郝振宏

彩色多普勒超聲診斷甲狀腺癌的價值研究

郝振宏

目的 對彩色多普勒超聲應(yīng)用于甲狀腺癌臨床診斷中的價值進行研究。方法 選取37例2014年1月—2017年2月在我院接受治療的甲狀腺癌患者，對以上患者的彩色多普勒超聲檢查結(jié)果與術(shù)后病理學(xué)檢查結(jié)果進行對照研究。結(jié)果 彩色多普勒超聲檢查顯示，確診34例患者，診斷準確率為91.89%，其中乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌的患者人數(shù)分別為25例、4例、3例和2例，診斷正確率分別為92.59%、100%、75%以及100%；漏診3例，漏診率為8.11%。結(jié)論彩色多普勒超聲應(yīng)用于甲狀腺癌臨床診斷中的價值十分理想。

彩色多普勒超聲；甲狀腺癌；診斷價值

甲狀腺疾病的發(fā)病率隨著社會環(huán)境的變化而呈現(xiàn)出大幅度上升的增長趨勢，尤其以甲狀腺癌較為凸顯，甲狀腺癌是人體內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤，占頭頸部惡性腫瘤發(fā)病率的首位，選取有效的檢查方法對降低該疾病的漏診率以及提高確診率具有十分顯著的作用[1-3]。本院將彩色多普勒超聲應(yīng)用于2014年1月—2017年2月收治的甲狀腺癌患者中，效果明顯，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取37例2014年1月—2017年2月在我院接受治療的甲狀腺癌患者，其中男性患者、女性患者的人數(shù)分別是20例和17例；患者中最小年齡和最大年齡分別為29歲和64歲，平均年齡（37.62±6.79）歲；病程4個月～3.5年，平均病程（9.58±3.26）個月。

1.2 方法

本次研究中的37例患者均接受彩色多普勒超聲檢查，具體措施：本次研究使用的儀器為美國GE LOGIQ P5型彩色超聲診斷儀，患者的體位為仰臥位，墊高患者枕部，叮囑患者將頭部略微后仰，將患者頸部的甲狀腺區(qū)域全面暴露，設(shè)置7～10 MHz的探頭頻率，采用直接探測法來直接探測法，在甲狀腺區(qū)域放置探頭并進行多切面檢查，對甲狀腺的大小、形狀、回聲以及位置等情況進行密切觀察[4]，對甲狀腺周圍的淋巴組織是否存在病變現(xiàn)象進行詳細檢查，并且要對甲狀腺周圍是否存在血管、氣管壓迫情況進行注意，通過聲圖像資料來準確分析所呈現(xiàn)出來的血流，并對患者甲狀腺動脈的血流方向以及聲束情況等進行詳細記錄；對患者進行術(shù)后病理學(xué)檢查，并將兩種檢查方式的結(jié)果進行對照研究[5]。

2 結(jié)果

通過術(shù)后病理學(xué)檢查證實，37例患者中乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌的患者人數(shù)分別為27例、4例、4例和2例；對患者進行彩色多普勒超聲檢查顯示，確診34例患者，診斷準確率為91.89%，其中乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌的患者人數(shù)分別為25例、4例、3例和2例，診斷正確率分別為92.59%、100%、75%以及100%；漏診3例，漏診率為8.11%。

