廖海鯤 劉占文

穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療擴(kuò)張性心肌病室性心率失常療效研究

廖海鯤 劉占文

目的 探討穩(wěn)心顆粒合并美托洛爾治療擴(kuò)張性心肌病室性心率失常的療效。方法 選取66例擴(kuò)張性心肌病室性心率失常患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組服用穩(wěn)心顆粒合并美托洛爾治療，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療方案，比較治療情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療后療效優(yōu)良率為93.93%；對(duì)照組優(yōu)良率為69.69%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組心率、血壓低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 穩(wěn)心顆粒合并美托洛爾藥物治療擴(kuò)張性心肌病室性心率失常效果顯著，安全性高。

擴(kuò)張性心肌?。皇倚孕穆适С?；藥物治療

擴(kuò)張型心肌病指的是左室增大伴心臟收縮功能減退，可伴隨心率失常等疾病的發(fā)生[1]，若單服用一種抗心率失常的藥物，治療效果不佳[2]。因此，本研究通過對(duì)擴(kuò)張性心肌病伴室性心率失?；颊邔?shí)施不同的治療方法，比較兩組患者治療后心率、血壓變化狀況與治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月—2017年1月收治的擴(kuò)張性心肌病伴室性心率失?；颊?6例，其中男性患者37例，女性患者29例；將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各33例；實(shí)驗(yàn)組中男性患者17例，女性患者16例，年齡21～80歲，平均年齡（52.3士3.4）歲；良性心率失常21例，惡性心率失常12例；對(duì)照組男性患者20例，女性患者13例，年齡23～82歲，平均年齡（52.5士3.6）歲；良性心率失常18例，惡性心率失常15例。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較分析。

1.2 治療方法

兩組患者進(jìn)行常規(guī)檢查，實(shí)驗(yàn)組患者口服穩(wěn)心顆粒，3次/d，每次9 g。美托洛爾，第1周6.25 mg，2次/d，第2周125 mg，2次/天，第3周25 mg，2次/d。對(duì)照組單純應(yīng)用美托洛爾進(jìn)行治療，用法用量與實(shí)驗(yàn)組相同。兩組患者均實(shí)施連續(xù)1個(gè)月的規(guī)范治療，對(duì)其治療后的心率及血壓變化情況進(jìn)行比較分析。

1.3 療效評(píng)價(jià)

優(yōu)：室性早搏消失或早搏發(fā)生次數(shù)降至治療前的20%。良：室性早搏數(shù)量超過50%。差：室性早搏數(shù)量無(wú)顯著變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組治療后療效為優(yōu)16例，良15例，差2例，優(yōu)良率為93.93%；對(duì)照組療效為優(yōu)7例，良16例，差10例，優(yōu)良率為69.69%；兩組優(yōu)良率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后心率、血壓對(duì)比

經(jīng)治療，實(shí)驗(yàn)組心率為（65.51±6.15）次/min，收縮壓為（106.1±11.24）mmHg，舒張壓為（63.74±6.58）mmHg；對(duì)照組心率為（80.60±7.37）次/min，收縮壓為（112.7±11.48）mmHg，舒張壓為（74.46±7.78）mmHg；實(shí)驗(yàn)組心率、血壓明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

擴(kuò)張性心肌病通常以左室增大、收縮功能減弱為主要臨床表現(xiàn)[3]。臨床通常以單一抗心率失常藥物治療，效果不明顯[4]。美托洛爾對(duì)交感神經(jīng)的激活能夠起到很好的抑制效果[5]；穩(wěn)心顆粒中含有黨參、三七、甘松、黃精及墟拍[6-7]，甘松可以穩(wěn)定細(xì)胞膜，有效阻礙鈣離子及鈉離子的吸收，減緩折返興奮，對(duì)室性心率失常有較好的改善作用[8]。因此，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用可以良好的改善室性心率失常，使藥物達(dá)到最佳效果。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療后療效優(yōu)良率為93.93%；對(duì)照組優(yōu)良率為69.69%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組心率、血壓明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此說明穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾可以有效改善心律失常，降低血壓，抑制交感神經(jīng)的激活，提高治療效果。

綜上所述，通過對(duì)擴(kuò)張性心肌病伴室性心率失?；颊呖诜€(wěn)心顆粒合并美托洛爾藥物治療，可有效的控制心率失常，改善患者血壓及心率的變化情況，具有較高的安全性，其治療效果顯著。

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The Effect of Wenxin Granule Combined With Metoprolol in the Treatment of Ventricular Arrhythmia Expansion Myocardium

LIAO Haikun LIU Zhanwen Department of Cardiology, Occupational Disease Hospital of Xinjiang Autonomous Region, Urumqi Xinjiang 830000, China

Objective To investigate the curative effect of wenxin granule Combined with metoprolol in the treatment of dilated cardiomyopathyarrhythmia. Methods A total of 66 patients with dilated cardiomyopathy arrhythmia patients were randomly divided into experimental group and control group, the experimental group was treated with wenxin granule combined with metoprolol. The control group

routine treatment, and the treatment was compared. Results The excellent and good rate of the treatment group was 93.93%. The excellent and good rate of the control group was 69.69%, and the difference between the two groups was significant (P < 0.05); After treatment, the heart rate and blood pressure of the experimental group were lower than that of the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Wenxin granule combined with metoprolol treatment expansionary cardiomyopathy arrhythmia effect, high safety.

dilated cardiomyopathy; ventricular arrhythmia; drug therapy

R541

A

1674-9316（2017）12-0090-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.052

新疆維吾爾自治區(qū)職業(yè)病醫(yī)院心內(nèi)科，新疆 烏魯木齊 830000