申克嬌

（遼寧省本溪市金山醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

前列腺增生癥電切術(shù)后膀胱痙攣舒適護(hù)理的作用分析

申克嬌

（遼寧省本溪市金山醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

目的本文就前列腺增生癥電切術(shù)后膀胱痙攣舒適護(hù)理的作用進(jìn)行分析與探討。方法選擇我院2014年2月至2015年4月期間收治的行電切手術(shù)的前列腺增生患者84例，按照就診先后順序?qū)⑺谢颊咂骄譃閷?duì)照組（n=42）和實(shí)驗(yàn)組（n=42），給予對(duì)照組患者基礎(chǔ)護(hù)理，給予實(shí)驗(yàn)組患者舒適護(hù)理，其后對(duì)兩組前列腺患者的護(hù)理滿意度和膀胱痙攣發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者采用舒適護(hù)理后，同對(duì)照組患者采用基礎(chǔ)護(hù)理相比，其護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，膀胱痙攣發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組間經(jīng)比較后，存在的差異顯著，P＜0.05。結(jié)論前列腺增生患者行電切術(shù)后，采用舒適護(hù)理，不僅提高護(hù)理滿意度，同時(shí)使膀胱痙攣發(fā)生率得到明顯的降低，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

前列腺增生；電切術(shù)；膀胱痙攣；舒適護(hù)理；作用

膀胱痙攣是前列腺增生術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，且復(fù)發(fā)概率相對(duì)較高，在一定程度上，嚴(yán)重影響其治療效果和患者的生活質(zhì)量。因此，在圍手術(shù)期實(shí)施有效的護(hù)理措施顯得尤為重要[1]。為探討護(hù)理措施在前列腺增生癥電切術(shù)后的作用，本文選擇我院2014年2月至2015年4月期間收治的行電切手術(shù)的前列腺增生患者84例，并給予部分患者采用舒適護(hù)理，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下分析。

表1 比較兩組前列腺增生患者的護(hù)理滿意度[n（%）]

1 資料與方法

1.1 資料分析：選擇我院2014年2月至2015年4月期間收治的行電切手術(shù)的前列腺增生患者84例作為本次研究活動(dòng)的調(diào)查對(duì)象，按照就診時(shí)間將84例患者平均分為對(duì)照組（n=42）和實(shí)驗(yàn)組（n=42），對(duì)照組患者中，最大年齡84歲，最小年齡為52歲，平均年齡為（61.5±6.5）歲。實(shí)驗(yàn)組患者中，最大年齡為86歲，最小年齡為50歲，平均年齡為（62.3 ±5.7）歲。比較兩組前列腺增生患者的臨床資料，均無(wú)明顯差異，可以進(jìn)行臨床對(duì)比。

1.2 方法：給予對(duì)照組患者基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理：患者在行手術(shù)前，護(hù)理人員要為患者詳細(xì)講解手術(shù)流程、手術(shù)期間的注意事項(xiàng)等。與此同時(shí)，護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行常規(guī)檢查，如心率、血常規(guī)、尿常規(guī)以及凝血時(shí)間等，并告知患者戒煙戒酒。其后對(duì)患者的排尿情況進(jìn)行密切觀察，并沖洗膀胱。此外，多數(shù)患者在手術(shù)前會(huì)因?yàn)閾?dān)心手術(shù)效果而產(chǎn)生恐懼、焦慮以及抑郁等不良情緒，因此，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者進(jìn)行交談，充分掌握患者的心理狀態(tài)，給予患者鼓勵(lì)話語(yǔ)，并告知手術(shù)的重要性和目的，讓患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，進(jìn)而積極配合治療。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員為患者提供舒適的環(huán)境，定期進(jìn)行病室消毒并更換床單，同時(shí)調(diào)節(jié)適宜的溫度和濕度，讓患者保持愉悅的心情。此外，患者的生命體征要密切檢測(cè)，觀察是否發(fā)生異常，必要時(shí)給予針對(duì)性治療，如糾正電解質(zhì)、輸血以及輸液等治療。其后用溫度適宜的鹽水沖洗膀胱，避免因?yàn)檠獕K凝聚使尿道發(fā)生阻塞[2]。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理：患者完成手術(shù)后，選取平臥位，并適當(dāng)?shù)慕o予患者鎮(zhèn)痛藥物，如羅哌卡因和芬太尼等。其后使用溫度適宜的鹽水沖洗膀胱，這樣一來(lái)，可以快速排出創(chuàng)面的滲血。在沖洗膀胱過(guò)程中，如果患者有腹痛出現(xiàn)，可采取腹部熱敷方法或在醫(yī)囑條件下使用止痛藥物。此外，在引流過(guò)程中，要對(duì)其顏色、沖洗量和速度進(jìn)行密切觀察，并詳細(xì)記錄[3]。如果顏色變深，沖洗速度應(yīng)立即加快。最后，護(hù)理人員指導(dǎo)患者正確的飲食習(xí)慣，禁忌食用奶類和甜食等，避免發(fā)生腹脹。要告知患者多食用高蛋白質(zhì)和高纖維的食物，防止因?yàn)楸忝囟l(fā)膀胱痙攣。

