王海龍

探討中醫(yī)辯證分型治療白癜風的臨床效果

王海龍

目的 探討分析白癜風患者接受中醫(yī)辨證治療的臨床效果，為臨床白癜風中醫(yī)治療提供參考依據(jù)。方法 2014年6月—2015年6月我院對100例白癜風患者進行了研究分析，將患者分成觀察組和對照組，均有50例。對照組使用西醫(yī)治療，觀察組使用中醫(yī)辨證治療，對兩組的治療效果和復發(fā)情況進行對比分析。結果 完成治療后統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，觀察組總有效率為96%，對照組的總有效率為56%，觀察組的治療有效率比對照組高，兩組結果對比差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。進行半年隨訪，觀察組有2例復發(fā)，臨床復發(fā)率是4%，對照組有9例復發(fā)，復發(fā)率是18%，兩組復發(fā)率差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 白癜風采取中醫(yī)辨證分型治療的效果較好，患者的臨床癥狀得到了改善，而且復發(fā)率低。

中醫(yī)辯證分型；白癜風；療效

白癜風是皮膚疾病，以青年女性為主要發(fā)病群體，女性的發(fā)病率比男性高，在患者的背部、顏面、手腕等部位會有白斑[1]。該疾病對患者的生活和外觀產(chǎn)生了很大的影響，因此臨床中需要提供針對性的治療措施，此次研究中，對白癜風患者接受中醫(yī)辯證分型治療的效果進行了分析，有以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年6月—2015年6月對我院的100例白癜風患者進行了研究分析，將患者分成對照組和觀察組，均有50例。全部患者對此次研究均知情并同意參與，觀察組有20例男性，30例女性，年齡19～67歲，平均（36.9±2.3）歲。對照組有21例男性，29例女性，年齡18～68歲，平均（36.8±2.4）歲。兩組患者的一般性資料對比差異不存在統(tǒng)計學意義，P＞0.05，可以對比分析。

1.2 方法

為對照組患者提供了消斑酊治療，為患者的患處涂抹該藥物，每天使用3次。觀察組患者采取了中醫(yī)辨證分型治療，根據(jù)分型進行以下治療措施：

（1）濕熱型。針對濕熱型白癜風，主要方藥成分包括桑葚子、白蒺藜、苦參、生地、桔梗、蒼術、防風、生地以及銀花等；起清利濕熱、活血風之功效。

（2）肝郁氣滯型。主要方藥成分包括當歸、白蒺藜、丹參、紅花、朱茯苓、防風、香附以及赤芍等，主要起到疏肝理氣以及活血除風之功效。

（3）肝腎陰虛型。主要方藥成分為熟地黃、何首烏、當歸、山黃肉以及防風等，主要起到溫補肝腎以及養(yǎng)血祛風之功效。

（4）寒濕凝滯型。主要方藥成分包括何首烏、白附子、地龍、桔梗以及甘草，主要起到除濕活血以及祛風通絡之功效。

1.3 判定標準

根據(jù)患者的癥狀和體征進行分級，將治療效果分為以下幾個標準。

（1）治愈：患者身體的白斑消失，患處的膚色和健康部位的膚色相一致[2]。

（2）顯效：患者的白斑有明顯的消退，恢復到正常狀態(tài)的皮膚面積超過50%%。

（3）有效：患者的白斑范圍有所縮小，膚色得到改善，恢復面積不足50%。

（4）無效：患者的臨床癥狀和膚色無改善，病情變得更加嚴重，白斑范圍有所擴大。

總有效率=治愈率+顯效率+有效率。另外，隨訪半年，對兩組患者復發(fā)情況進行對比評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用 t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)過治療，觀察組的治療有效率是96%，對照組的治療有效率是56%，觀察組的治療有效率比對照組高，兩組結果對比差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。進行半年隨訪，觀察組有2例復發(fā)，臨床復發(fā)率是4%，對照組有9例復發(fā)，復發(fā)率是18%，兩組復發(fā)率差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

