周 旭

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

38例老年慢性支氣管炎患者的護(hù)理體會(huì)

周 旭

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

目的總結(jié)并分析老年慢性支氣管炎患者的有效護(hù)理干預(yù)策略。方法選取我院在2014年2月至2015年3月收治的38例老年慢性支氣管炎患者作為研究對(duì)象，所有患者按照隨機(jī)法進(jìn)行分析，分為觀察組和對(duì)照組，各19例。所有患者均采取常規(guī)的對(duì)癥治療，對(duì)照組配合常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，觀察組患者配合個(gè)體化護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察。結(jié)果6個(gè)月后，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，兩組比較，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論臨床上對(duì)于老年慢性支氣管炎患者，在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上配合個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，效果更好，能有效提升患者的護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者的預(yù)后，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

老年患者；慢性支氣管炎；個(gè)體化護(hù)理

慢支即慢性支氣管炎，其主要是因?yàn)榛颊叩闹夤莛つず蜌夤芤约爸苓吔M織出現(xiàn)慢性非特異性的炎性反應(yīng)，臨床上患者一般表現(xiàn)為咳嗽、痰多等癥狀[1]，也有患者伴有喘息情況發(fā)生，這是一種容易反復(fù)發(fā)作的病癥，臨床上必須予以必要的重視[2]。老年慢性支氣管炎患者相對(duì)來說，其體制更差，各項(xiàng)生理指標(biāo)較弱，因此在治療上具有更高的難度[3]。通常需要配合有效的干預(yù)措施才能促進(jìn)患者的恢復(fù)和預(yù)后。本研究立足于此，主要分析老年慢性支氣管炎患者的有效護(hù)理措施，結(jié)果取得滿意成效，現(xiàn)將主要研究情況作出如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2014年2月至2015年3月，我院收治的老年慢性支氣管炎患者中，抽取38例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組19例。對(duì)照組患者中，男性患者11例，女性患者8例，患者的最大年齡為85歲，最小年齡為63歲，平均年齡為（73.5±8.6）歲；觀察組患者中，男性患者10例，女性患者9例，患者的最大年齡為84歲，最小年齡為64歲，平均年齡為（72.7±7.9）歲。分組后，對(duì)兩組患者的性別、年齡和病情等一般資料行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)兩組患者均按照患者的實(shí)際癥狀進(jìn)行對(duì)癥干預(yù)，對(duì)照組患者在治療的基礎(chǔ)上配合常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者配合個(gè)體化護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，具體如下：①個(gè)體化護(hù)理計(jì)劃：從患者入院開始，對(duì)患者的詳細(xì)臨床資料進(jìn)行了解，深入患者病房，進(jìn)一步了解患者的實(shí)際情況，根據(jù)患者的不同情況和表現(xiàn)，為患者制定有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)策略，并嚴(yán)格執(zhí)行；②常規(guī)干預(yù)：根據(jù)不同患者的特點(diǎn)，聯(lián)合慢性支氣管炎的實(shí)際情況，幫助患者選擇最為合適的體位，需要確保患者頭部抬高15°～20°，以使患者的呼吸更加流暢。指導(dǎo)患者時(shí)常進(jìn)行床上活動(dòng)和相關(guān)肢體訓(xùn)練，指導(dǎo)患者經(jīng)常翻身，避免出現(xiàn)壓瘡和褥瘡等情況。及時(shí)幫助患者做好相關(guān)的排痰工作，指導(dǎo)患者以正確的方式進(jìn)行咳嗽；③保持呼吸通暢：因?yàn)槔夏曷灾夤苎椎氖羌膊“Y的影響，個(gè)別患者存在著心功能不全情況，避免患者的痰液過于黏稠，需要鼓勵(lì)患者多喝水，保持身體攝入足夠的水分。避免痰液阻塞患者的器官，造成患者窒息等情況，及時(shí)幫助患者拍背；④舒適護(hù)理：為確?；颊攉@得更好的干預(yù)和指導(dǎo)，需要為患者進(jìn)行舒適護(hù)理，主要確?；颊叩牟》靠諝馇逍?，具有足夠的光線，同時(shí)衛(wèi)生效果要好。保持具有安靜的環(huán)境，豐富患者住院療養(yǎng)期間的生活，為患者適當(dāng)播放舒緩的音樂或視頻影像，確保患者心理健康；⑤心理干預(yù)：患者因?yàn)槟挲g過高，再加之自身疾病的影響，導(dǎo)致患者會(huì)出現(xiàn)一定的焦慮和抑郁情緒，因此需要針對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行有針對(duì)性的干預(yù)，同時(shí)可以適當(dāng)?shù)臑榛颊咧v述一些同類疾病經(jīng)過有效干預(yù)治愈的病例，以此來提升患者接受治療的信心；⑥飲食指導(dǎo)：慢性支氣管炎輸屬于一種消耗性疾病，患者如果長(zhǎng)期咳痰則會(huì)消耗大部分蛋白質(zhì)，如果補(bǔ)充不及時(shí)，那么就可能會(huì)造成蛋白質(zhì)缺乏的情況出現(xiàn)，所以臨床上需要重視為患者予以高蛋白和高維生素的支持，同時(shí)主要補(bǔ)充患者的熱量，促進(jìn)患者的消化；⑦安全護(hù)理：強(qiáng)化對(duì)患者的病房巡視的力度，對(duì)患者的相關(guān)情況進(jìn)行了解，嚴(yán)密監(jiān)視患者的各項(xiàng)指標(biāo)變化，及時(shí)做好輸液巡視卡的記錄。如果患者的病情較重則可能會(huì)因?yàn)楹粑粫硨?dǎo)致心理壓抑，進(jìn)而產(chǎn)生躁動(dòng)的情況，因此需要為患者適當(dāng)?shù)牟捎眉s束帶或護(hù)欄加強(qiáng)對(duì)其的保護(hù)等。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：本研究采用Karnofsky評(píng)分法對(duì)患者6個(gè)月后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分攻擊涉及到患者的生理健康、心理健康、社會(huì)關(guān)系和周圍環(huán)境4個(gè)方面的內(nèi)容。評(píng)分為10分法，每個(gè)方面共涉及到10個(gè)問題，每個(gè)問題最高10分，最低0分，評(píng)分以50分為臨界值，高于50分為生活可自理，低于50分為生活不可自理，0分為患者死亡，100分為無癥狀，記為患者痊愈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究采用IBM SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)所有的數(shù)據(jù)，對(duì)患者的計(jì)量資料采用t值檢驗(yàn)，并采用（）表示，組間比采用單因素方差檢驗(yàn)，P＜0.05為差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

