及個(gè)體咨詢。

（5）自我胎動(dòng)監(jiān)測：主要介紹自我胎動(dòng)監(jiān)測的重要性及監(jiān)測方法。自我胎動(dòng)監(jiān)測是孕婦對寶寶生長發(fā)育是否正常的一種自我監(jiān)測的非常重要的方法。

（6）心理支持：包括將來進(jìn)行分娩和住院的環(huán)境介紹，分娩經(jīng)過的介紹，母乳喂養(yǎng)知識和新生兒護(hù)理。

2.1.2 入院教育

（1）介紹住院環(huán)境與制度；

（2）產(chǎn)科合并癥及并發(fā)癥的基礎(chǔ)知識；

（3）治療方法及遵醫(yī)行為；

（4）心理安慰。

2.1.3 教育方式方法：

（1）教育方法：包括集體講解、一對一講解、圖文宣傳、模型、視聽材料播放及咨詢。

（2）教育方式：正式和非正式均可。

2.2 分娩期教育

2.2.1 分娩期教育內(nèi)容

（1）心理疏導(dǎo)：主要是緩解產(chǎn)婦因疼痛造成的焦慮、恐懼心理，從心理上減少產(chǎn)婦疼痛；（2）減痛方法：指導(dǎo)產(chǎn)婦減痛的方法，如呼吸減痛法。

（3）診查手段及配合：告知產(chǎn)婦一些常用的診療手段，力求產(chǎn)婦予以配合。

（4）飲食指導(dǎo)：產(chǎn)程中一些需要注意的飲食。

（5）排泄指導(dǎo)：排泄時(shí)需要注意的。

（6）行為指導(dǎo)：分娩期需要注意的行為和活動(dòng)方式等。

2.2.2 分娩期教育方法方式

（1）方法：一對一短時(shí)講解，主要是行為指導(dǎo)。由于分娩期患者有宮縮的痛苦，因此不適合長時(shí)間、正是講解，一般都是一對一短時(shí)講解。主要對患者進(jìn)行行為指導(dǎo)，如如何用力。

（2）方式：非正式方式。

2.3 產(chǎn)褥期教育

2.3.1 產(chǎn)褥期教育對象：家屬為主要教育對象。由于分娩消耗或者剖宮產(chǎn)手術(shù)損傷，產(chǎn)婦感到疲勞，因此產(chǎn)褥期教育對象主要是家屬。

2.3.2 產(chǎn)褥期教育內(nèi)容：

（1）產(chǎn)褥期生理知識：主要是產(chǎn)婦產(chǎn)后身體變化，注意個(gè)人衛(wèi)生：產(chǎn)褥期出汗多，應(yīng)經(jīng)常洗澡（不用盆浴），常換內(nèi)衣，飯后刷牙漱口，預(yù)防口腔感染和牙周炎；溫水洗頭、洗腳用。剪指甲，以免劃傷嬰兒肌膚，還有產(chǎn)婦如何觀察惡露，如果出血多應(yīng)隨時(shí)跟醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系。

（2）飲食指導(dǎo)：營養(yǎng)合理、平衡，不要專吃高蛋白、高脂肪飲食。食譜要廣，蔬菜、水果中含有豐富的維生素及礦物質(zhì)，也應(yīng)有適當(dāng)比例。為增加乳汁應(yīng)多吃流食或半流食。包括陰道分娩及剖宮產(chǎn)飲食的指導(dǎo)。剖宮產(chǎn)需要根據(jù)麻醉方式等因素來進(jìn)行飲食指導(dǎo)。

（3）傷口護(hù)理：包括會(huì)陰和腹部傷口的護(hù)理。

（4）母乳喂養(yǎng)：產(chǎn)褥期母乳喂養(yǎng)的教育在形勢和內(nèi)容上與孕期時(shí)有所不同，這一時(shí)期主要是指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的技巧，包括喂養(yǎng)姿勢，觀察乳汁是否充足。同時(shí)還要向產(chǎn)婦介紹特殊情況下如何進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，譬如母嬰分離，乳汁分泌稍等。

（5）行為指導(dǎo)：包括分娩后何時(shí)下床活動(dòng)，何時(shí)具備怎樣的活動(dòng)能力，還應(yīng)教會(huì)產(chǎn)婦產(chǎn)后體操，幫助其促進(jìn)盆底肌肉的恢復(fù)，盡快恢復(fù)到孕前狀態(tài)。

（6）衛(wèi)生及排泄：包括衣著及排泄方面的指導(dǎo)。

（7）新生兒護(hù)理：新生兒護(hù)理是產(chǎn)褥期比較重要的內(nèi)容，也是產(chǎn)婦和家屬特別需要的健康教育內(nèi)容。包括一般護(hù)理、臍部護(hù)理、常見生理現(xiàn)象及應(yīng)對、撫觸等。

2.3.3 產(chǎn)褥期教育方法方式：

（1）教育方法：包括講解、行為指導(dǎo)、圖文宣傳、模型及視聽材料播放等。

（2）方式：結(jié)合教育的時(shí)間、地點(diǎn)來決定非正式和正式教育。窗體頂端

●A.教育對象是產(chǎn)婦及家屬

●B.教育內(nèi)容包括產(chǎn)婦產(chǎn)后身體變化、飲食指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)等

●C.教育方式為正式或非正式

●D.教育方法包括講解、行為指導(dǎo)、圖文宣傳、模型及視聽材料播放等

2.4 孕產(chǎn)婦出院前教育

2.4.1 孕產(chǎn)婦出院前教育內(nèi)容

（1）出院手續(xù)：告訴患者如何辦理出院手續(xù)。

（2）產(chǎn)后復(fù)查指導(dǎo)。

（3）用藥指導(dǎo)：如果產(chǎn)婦出院需要繼續(xù)用藥，則要進(jìn)行一些用藥指導(dǎo)。

（4）避孕指導(dǎo)。

（5）新生兒預(yù)防接種：告知產(chǎn)婦及家屬新生兒何時(shí)去何地進(jìn)行接種。

（6）出生證：告知產(chǎn)婦及家屬如何辦理出生證明。

2.4.2 孕產(chǎn)婦出院前教育方法與方式

（1）教育方法：包括口頭講解及圖文講解進(jìn)行教育。出院前圖文教育特別重要，可以發(fā)放一些紙質(zhì)印刷品進(jìn)行指導(dǎo)，如預(yù)防接種可以明確地將接種時(shí)間和接種疫苗列舉出來。

（2）教育方式：正式教育。

3 孕產(chǎn)婦健康教育注意事項(xiàng)

3.1 時(shí)間不宜長

不管是孕婦還是產(chǎn)婦時(shí)間都應(yīng)該控制在一小時(shí)之內(nèi)，時(shí)間過長會(huì)導(dǎo)致孕婦疲勞不適。

3.2 家屬參加

鼓勵(lì)家屬多參與，尤其是在生產(chǎn)后，由于產(chǎn)婦比較疲乏，即使進(jìn)行健康教育效果也不是很好，因此要對家屬進(jìn)行教育。

3.3 一次教育內(nèi)容不宜多

教育內(nèi)容過多易忘記，如果內(nèi)容是必須教育的可以分幾次，或者讓家屬多掌握這些知識，對其遵醫(yī)行為更好。

3.4 選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間：讓產(chǎn)婦能夠完整的聽完教育內(nèi)容。

參考文獻(xiàn)

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