胡 娟

（鐵西啟工社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 沈陽(yáng) 110026）

社區(qū)護(hù)理整體效應(yīng)中護(hù)士長(zhǎng)的中心地位探究

胡 娟

（鐵西啟工社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 沈陽(yáng) 110026）

整體護(hù)理是一種新興的護(hù)理模式，是基于現(xiàn)代護(hù)理觀上的一護(hù)理程序?yàn)楹诵膶⑴R床護(hù)理和護(hù)理管理的各個(gè)環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的一種模式，是具有一定框架性的以人為本的護(hù)理流程，根據(jù)患者的生理、心理、精神等多方面的需要而提供的一套全面的護(hù)理模式。隨著護(hù)理模式和護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變，作為醫(yī)院基層管理者的護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理工作當(dāng)中擔(dān)當(dāng)著多重角色，護(hù)士長(zhǎng)的管理能力和操作能力直接影響著護(hù)理工作的質(zhì)量，本文從護(hù)士長(zhǎng)在整理護(hù)理中所處的地位進(jìn)行分析，探討新時(shí)期護(hù)士長(zhǎng)如何充當(dāng)好自己的角色，做好自己的工作。

護(hù)士長(zhǎng)；整體護(hù)理；護(hù)理模式；中心地位

整體護(hù)理是一種以護(hù)理對(duì)象為中心，將護(hù)理對(duì)象的生物、心理、社會(huì)等多重因素綜合考慮的護(hù)理觀念，以護(hù)理的程序?yàn)榭蚣?，以滿(mǎn)足護(hù)理對(duì)象的身心需要，恢復(fù)護(hù)理對(duì)象的健康為目標(biāo)，運(yùn)用系統(tǒng)的護(hù)理程序，進(jìn)行系統(tǒng)，全面的護(hù)理，整體護(hù)理的中心思想是以護(hù)理對(duì)象為本，以患者為中心，是醫(yī)療事業(yè)的一項(xiàng)重大改革。整體護(hù)理以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，把護(hù)理對(duì)象視為一個(gè)整體，分別為病與患者為一個(gè)整體，生理問(wèn)題與患者的社會(huì)環(huán)境及整個(gè)生存的環(huán)境視為一個(gè)整體，把患者從入院到出院視為一個(gè)整體，從多個(gè)角度，系統(tǒng)性，連續(xù)性的角度聯(lián)系起來(lái)，進(jìn)行有計(jì)劃，主動(dòng)積極的護(hù)理[1-2]。

隨著護(hù)理觀念及護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士長(zhǎng)不再是單一的角色，而是充當(dāng)著醫(yī)院護(hù)理工作的管理者，組織者，護(hù)理活動(dòng)的指揮者和實(shí)踐者的多重角色，護(hù)士長(zhǎng)角色的轉(zhuǎn)變要求護(hù)士長(zhǎng)必須具備良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和廣博的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，在整體護(hù)理的思想下，只有具有豐富的綜合素質(zhì)才能在護(hù)理管理中充當(dāng)好一個(gè)管理者，組織者的角色，才能發(fā)揮承上啟下，舉足輕重的作用。

1 區(qū)域護(hù)理整體效應(yīng)的內(nèi)涵

醫(yī)院護(hù)理工作的整體效應(yīng)來(lái)源于整個(gè)班子成員的相互協(xié)同，整體效應(yīng)是一種各成員之間的協(xié)同作用所產(chǎn)生的放大效應(yīng)，所有成員為了實(shí)現(xiàn)一個(gè)整體目標(biāo)，有組織的有機(jī)聯(lián)合在一起所產(chǎn)生的整體效果，團(tuán)隊(duì)協(xié)作效果如何直接決定了整體效應(yīng)的發(fā)揮，協(xié)同作用好就能放大效果，反之就會(huì)產(chǎn)生縮小的效應(yīng)，團(tuán)隊(duì)協(xié)同作用的強(qiáng)弱直接決定了團(tuán)隊(duì)的凝聚力和戰(zhàn)斗力，影響護(hù)理質(zhì)量的高低，而護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理團(tuán)隊(duì)的管理者和協(xié)調(diào)者，直接決定了團(tuán)隊(duì)協(xié)同效應(yīng)的發(fā)揮。

