孫偉納

個(gè)體化護(hù)理應(yīng)用在膽結(jié)石手術(shù)護(hù)理中的臨床效果

孫偉納

目的 探討個(gè)體化護(hù)理在膽結(jié)石患者手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 將在我院行手術(shù)治療的膽結(jié)石患者66例隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組33例給予常規(guī)護(hù)理，觀察組33例給予個(gè)體化護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理后SAS評(píng)分和SDS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0．05）。觀察組軀體生理功能、自覺癥狀、日常生活和社會(huì)活動(dòng)狀態(tài)評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論 行手術(shù)治療的膽結(jié)石患者給予個(gè)體化護(hù)理可有效提高患者生活質(zhì)量，改善患者情緒。

個(gè)體化護(hù)理；膽結(jié)石；手術(shù)；護(hù)理

膽結(jié)石是臨床中較為常見的一種疾病，膽汁中的某些成分析出并凝結(jié)成膽囊內(nèi)結(jié)石。對(duì)于膽結(jié)石臨床上多采取手術(shù)治療，通過手術(shù)治療可達(dá)到較為理想的效果[1]。膽結(jié)石患者行手術(shù)治療過程中護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)效果也會(huì)產(chǎn)生一定影響，有效的護(hù)理干預(yù)可使手術(shù)效果顯著提高，促進(jìn)患者恢復(fù)[2-3]。本次研究旨在探討個(gè)體化護(hù)理在膽結(jié)石手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

66例行手術(shù)治療的膽結(jié)石患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，患者均于2015年4月—2016年4月在我院接受治療?；颊呓?jīng)B超檢查均確診為膽結(jié)石。已排除合并其他肝膽疾病患者。患者均同意參與本次研究。對(duì)照組33例，男19例，女14例，年齡32～66歲，平均年齡（45.3±2.7）歲；觀察組33例，男18例，女15例，年齡31～65歲，平均年齡（46.3±2.8）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員向患者介紹手術(shù)的基本情況以及圍手術(shù)期應(yīng)注意的事項(xiàng)。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃?，?duì)患者的日常生活以及飲食等方面給予指導(dǎo)。

觀察組給予個(gè)性化護(hù)理。（1）患者入院后由責(zé)任護(hù)士采用一對(duì)一的模式和患者展開溝通，在此過程中了解患者的基本信息，以掌握患者的基本信息為依據(jù)為患者制定能夠體現(xiàn)個(gè)體化的護(hù)理措施。（2）對(duì)患者開展心理指導(dǎo)。患者的心態(tài)對(duì)手術(shù)效果會(huì)有直接影響，不同患者間由于年齡、性別、學(xué)歷等的不同，心理狀態(tài)也有所差別。護(hù)理人員對(duì)患者開展心理指導(dǎo)時(shí)要以患者的實(shí)際情況為依據(jù)，采取患者更容易接受的方式開展心理指導(dǎo)。對(duì)于年齡較大、學(xué)歷水平較低的患者可采用淺顯易懂的語言對(duì)患者進(jìn)行開導(dǎo)，確?；颊咭粤己玫男睦頎顟B(tài)迎接手術(shù)[4]。（3）為患者營造一個(gè)良好的住院環(huán)境?；颊咚幍淖≡涵h(huán)境對(duì)患者的住院心境會(huì)產(chǎn)生一定影響，護(hù)理人員在遵循個(gè)體化原則的基礎(chǔ)上為患者布置良好的住院環(huán)境。老年患者的耐受性一般較低，患者所處的病房色調(diào)應(yīng)以暖色調(diào)為主，使患者可有溫馨感?？稍诓》恐袨榛颊叻胖悯r花和綠色植物，一方面可改善病房環(huán)境，另一方面也有助于改善患者心情。（4）術(shù)后疼痛護(hù)理。術(shù)后麻醉藥效消失，患者極易出現(xiàn)疼痛情況，對(duì)于這種情況護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者出現(xiàn)疼痛的原因進(jìn)行分析[5]。耐心向患者解釋疼痛出現(xiàn)的原因，告知患者不必過度緊張和焦慮。患者出現(xiàn)疼痛難忍的情況可給予患者止痛藥物，緩解患者疼痛。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組患者接受護(hù)理前后焦慮和抑郁情況進(jìn)行評(píng)價(jià)[6]。采用生活質(zhì)量評(píng)分量表（GIQLI）對(duì)患者接受護(hù)理后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后焦慮和抑郁評(píng)分比較

