羅忠文

【摘 要】 目的：探析沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德混懸液治療支氣管哮喘急性發(fā)作的有效性。方法：隨機選擇我院2013年12月～2016年6月收治的110例支氣管哮喘急性發(fā)作患者作為調查對象，分成觀察組與對照組，對照組給予沙丁胺醇治療，觀察組在對照組基礎上采用布地奈德混懸液治療，對比兩組患者的治療效果。結果：觀察組、對照組治療有效率分別為90.90%、74.54%，相對于對照組來說，觀察組治療總有效率較高（P<0.05）；觀察組PEF、FVC、FEV1等肺功能指標改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：支氣管哮喘急性發(fā)作患者采用沙丁胺醇與布地奈德混懸液進行治療，具有安全性高、見效快等優(yōu)勢，值得全面推廣。

【關鍵詞】 沙丁胺醇 布地奈德混懸液 支氣管哮喘急性發(fā)作 治療效果

支氣管哮喘臨床表現(xiàn)以咳嗽、胸悶、氣促、喘息等為主，經常反復發(fā)作，還會合并氣道對多種刺激因子反應性增高等癥狀[1]。為了探討支氣管哮喘急性發(fā)作的治療效果，對我院收治的患者采用沙丁胺醇、布地奈德混懸液進行治療，現(xiàn)將治療效果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象的臨床數據均來自2013年12月～2016年6月期間到我院接受治療的支氣管哮喘急性發(fā)作患者110例，男患者60例，女患者50例，年齡為14～50歲，中位年齡為（39.22±5.9）歲；病程1～15年，平均病程為（9.22±4.1）年；本組患者與中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組制定的《哮喘防治指南》診斷支氣管哮喘的標準互相符合；將心功能不全、呼吸衰竭、肺結核等患者全面排除在本次研究之外。征求患者治療意愿，且簽署知情同意書后，以觀察組、對照組命名，每組55例。兩組研究對象的性別、年齡、病程、診斷標準、排除標準等數據無明顯差別（P>0.05），值得臨床對比分析。

1.2 方法

觀察組與對照組患者在入院后均采用對癥支持治療方式進行干預，主要包括維持水電解質平衡、糾正酸堿紊亂、抗感染、補液、吸痰、鎮(zhèn)靜、吸氧等方式。并給予分級治療干預，按照《支氣管哮喘防治指南》的相關標準選擇緩釋茶堿、白三烯調節(jié)劑、糖皮質激素、β受體激動劑等非抗生素藥物進行標準治療，按照《中國抗生素應用指南》的要求合理的選擇抗生素進行治療。對照組選擇0.5%沙丁胺醇霧化液0.25ml聯(lián)合2ml生理鹽水通過PARI霧化泵給予霧化吸入治療，2～4次/d，5～10min/次；觀察組在上述治療基礎上聯(lián)合0.5～1.0mg布地奈德混懸液+生理鹽水2ml通過PARI霧化泵給予霧化吸入治療，2～4次/d，5～10min/次，兩組患者均治療7d，7d為1個療程。

1.3 統(tǒng)計學分析

通過SPSS25.0統(tǒng)計學軟件對本組研究對象的臨床數據進行分析統(tǒng)計，計量數據、計數數據分別采用均數±標準差、率（%）表示，以t、卡方檢驗，若P<0.05，則代表組間數據對比差異明顯，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比觀察組與對照組的治療有效性

對照組治療有效性為74.54%，觀察組治療有效性為90.90%，觀察組治療有效性明顯高于對照組，組間數據對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 對比觀察組與對照組肺功能改善情況

相對于對照組來說，經過治療后，觀察組PEF、FVC、FEV1等肺功能指標明顯較高，以P<0.05表示組間數據對比差異明顯（P<0.05），詳見表2。

3 討論

呼吸系統(tǒng)常見疾病中支氣管哮喘具有較高的發(fā)病率，在急性發(fā)作期，患者存在明顯缺氧、呼吸困難等癥狀，氣流受限以可逆性呈現(xiàn)，如果不立即采取措施進行控制，會導致患者出現(xiàn)死亡等嚴重后果[2]。支氣管哮喘急性發(fā)作臨床主要采用β2受體激動劑與糖皮質激素進行霧化吸入治療。β2受體激動劑常見藥物中沙丁胺醇具備選擇性高、起效快速等優(yōu)勢[3]，采用霧化吸入的方式在局部作用，可達到減少釋放以及合成內源性致痙物、接觸支氣管痙攣等效果，通過增加黏液系統(tǒng)分泌速度與纖毛運動等方式加快痰液清除速度，在支氣管哮喘急性發(fā)作臨床中是較為常見的藥物[4]。布地奈德混懸液屬于第二代糖皮質激素，采用局部吸入的方式給予用藥，具備抗感染作用強、受體親和力高等優(yōu)勢，可發(fā)揮增加肺功能、修復氣道、降低氣道高反應性、氣道阻塞、降低腺體分泌等效果[5]。布地奈德混懸液能夠加快β2受體合成速度，使其與激動劑親和力明顯增加。兩種藥物聯(lián)合使用能達到協(xié)同效果，使治療效果明顯提高。據分析本組研究數據得知，觀察組接受治療后，其治療效果明顯優(yōu)于對照組，其PEF、FVC、FEV1等肺功能指標改善幅度大于對照組（P<0.05）。

研究表明，支氣管哮喘急性發(fā)作采用布地奈德混懸液與沙丁胺醇聯(lián)合進行治療，對改善患者治療預后、提高生活質量具有非常重要的意義?？傊?，治療支氣管哮喘急性發(fā)作期需根據患者自身耐受情況、治療意愿、病情等多方面因素，綜合考慮下選擇最佳方案。

參考文獻

[1]孫淑貞，楊文東，李召芳.氧氣驅動霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效與護理對策[J].全科護理，2011，v.9；No.207 06：493-495.

[2]李振國.沙丁胺醇、布地奈德聯(lián)合治療支氣管哮喘急性發(fā)作療效觀察[J].當代醫(yī)學，2011，v.17；No.245 18：1-2.

[3]陳春秀.常規(guī)方法聯(lián)合氧氣驅動霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2012，v.9；No.132 13：40-41.

[4]李英.布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療54例小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，v.10 17：408-409.

[5]張紅萍，呂燕，梁睿，賈春娥，蔣云秋，王蕾，王莉，王剛.孟魯司特治療成人支氣管哮喘急性發(fā)作的療效和安全性的系統(tǒng)評價[J].中國呼吸與危重監(jiān)護雜志，2012，v.11 04：335-341.