胡 喆

（沈陽市鐵西區(qū)翟家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 沈陽 110027）

某區(qū)部分居民對社區(qū)藥學(xué)服務(wù)的需要和社區(qū)藥學(xué)服務(wù)發(fā)展方向

胡 喆

（沈陽市鐵西區(qū)翟家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 沈陽 110027）

目的調(diào)查社區(qū)藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀，分析社區(qū)居民對社區(qū)藥學(xué)服務(wù)的需求狀況，提升社區(qū)藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。方法采用問卷的方法，對鐵西區(qū)7個街道的部分居民進(jìn)行調(diào)查，并就調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果受訪者希望增加更多的社區(qū)藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容。結(jié)論均衡提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥學(xué)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)能力；細(xì)化社區(qū)藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容，注重服務(wù)對象的特殊性。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；藥學(xué)服務(wù)；態(tài)度；需求

社區(qū)藥學(xué)服務(wù)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一個重要組成部分，也是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)的延伸，強(qiáng)調(diào)以患者為中心，以社區(qū)為范圍，主動提供零距離、全方位的藥學(xué)服務(wù)。

1 對象與方法

1.1 對象：對鐵西區(qū)350名社區(qū)居民進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.2 方法：調(diào)查問卷的設(shè)計(jì)和調(diào)查方法參考醫(yī)院藥品發(fā)放過程，以及開展藥品咨詢服務(wù)時民眾關(guān)心的問題和咨詢內(nèi)容，設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，內(nèi)容主要包括被調(diào)查人員基本情況、疾病、藥品使用、接受藥學(xué)服務(wù)情況、藥學(xué)服務(wù)需求等。共發(fā)放350份問卷，回收345份有效問卷，有效回收率為98.6%。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：分析采用Excel軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果及分析

2.1 居民目前接觸到的社區(qū)藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容，見表1；居民希望增加的社區(qū)藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容，見表2。

表2 居民希望增加的社區(qū)藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容

2.2 居民使用藥物時需要了解的信息，見表3。

表3 居民使用藥物時需要了解的信息

2.3 居民用藥誤區(qū)，見表4。

3 討 論

3.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量尚需提升：深度訪談表明，居民對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平普遍仍有疑慮，尤其中老年居民需要經(jīng)常配藥，社區(qū)藥學(xué)服務(wù)并非滿意；另外，由于不少居民所需的藥品不齊全，導(dǎo)致其還需要去二、三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配藥而產(chǎn)生不便[1]。

表4 居民用藥誤區(qū)

3.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的藥學(xué)服務(wù)多樣仍需加強(qiáng)：目前的社區(qū)藥學(xué)服務(wù)主要是針對普通受眾的藥學(xué)服務(wù)，而老年人群和慢性病患者等特殊人群的藥學(xué)服務(wù)需求很高，但這類有特殊指導(dǎo)意義的藥學(xué)服務(wù)卻相應(yīng)缺乏。同時，諸如藥膳飲食指導(dǎo)等與日常保健息息相關(guān)的服務(wù)也是居民希望增加而目前缺乏的[2]。

4 建 議

4.1 均衡提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)能力：社區(qū)的醫(yī)務(wù)人員需要提高藥學(xué)服務(wù)專業(yè)水平，積極參與藥學(xué)繼續(xù)教育和學(xué)術(shù)交流活動。同時，也不斷提高接受和表達(dá)能力，細(xì)致入微地向患者講述有關(guān)藥品的知識，真正使患者用藥做到合理化[3]。

4.2 細(xì)化社區(qū)藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容，注重服務(wù)對象的特殊性：社區(qū)提供的藥學(xué)服務(wù)應(yīng)該涵蓋更多內(nèi)容，可以增加預(yù)防疾病、服藥飲食禁忌的知識等，尤其需要特別關(guān)注特殊人群如老年人和慢性病患者的需求，開展針對性的藥學(xué)服務(wù)，如開展老年人用藥宣傳教育、慢性病患者的用藥管理等。

4.3 豐富家庭醫(yī)師制服務(wù)中藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容，增強(qiáng)家庭衛(wèi)生服務(wù)作用：建議除了家庭醫(yī)師制服務(wù)內(nèi)容常規(guī)服務(wù)外，可以增加更多藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容，使簽約居民家庭獲得更切實(shí)的幫助。例如，藥師可以定期上門，對居民自行購買和使用的非處方藥品提出具體用藥指導(dǎo)，向家庭成員普及合理用藥知識等。

4.4 探索藥師深入社區(qū)開展藥學(xué)服務(wù)可行的方式：社區(qū)藥學(xué)服務(wù)可以采取通俗易懂的方式普及合理用藥知識；參與各種義診醫(yī)療隊(duì)中進(jìn)行慢性病專病用藥咨詢活動；對社區(qū)藥房、診所的藥學(xué)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)；利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行遠(yuǎn)程藥學(xué)服務(wù)；在中、小學(xué)開展安全用藥宣教等方式。更多地普及藥品使用知識，提高民眾用藥依從性，讓民眾逐步接受安全、有效、經(jīng)濟(jì)的藥物治療理念，降低藥物治療成本，使國家有限的醫(yī)療資源得到充分合理的利用。

[1] 廖瑞斌.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)模式研究[J].中國藥事,2014, 28(6):660-663.

[2] 田志敏.社區(qū)藥學(xué)服務(wù)體會[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2009,6(7):116-117.

[3] 王蔚佳.藥學(xué)服務(wù)重要性[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(5):49-50.

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