6個(gè)月后，對(duì)照組患者的心理健康評(píng)分為（68.7±4.4）分，觀察組為（87.6±3.8）分；對(duì)照組者的生理健康評(píng)分為（69.3±3.5）分，觀察組為（90.4±4.1）分；對(duì)照組患者的社會(huì)關(guān)系評(píng)分為（67.6±4.7）分，觀察組為（92.7±3.9）分；對(duì)照組患者的周圍環(huán)境評(píng)分為（71.3±5.1）分，觀察組為（90.3±2.7）分，觀察組患者的生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，t=18.9318，P=0.0273＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

臨床上，老年慢性支氣管炎是一種十分常見的呼吸系統(tǒng)疾病，這種疾病容易遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，為患者的生活質(zhì)量帶來了嚴(yán)重的影響。因?yàn)槔夏昊颊吣挲g一般較大，而加之慢性支氣管炎的病情特點(diǎn)，所以患者的病情一般都比較復(fù)雜[4]，不僅影響著患者的身體健康，同時(shí)也在一定程度上影響著患者的心理健康。本研究主要分析老年慢性支氣管炎患者的有效護(hù)理干預(yù)措施，從本研究的結(jié)果可以得出，觀察組患者的護(hù)理干預(yù)效果更好，從而得出，個(gè)體化護(hù)理對(duì)于老年慢性支氣管炎的護(hù)理具有更高的應(yīng)用價(jià)值。經(jīng)過分析可以得出，本研究所采用的個(gè)體化護(hù)理是一項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其主要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)，從患者的生理、心理和生活三個(gè)方面出發(fā)，嚴(yán)格了對(duì)患者的護(hù)理項(xiàng)目[5]。同時(shí)，通過本研究的護(hù)理干預(yù)也能夠得出，老年慢性支氣管炎患者容易并發(fā)肺氣腫或支氣管擴(kuò)張等癥狀，所以需要在臨床護(hù)理過程中強(qiáng)化對(duì)患者的癥狀研究，要做好臨床的早期確診工作，有助于促進(jìn)對(duì)患者的及早治療。因此，通過本研究的討論和分析可以得出，臨床上對(duì)于老年慢性支氣管炎患者，在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上配合個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，效果更好，能有效提升患者的護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者的預(yù)后，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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