白癜風屬于皮膚疾病，對患者的生活帶來了非常大的影響[3]。此次對患者提供了中醫(yī)辨證分型治療，從中醫(yī)角度看，患者分為濕熱、肝郁氣滯、肝腎陰虛以及寒濕凝滯四型，提供針對性的中藥方治療能夠獲得較好的效果。研究顯示白癜風患者接受中醫(yī)辨證分型治療的復發(fā)率比較低[4]。臨床中也有單純進行西醫(yī)治療的病例，可是治療效果均不理想[5-8]。

此次研究中，經(jīng)過治療，觀察組的治療有效率是96%，對照組的治療有效率是56%，觀察組的治療有效率比對照組高，兩組結果對比差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。進行半年隨訪，觀察組有2例復發(fā)，臨床復發(fā)率是4%，對照組有9例復發(fā)，復發(fā)率是18%，兩組復發(fā)率差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

總而言之，白癜風患者臨床中推介使用中醫(yī)辨證分型治療方式，能夠?qū)颊叩陌Y狀起到較好的改善效果，患者的復發(fā)率比較低。

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[3] 張云云，王莒生，王麗，等. 基于絡病理論治療白癜風的臨床觀察[J]. 中醫(yī)臨床研究，2013，5（16）：84-86.

[4] 姚嵐，張慧斌. 轉(zhuǎn)移因子口服溶液聯(lián)合中醫(yī)中藥治療白癜風的探討研究[J]. 中國醫(yī)藥指南，2014，12（30）：125-127.

[5] 蔡德雨. 中西醫(yī)結合治療白癜風187例療效觀察[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（7）：77-78.

[6] 李舒麗，劉玲，堅哲，等.兒童白癜風1 125例的臨床特征與治療總結[J]. 中國美容醫(yī)學，2012，21（11）：1586-1589.

[7] 葛宏松，曹婷婷，張成，等.兒童白癜風371例臨床特點分析[J].安徽醫(yī)學，2013，34（9）：1306-1308.

[8] 蔣小音，袁江，沈斌，等.兒童白癜風378例臨床分析[J]. 中國美容醫(yī)學，2011，20（6）：957-959.

如何撰寫論文的“討論”

討論是論文中很重要的部分，其主要任務是探討“結果”的意義。討論的主要內(nèi)容包括：（1）主要的原理和概念；（2）實驗條件的優(yōu)缺點；（3）本人結果與他人結果的異同，突出新發(fā)現(xiàn)、新發(fā)明；（4）解釋因果關系，說明偶然性與必然性；（5）尚未定論之處，相反的理論；（6）急需研究的方向和存在的主要問題?！坝懻摗钡膬?nèi)容也以精簡為原則，要能講清楚主要的論點，已經(jīng)談過的不宜在這一節(jié)里予以重復，不要僅羅列國外文獻資料，或僅羅列與本文無關的綜述材料。在結論的問題中避免以假設來“證明”假設，以未知來說明未知，并依次循環(huán)推論。

Clinical Effect of TCM Dialectical Typing in the Treatment of Vitiligo

WANG Hailong Department of TCM Dermatology, Yongjiang Dermatosis Hospital, Harbin Heilongjiang 150020, China

Objective To investigate and analyze the clinical effect of TCM treatment of vitiligo patients, and to provide reference for the clinical treatment of vitiligo. Methods 100 cases of vitiligo patients in our hospital from June 2014 to June 2015 were studied and analyzed. The patients were divided into the observation group and the control group, with 50 cases. The control group was treated with western medicine, and the observation group was treated with TCM syndrome differentiation. The treatment effect and recurrence of the two groups were compared and analyzed. Results After treatment the statistics show that the total efficiency of the observation group was 96%, control group total effective rate was 56%, the effective rate in the treatment group than the control group, compared two groups of results there were significant differences (P < 0.05). During the half year follow-up, there were 2 cases of recurrence in the observation group, the clinical recurrence rate was 4%, and 9 cases in the control group relapsed, the recurrence rate was 18%, and the recurrence rate of the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion The treatment of vitiligo disease by TCM syndrome differentiation is better, the clinical symptoms of patients have been improved, and the recurrence rate is high in clinical applications.

TCM dialectical differentiation; vitiligo; curative effect

R242

A

1674-9316（2017）12-0095-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.055

哈爾濱市永江皮膚病醫(yī)院中醫(yī)皮膚科，黑龍江 哈爾濱150020