王 敏

（遼寧省鞍山市長(zhǎng)大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 鞍山 114001）

淺談神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理安全隱患

王 敏

（遼寧省鞍山市長(zhǎng)大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 鞍山 114001）

目的研究和探討神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中國(guó)的安全隱患。方法選取我院神經(jīng)內(nèi)科收治的92例患者案例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理治療，觀察組附加相應(yīng)的安全護(hù)理措施，分析神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的安全隱患。比較分析兩組患者的滿意度和護(hù)士病情知情率。結(jié)果觀察組的患者滿意度和護(hù)士病情知情率均高于對(duì)照組，且其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對(duì)護(hù)士進(jìn)行安全教育和定期查房可以有效降低安全事故發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，從而提高患者對(duì)護(hù)理治療的滿意程度。

神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理；安全隱患

神經(jīng)內(nèi)科患者的病情較重，多數(shù)患者意識(shí)存在障礙，有較大的病情危變及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。因此消除可能發(fā)生的安全隱患，是提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要措施[1]。因此有必要采取有針對(duì)性的采取防范措施。對(duì)護(hù)士進(jìn)行安全教育和定期查房可以有效降低安全事故發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，從而提高患者對(duì)護(hù)理治療的滿意程度。報(bào)道如下。

1 安全隱患分析

1.1 患者隱患：神經(jīng)內(nèi)科安全隱患較多，如：①摔倒。神經(jīng)內(nèi)科患者的肢體不靈活，如果在無人攙扶的情況下運(yùn)動(dòng)則很容易摔倒。②走失。神經(jīng)內(nèi)科的患者多伴有認(rèn)知和記憶力障礙，一個(gè)人獨(dú)自行動(dòng)時(shí)很容易走失[2]。③燙傷凍傷。神經(jīng)內(nèi)科患者多存在感覺障礙，溫覺痛覺不敏感。常因?qū)植繜岱蠡虮鬁囟炔幻舾卸鴮?dǎo)致燙傷或凍傷[3]。④傷害行為。神經(jīng)內(nèi)科患者多伴有精神異常，往往有臨時(shí)性的暴力傾向，如果不加以看管，很有可能毀物傷人或是自傷。如抑郁癥患者易出現(xiàn)自殺傾向，躁狂癥患者易毀物傷人，癲癇患者癲癇發(fā)作時(shí)易咬舌而導(dǎo)致受傷。

1.2 院方隱患： 由于神經(jīng)內(nèi)科患者是較為特殊和敏感的患者群體，院方也常有一些安全隱患，如：①設(shè)施不完備。神經(jīng)內(nèi)科患者大多肢體不靈活，若病房安全設(shè)施不完備，則有可能發(fā)生如墜床、上下樓梯滑倒等意外。②醫(yī)患之間缺乏溝通。多數(shù)醫(yī)療糾紛，尤其是護(hù)患糾紛，其最大原因都在于醫(yī)護(hù)人員與患者的溝通有障礙。溝通不足會(huì)加強(qiáng)患者和醫(yī)護(hù)人員之間的誤解，并有可能釀成更嚴(yán)重的事故。③護(hù)理記錄不詳細(xì)。很多護(hù)士忽視護(hù)理記錄，而一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，牽涉到法律問題，沒有病歷難以還原事實(shí)真相[4]。

2 資料與方法

2.1 一般資料：選取2013年8月至2014年8月之間我院收治的92例患者的臨床資料為研究樣本。全部患者年齡在46～71歲，平均年齡（59 ±4.2）歲。所有患者的病程均為7～22年，平均住院時(shí)間為（19± 5.5）d。所有患者在常規(guī)診斷治療后有清醒意識(shí)和穩(wěn)定生命體征，并愿意接受評(píng)估和配合隨訪。按照區(qū)組化隨機(jī)分配法分為觀察組和對(duì)照組，每組46例。組間一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，研究結(jié)果具有可比性（P>0.05）。

2.2 護(hù)理方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，而觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，附加以下護(hù)理措施：①加強(qiáng)患者方面的安全教育。針對(duì)患者的病情進(jìn)行有針對(duì)性的安全教育，告知患者治療過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，囑咐患者家屬，減少家屬照料中的風(fēng)險(xiǎn)。②加強(qiáng)護(hù)理人員方面的安全教育。落實(shí)規(guī)章制度建設(shè)和護(hù)士職業(yè)操守教育，確保護(hù)理安全理念深入人心。建立清晨查房制度，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)年輕護(hù)士對(duì)病房進(jìn)行一一巡查和記錄，在查房過程中對(duì)護(hù)士進(jìn)行病情和護(hù)理方法的講解。③改善病房條件。病房保證清潔，保持定時(shí)通風(fēng)，白天保持光線明亮。

2.3 評(píng)價(jià)方法：在經(jīng)歷了半個(gè)月的護(hù)理之后，對(duì)觀察組和對(duì)照組患者進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查患者的護(hù)理滿意度，評(píng)估護(hù)理人員的臨床病情知情率。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS12.0軟件對(duì)觀察組和對(duì)照組評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。組間比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，以P<0.05為顯著性指標(biāo)。

3 結(jié) 果

觀察組的患者滿意度和護(hù)士病情知情率均高于對(duì)照組結(jié)果，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。評(píng)價(jià)結(jié)果見表1。

表1 患者滿意度和護(hù)士病情知情率比較

4 討 論

沒有安全保障的護(hù)理無法適應(yīng)當(dāng)今的醫(yī)療環(huán)境，排除安全隱患是為廣大患者提供放心護(hù)理服務(wù)的基本條件。為消除安全隱患和醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)，必須重視護(hù)理安全管理[5-6]。每個(gè)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員和管理者都應(yīng)該重視護(hù)理安全。

我們通過對(duì)臨床實(shí)例的探討，分析了神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的安全隱患。為消除安全隱患，需要改善病房條件，積極提高護(hù)理人員的責(zé)任心、安全素養(yǎng)和臨床經(jīng)驗(yàn)。因此在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中，面對(duì)諸多的安全隱患，護(hù)理人員要加強(qiáng)自身的責(zé)任心，細(xì)心排查任何可能的風(fēng)險(xiǎn)，竭盡全力為患者提高優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

[1] 楊秋萍.神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理安全隱患分析及對(duì)策探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(10):54-56.

[2] 廖翠強(qiáng).探討神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患與措施[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2012,19(6):994-995.

[3] 孔巖.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全的隱患分析及防范措施[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(36):604-605.

[4] 嚴(yán)群.神經(jīng)內(nèi)科住院病人常見護(hù)理安全隱患及防范措施[J].醫(yī)學(xué)信息,2010,23(1):46-48.

[5] 宋麗娟.神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理安全隱患分析及對(duì)策探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(18):218.

[6] 李鹍.探討神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理安全的隱患及對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(23):228-229.

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1671-8194（2017）05-0272-01