護(hù)理前，對(duì)照組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分分別為（28.6±3.9）分和（27.5±3.7）分，觀察組分別為（27.4±4.1）分和（28.6±3.7）分；護(hù)理后，對(duì)照組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分分別為（22.6±3.1）分和（23.5±3.1）分，觀察組分別為（15.4±2.6）分和（14.6±3.2）分。觀察組護(hù)理后SAS評(píng)分和SDS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理后各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分比較

對(duì)照組軀體生理功能、自覺癥狀、日常生活和社會(huì)活動(dòng)狀態(tài)評(píng)分分別為（25.6±3.4）分、（57.6±5.4）分、（11.6±3.4）分；觀察組分別為（36.5±4.2）分、（67.8±5.8）分、（16.8±4.2）分，各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

膽結(jié)石作為一種常見膽道疾病會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生強(qiáng)烈腹痛，部分患者會(huì)發(fā)生黃疸、發(fā)燒等表現(xiàn)，對(duì)患者健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[7]。臨床治療膽結(jié)石首選方法是手術(shù)治療，通過手術(shù)治療可將結(jié)石順利取出。膽結(jié)石患者行手術(shù)治療的過程中需給予一定的護(hù)理干預(yù)，可使手術(shù)效果得到提高。本次研究中觀察組患者應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，該護(hù)理模式是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，在開展的過程中堅(jiān)持以患者為本，通過對(duì)患者實(shí)際病情以及一般資料的分析為患者制定出具有個(gè)性化的護(hù)理措施，使護(hù)理干預(yù)實(shí)現(xiàn)人性化和科學(xué)化[8]。由責(zé)任護(hù)士采用一對(duì)一的模式和患者展開溝通可對(duì)患者的基本信息有更全面的了解，開展心理指導(dǎo)則可使患者以更好的心理狀態(tài)面對(duì)手術(shù)，良好的住院環(huán)境可以提高患者住院的舒適感，術(shù)后疼痛護(hù)理則可避免患者出現(xiàn)恐慌，緩解疼痛癥狀。研究結(jié)果顯示，觀察組心理狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，生活質(zhì)量也優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，個(gè)體化護(hù)理在膽結(jié)石患者手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著。

[1] 易艷萍． 個(gè)體化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響觀察[J]．基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（9）：1267-1268．

[2] 陳利，田維琴． 個(gè)體化護(hù)理對(duì)于膽結(jié)石手術(shù)護(hù)理患者的臨床效果[J]． 醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版，2016，3（10）：194．

[3] 張圓圓． 38例膽結(jié)石病人手術(shù)護(hù)理體會(huì)[J]． 全科護(hù)理，2013，11（23）：2123．

[4] 金越． 膽結(jié)石手術(shù)患者應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理的價(jià)值探析[J]． 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（20）：255-256．

[5] 張潔． 個(gè)體化護(hù)理在改善膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量中的價(jià)值探討[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（9）：223-224．

[6] 羅義華． 個(gè)體化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J]． 齊魯護(hù)理雜志，2014，20（8）：26-28．

[7] 李敏． 個(gè)體化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)與生活質(zhì)量的干預(yù)價(jià)值[J]． 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（5）：146-147．

[8] 袁江． 個(gè)體化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J]． 基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（23）：3279-3280．

The Clinical Effect of Individualized Nursing Care in the Operation of Cholelithiasis

SUN Weina Department of General Surgery, Dunhua Municipal Hospital, Dunhua Jilin 133700, China

ObjectiveTo explore the effect of individualized nursing in patients with cholelithiasis.Methods66 patients with cholelithiasis treated in our hospital were randomly divided into control group and observation group, the control group of 33 cases were given routine care, the observation group of 33 cases were given individualized care, the nursing effect of the two groups were compared.ResultsThe SAS score and SDS score of the observation group were lower than those of the control group (P ＜ 0.05). The physiological function of the observation group, subjective symptoms, daily life and social activity status score were higher than those in the control group (P ＜ 0.05).ConclusionThe operation of the treatment of gallstones patients with individualized nursing can effectively improve the quality of life of patients, improve the patient's mood.

individualized nursing; cholelithiasis; operation; nursing

R473

A

1674-9316（2017）06-0134-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．06．081

敦化市醫(yī)院普外科，吉林 敦化 133700