3 討論

甲狀腺癌以40～50歲的女性為主要的發(fā)病人群，嚴重威脅著患者的身體健康和生命安全，該病的發(fā)生與家族原因、甲狀腺增生、缺乏碘、長期服用生甲狀腺物質(zhì)、慢性淋巴性甲狀腺炎、甲狀腺瘤、放射性光線的照射等因素均有著十分密切的關(guān)系[6]。其臨床癥狀一般不明顯、不典型，良性腫瘤與惡性腫瘤不容易區(qū)分，所以選取一種有效的影像學(xué)檢查來進行早期診斷，對判定良惡性腫瘤具有十分顯著的臨床作用和意義。目前，臨床上診斷該病的方法主要有CT、磁共振成像、超聲成像等，其中彩色多普勒超聲檢查被廣大醫(yī)生和患者所接受[7]。彩色多普勒超聲能夠?qū)ξ⑿∧[塊進行及時發(fā)現(xiàn)，能夠?qū)Σ≡畹倪吘?、大小、?shù)量以及周圍組織情況等進行顯示，定位準確，并且成像圖較為清楚，醫(yī)護人員能夠準確分析患者的疾病特征，并對患者的疾病發(fā)展狀況進行精準的判斷，比MRI和CT檢查手段的診斷效果較優(yōu)，臨床應(yīng)用價值十分顯著[8]。在本次研究中，回顧性分析37例患者的臨床資料和彩色多普勒超聲檢查資料，結(jié)果顯示：彩色多普勒超聲檢查顯示，確診34例患者，診斷準確率為91.89%，其中乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌的患者人數(shù)分別為25例、4例、3例和2例，診斷正確率分別為92.59%、100%、75%以及100%；漏診3例，漏診率為8.11%。

綜上所述，彩色多普勒超聲應(yīng)用于甲狀腺癌臨床診斷中的價值十分理想，診斷準確率很高，并且具有簡捷方便、顯像清晰、可重復(fù)多次、敏感性高等諸多優(yōu)勢，已經(jīng)成為臨床檢查、診斷該病的首選方式之一。

[1] 賴少光，陳漫清，李冬玲. 四維彩色多普勒超聲結(jié)合促甲狀腺激素在甲狀腺癌診斷中的臨床價值[J]. 當代醫(yī)學(xué)，2014，20（14）：38-39.

[2] 熊愛民，彭民，錢嶸，等. 彩色多普勒超聲診斷乳頭狀甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的臨床價值[J]. 東南國防醫(yī)藥，2014，16（4）：373-375.

[3] 陳浩，鄧肖群，管清，等. 彩色多普勒超聲對34例甲狀腺癌的診斷價值分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011，13（12）：192.

[4] 黃兆仙，潘明高，莫濤. 彩色多普勒超聲與臨床病理診斷甲狀腺癌對照研究[J]. 實用醫(yī)學(xué)影像雜志，2016，17（2）：136-138.

[5] 楊華，林永平，黃振秀. 健康體檢時彩色多普勒超聲診斷甲狀腺癌的價值[J]. 中國腫瘤臨床與康復(fù)，2016，23（6）：702-704.

[6] 荊俊杰，夏國昌，吳玉紅. 甲狀腺癌患者采用二維及彩色多普勒超聲診斷的臨床意義[J]. 中國醫(yī)藥指南，2016，14（22）：161-162.

[7] 蔣卓晉，陸常春，郭鵬. 彩色多普勒超聲在50例甲狀腺癌診斷應(yīng)用體會[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2013，15（8）：240-241.

[8] 何龍，謝景華，吳曉鐘，等.高頻彩色多普勒超聲在甲狀腺乳頭狀癌診斷中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)，2011，31（4）：45-46.

The Value of Color Doppler Ultrasonography in the Diagnosis of Thyroid Carcinoma

HAO Zhenhong Color Ultrasonic Room, Qiqihar Jianhua Hospital Co., Ltd, Qiqihar Heilongjiang 161005, China

Objective To study the value of color doppler ultrasonography in the clinical diagnosis of thyroid carcinoma. Methods 37 cases of thyroid cancer patients treated in our hospital from January 2014 to February 2017 were selected, the results of color doppler ultrasonography were compared with the pathological findings after operation. Results Color doppler ultrasonography showed that 34 patients were diagnosed with a diagnostic accuracy of 91.89%, papillary carcinoma, follicular carcinoma, medullary carcinoma and undifferentiated carcinoma were 25 cases, 4 cases, 3 cases and 2 cases, respectively, the diagnostic accuracy was 92.59%, 100%, 75%, and 100%, respectively; 3 cases missed diagnosis, the rate of missed diagnosis was 8.11%. Conclusion The value of color doppler ultrasonography in the clinical diagnosis of thyroid carcinoma is ideal.

color doppler ultrasonography; thyroid carcinoma; diagnostic value

R445

A

1674-9316（2017）12-0113-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.066

齊齊哈爾建華醫(yī)院有限責任公司彩超室，黑龍江 齊齊哈爾161005