1.1 區(qū)域護(hù)理團(tuán)隊(duì)的特征：從系統(tǒng)的整體性來(lái)看，護(hù)士長(zhǎng)及其他領(lǐng)導(dǎo)成員構(gòu)成了領(lǐng)導(dǎo)班子，領(lǐng)導(dǎo)班子存在于各個(gè)成員的有機(jī)聯(lián)系之中，其他成員構(gòu)成護(hù)理團(tuán)隊(duì)的要素，而整個(gè)班子具有成員自身所不具有的性質(zhì)和功能，就好比是一臺(tái)機(jī)器，領(lǐng)導(dǎo)班子是主要零部件，其他成員是配件，各個(gè)零部件與配件相互作用，借助整臺(tái)機(jī)器的結(jié)構(gòu)才能發(fā)揮其作用，而整臺(tái)機(jī)器只有各個(gè)零部件的相互配合才能良好的運(yùn)轉(zhuǎn)，從而產(chǎn)生新的性質(zhì)，擴(kuò)大產(chǎn)生的效果，達(dá)到1+1＞2的效果，反之，如果零部件的運(yùn)轉(zhuǎn)不能做到協(xié)同一致，整個(gè)機(jī)器就會(huì)出問(wèn)題，無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn)，出現(xiàn)三個(gè)和尚沒(méi)水吃的局面。

1.2 區(qū)域護(hù)理團(tuán)隊(duì)整體效應(yīng)的形成條件：護(hù)理團(tuán)隊(duì)整體效應(yīng)的形成需要整個(gè)團(tuán)隊(duì)的目標(biāo)一致，結(jié)構(gòu)設(shè)置要合理，工作關(guān)聯(lián)要協(xié)調(diào)。這就要求領(lǐng)導(dǎo)成員尤其是作為帶頭人的護(hù)士長(zhǎng)要思路清晰，觀念正確，協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)的工作氛圍，有強(qiáng)烈的責(zé)任心和使命感，還要統(tǒng)一各成員之間的思想認(rèn)識(shí)，使團(tuán)隊(duì)的整體步驟一致，在重大問(wèn)題上保持一致，達(dá)成共識(shí)，除此之外還要善于協(xié)調(diào)班子成員的結(jié)構(gòu)，發(fā)揮各成員的獨(dú)特的能力，各成員對(duì)自己有明確的目標(biāo)，工作有活力，有激情，積極進(jìn)取，開(kāi)拓創(chuàng)新。只有具備了目標(biāo)一致，結(jié)構(gòu)合理，工作協(xié)調(diào)這三個(gè)條件，團(tuán)隊(duì)才能良好的運(yùn)作，才能實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理的目標(biāo)。

2 區(qū)域整體護(hù)理中護(hù)士長(zhǎng)中心作用的發(fā)揮探究

2.1 做好護(hù)理工作的帶頭人。護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理工作管理的中心，護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人的素質(zhì)，思想品德，行為舉止對(duì)整個(gè)團(tuán)隊(duì)都產(chǎn)生了一定的帶頭作用，下面的成員對(duì)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)有一定的模仿，而護(hù)士長(zhǎng)的個(gè)人行為也會(huì)直接的影響到其他成員的工作情緒和積極性，因此要發(fā)揮好領(lǐng)頭羊的作用。做好護(hù)理團(tuán)隊(duì)的帶頭人首先要從自身做起，要勤于職守，不脫崗，不離崗，保持優(yōu)良的作風(fēng)，其次要協(xié)調(diào)好科室其他成員之間的關(guān)系，善于傾聽(tīng)下屬的心聲，公平公正的協(xié)調(diào)好成員之間的矛盾，關(guān)心下屬的心理問(wèn)題及生活困難，積極地鼓勵(lì)下屬，激勵(lì)他們發(fā)揮自身的智慧和才能，除此之外還要能夠營(yíng)造好和諧，輕松的工作氛圍，護(hù)理工作是一項(xiàng)心理身體都面臨著巨大壓力的工作，只有營(yíng)造一個(gè)和諧輕松的工作環(huán)境才能讓團(tuán)隊(duì)成員感到心情舒暢，更好的做好護(hù)理工作。

