劉臣麗

循證護理在孕產(chǎn)婦心理護理中的應(yīng)用

劉臣麗

目的 對孕產(chǎn)婦進行循證護理時加入心理護理的應(yīng)用效果進行研究。方法 選擇我院2015年12月—2016年8月進行產(chǎn)前檢查等待分娩的孕婦100例，分為對照組與護理組，各50例。對照組孕婦采用常規(guī)護理模式，護理組采用心理護理結(jié)合循證護理方式對其進行同期護理，并對兩組孕婦的剖宮產(chǎn)率以及產(chǎn)后出血率進行記錄。結(jié)果 護理組46例自然分娩；而對照組38例孕婦自然分娩。結(jié)論 對孕產(chǎn)婦加入循證心理護理能夠有效提高其妊娠狀況和心理狀態(tài)質(zhì)量，為孕婦的康復(fù)以及新生兒的成長都有很大的益處。

循證護理；孕產(chǎn)婦；心理護理

循證護理又被稱為實證護理（EBN）[1]。在護理過程中，護理人員應(yīng)按照實踐證明或理論依據(jù)根據(jù)實際狀況對孕婦進行準(zhǔn)確、慎重的護理；將多年的護理經(jīng)驗融入到工作中去；結(jié)合孕婦的自主意識以及家屬意愿，給孕婦制定最為適宜的護理方案，從而提高孕婦的護理感受，幫助孕婦更快的恢復(fù)[2]。而對于大多數(shù)孕產(chǎn)婦而言，其心理狀態(tài)往往存在一定的問題，其內(nèi)容往往為其身份的轉(zhuǎn)變、生產(chǎn)后丈夫的態(tài)度等，所以對孕產(chǎn)婦進行心理護理也是一項十分重要的護理工作。本次研究將循證護理以及心理護理運用于產(chǎn)婦的妊娠期護理中，取得了良好的護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年12月—2016年8月進行產(chǎn)前檢查等待分娩的孕婦100例，將孕婦按照入院時間分為對照組與護理組，每組50例孕婦。對照組年齡24～34歲，平均年齡（26.7±2.7）歲；護理組孕婦年齡23～36歲，平均年齡（27.4±3.1）歲。所有孕婦均為初產(chǎn)，身體狀況良好，無其他器質(zhì)性疾病，胎兒經(jīng)檢查均正常，家族內(nèi)無遺傳病史。兩組孕婦一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組孕婦采用常規(guī)護理方式進行護理，對患者的生活、妊娠狀況進行監(jiān)管，并適時對其進行血壓、血糖等數(shù)據(jù)的檢測。

護理組在實施常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加入循證護理以及心理護理。護理人員首先對孕婦進行資料收集和背景調(diào)查，針對孕婦的不同生產(chǎn)狀況制定不同的護理方式。經(jīng)調(diào)查以及綜合分析，大多數(shù)孕婦都缺乏妊娠期的生理知識以及產(chǎn)后的育兒技巧，難以適應(yīng)即將到來的身份變化，從而心理狀態(tài)較為脆弱，具有嚴(yán)重的恐懼心理，難以積極應(yīng)對生活；其次，對妊娠過程也抱有較強的悲觀態(tài)度，害怕胎兒存在畸形或其他先天性疾病，少數(shù)產(chǎn)婦對新生兒性別有挑剔態(tài)度。同時，對生產(chǎn)過程中可能產(chǎn)生的疼痛以及危險抱有恐懼態(tài)度；少部分產(chǎn)婦對陌生環(huán)境產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，表現(xiàn)為難以入眠、飲食不佳等狀況；對剖宮產(chǎn)缺乏正確的認(rèn)知，對麻醉以及手術(shù)的認(rèn)識較為缺乏。相關(guān)護理人員首先采用文獻收集的方式整合相關(guān)文獻，并成立專門護理小組，對文獻進行分析和評價，由護士長以及責(zé)任護士進行文獻理論指導(dǎo)。在確定文獻真實性以及可靠性后，根據(jù)不同產(chǎn)婦的不同情況制定相應(yīng)的護理方案。首先，護理人員應(yīng)當(dāng)將產(chǎn)婦作為中心，盡可能滿足孕婦的要求，使孕婦能夠在醫(yī)院內(nèi)感受到溫暖和體貼，緩解其應(yīng)激反應(yīng)；其次，還應(yīng)當(dāng)開展一定的知識講座，對孕婦進行知識普及，提高其對生產(chǎn)以及手術(shù)的了解程度，從而環(huán)節(jié)其心理壓力。