2.2 控制好護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理工作的重點(diǎn)，也是核心內(nèi)容，護(hù)士長(zhǎng)是每個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的領(lǐng)導(dǎo)者，是護(hù)理質(zhì)量的把控者，護(hù)理質(zhì)量的好壞，護(hù)理管理是否落到實(shí)處，護(hù)理質(zhì)量的目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)都取決于護(hù)士長(zhǎng)的管理水平，因此護(hù)士長(zhǎng)必須做好護(hù)理質(zhì)量的把關(guān)，要對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)非常熟悉，要加強(qiáng)對(duì)其他護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)的培養(yǎng)，要求每個(gè)人樹(shù)立起質(zhì)量意識(shí)，做好本職工作。除此之外，還要及時(shí)完成各種記錄，包括護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)，護(hù)士長(zhǎng)業(yè)務(wù)和管理記錄，病患家屬的座談會(huì)記錄，團(tuán)隊(duì)成員的各種考核記錄等等，針對(duì)記錄的各項(xiàng)數(shù)據(jù)及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并及時(shí)解決。

2.3 監(jiān)督好各項(xiàng)制度和職責(zé)的落實(shí)。護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理科室規(guī)章制度的執(zhí)行者和落實(shí)人，一些新的規(guī)章制度的制定和實(shí)施會(huì)影響到一部分人的利益，受到一定的阻力，例如工資分配制度，績(jī)效考核指標(biāo)等等，護(hù)士長(zhǎng)必須要本著公平公正的原則堅(jiān)決的將各項(xiàng)制度落到實(shí)處，在執(zhí)行的過(guò)程中要敢于管理，同時(shí)也要善于管理，不能因?yàn)楣ぷ鞯膯?wèn)題激化了下屬之間的矛盾。

2.4 解決好護(hù)理難題。護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理團(tuán)隊(duì)的主要負(fù)責(zé)人要精通護(hù)理相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，練就好精湛的技術(shù)，遇到棘手的問(wèn)題要有能力解決，能控制好各種突發(fā)事件，因此護(hù)士長(zhǎng)在日常工作中要不斷地學(xué)習(xí)，及時(shí)的更新自己的知識(shí)，總結(jié)好工作學(xué)習(xí)中獲得的經(jīng)驗(yàn)，除此之外還要多學(xué)習(xí)與護(hù)理相關(guān)聯(lián)的基礎(chǔ)知識(shí)，例如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)，社會(huì)心理學(xué)等知識(shí)，同事還要具有一定的傳授知識(shí)的能力，組織本科室的護(hù)理人員學(xué)習(xí)新的知識(shí)和技術(shù)。

3 總 結(jié)

整體護(hù)理工作是一項(xiàng)系統(tǒng)性的工作，環(huán)節(jié)較多，意外情況也比較常見(jiàn)，在整體護(hù)理中護(hù)士長(zhǎng)一定要加強(qiáng)各項(xiàng)環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，為患者提供安全高效優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，發(fā)揮好作為整體護(hù)理中心地位的帶頭作用。

[1] 成書(shū)婭,馬濤,馬應(yīng)忠,等.婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2011,27(8):12-13.

[2] 樊俊梅.系統(tǒng)化整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理在婦產(chǎn)科的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012, 18(19):15-20.

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A

1671-8194（2017）05-0297-02