1.3 評價指標(biāo)

對兩組孕婦的分娩方式選擇以及產(chǎn)后出血狀況進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

護理組50例孕婦中有46例選擇了自然分娩，并且只有1例孕婦發(fā)生了產(chǎn)后出血癥狀，自然分娩率為92.00%，產(chǎn)后出血率為2.00%；而對照組孕婦則有38例孕婦選擇了自然分娩，出現(xiàn)了6例產(chǎn)后出血現(xiàn)象，自然分娩率為76.00%，產(chǎn)后出血率為12.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

妊娠以及分娩對于所有女性來說都是人生中的一項重要事件，意味著其身份從女兒到母親的轉(zhuǎn)變。由于計劃生育的開展，我國大多數(shù)妊娠婦女都為初產(chǎn)，再加上缺乏基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)常識，往往在妊娠過程中都有緊張、焦慮、恐懼等心理應(yīng)激反應(yīng)[3-5]。不良的心理狀態(tài)會引起產(chǎn)婦體內(nèi)的兒茶酚胺分泌過多，導(dǎo)致其子宮收縮乏力，從而延長其生產(chǎn)時間，提高了產(chǎn)后出血的概率[6-8]。所以在護理過程中引入循證護理以及心理護理，能夠有效提高其生產(chǎn)質(zhì)量，降低產(chǎn)后并發(fā)癥的風(fēng)險。

綜上所述，采用循證護理以及心理護理能夠有效提高產(chǎn)婦的生產(chǎn)質(zhì)量。

[1] 鄒文霞，何秀玲，潘繼紅，等． 圍產(chǎn)期心理健康管理模式對改善妊娠期抑郁癥狀的臨床研究[J]． 中國婦幼保健，2013，28（24）：3922-3924．

[2] 朱崢崢． 關(guān)于循證護理在孕產(chǎn)婦心理護理中效果探討[J]． 中國中醫(yī)藥咨訊，2011，3（6）：237．

[3] 王姣麗，黃成鳳，李霞，等． 循證護理在孕產(chǎn)婦心理護理中的應(yīng)用[J]． 中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（12）：360．

[4] 黃美華． 循證護理在孕產(chǎn)婦心理護理中的應(yīng)用研究[J]． 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2011，9（3）：18-19．

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[6] 楊蜀云，合浩，阮冶，等． 產(chǎn)前綜合性心理干預(yù)對圍產(chǎn)期抑郁患者情緒及生活質(zhì)量的影響[J]． 臨床心身疾病雜志，2016，22（4）：85-88．

[7] 田麗娟，李春曉，滿冬梅． 聯(lián)想分娩、Lamaze呼吸與Kegel運動三聯(lián)訓(xùn)練對圍產(chǎn)期孕婦抑郁及性生活質(zhì)量的干預(yù)作用[J]． 中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2014，23（4）：344-347．

[8] 楊蜀云，蘇虹，阮冶，等． 圍產(chǎn)期抑郁、焦慮的現(xiàn)況調(diào)查[J]． 神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生，2015，15（1）：50-52．

The Application of Evidence Based Nursing in Maternal Psychological Nursing

LIU Chenli Perinatal Health Care Department, Jianyang District Maternal and Child Health Care Hospital, Nanping Fujian 354200, China

ObjectiveTo evidence-based nursing on maternal join to study the application effect of psychological nursing.MethodsSelected the hospital from December 2015 to August 2016 for antenatal examination awaiting delivery of 100 cases of pregnant women, which were divided into control group and nursing groups 50 cases each. Control group of pregnant women with normal nursing mode, nursing group used the way of psychological nursing combined with evidence-based nursing care for the same period, and the rate of two groups of pregnant and postpartum hemorrhage of cesarean section rate.Results46 nursing group, natural childbirth; While the control group of 38 pregnant women natural childbirth.ConclusionJoined evidence-based on maternal psychological nursing can effectively improve the quality of their pregnancy status and mental state, for the recovery of the pregnant women and the growth of the newborn has great benefits.

evidence-based nursing; maternal; psychological care

R473

A

1674-9316（2017）06-0157-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．06．093

福建省南平市建陽區(qū)婦幼保健院圍產(chǎn)保健科，福建 南平354200