1.2.4 出院指導(dǎo)：待患者完全康復(fù)后，護(hù)理人員協(xié)助患者辦理出院手續(xù)，同時(shí)告知患者出院期間的注意事項(xiàng)。其后，利用微信或電話回訪等方式與患者進(jìn)行交談，并詢問(wèn)其康復(fù)情況，告知患者一旦發(fā)生異常情況應(yīng)立即到醫(yī)院就診，防止發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，進(jìn)而嚴(yán)重影響其治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)：采取我院泌尿外科自制的調(diào)查滿意度問(wèn)卷對(duì)患者及家屬進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)查，分別記予非常滿意、一般滿意和不滿意，其后對(duì)患者膀胱痙攣發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用軟件包（SPSS21.0）對(duì)兩組實(shí)驗(yàn)所得所有數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料選擇卡方檢驗(yàn)，組間比較行t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05表示兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)存在的差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組前列腺增生患者的護(hù)理滿意度：實(shí)驗(yàn)組患者采用舒適護(hù)理后，患者及家屬對(duì)該護(hù)理模式滿意的患者共39例，護(hù)理滿意度為92.8%；對(duì)照組患者采用基礎(chǔ)護(hù)理后，患者及家屬對(duì)該護(hù)理模式滿意的患者共32例，護(hù)理滿意度為76.2%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，且組間存在明顯的差異，見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組前列腺增生患者的膀胱痙攣發(fā)生率：對(duì)照組42例患者采用基礎(chǔ)護(hù)理后，有12例患者發(fā)生膀胱痙攣，其發(fā)生率為28.6%（12/42）；實(shí)驗(yàn)組42例患者采用舒適護(hù)理后，有4例患者發(fā)生膀胱痙攣，其發(fā)生率為9.5%（4/42），由統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)后，實(shí)驗(yàn)組患者膀胱痙攣發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間經(jīng)比較差異明顯，P＜0.05。

3 討 論

前列腺增生是男性疾病中較為常見(jiàn)的，隨著飲食和生活方式的不斷改變，使該疾病的發(fā)病率逐年呈上升發(fā)展趨勢(shì)。然而，隨著醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展，在前列腺增生癥治療中，電切術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。其不僅縮短手術(shù)時(shí)間，同時(shí)促進(jìn)患者早日康復(fù)[4]。但是術(shù)后膀胱痙攣的發(fā)生率相對(duì)較高，在一定程度上，對(duì)患者的手術(shù)效果和預(yù)后工作有著不利的影響。據(jù)臨床實(shí)踐表明，引發(fā)膀胱痙攣的主要原因包括：①患者的負(fù)面情緒和心理因素。②術(shù)后引流不暢以及膀胱沖洗工作不夠完善。③手術(shù)創(chuàng)面清理不全面。因此，為了降低術(shù)后膀胱痙攣的發(fā)生率，在圍手術(shù)期采用護(hù)理措施是極其重要的[5-9]。

舒適護(hù)理作為全新的護(hù)理模式被臨床上廣泛應(yīng)用，該護(hù)理模式主要堅(jiān)持以“患者為核心”的護(hù)理理念，滿足患者的實(shí)際需求并為患者提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。通過(guò)本文實(shí)施術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理以及出院指導(dǎo)等取得了明顯的護(hù)理效果。結(jié)合本次數(shù)據(jù)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者采用舒適護(hù)理后，同對(duì)照組患者采用基礎(chǔ)護(hù)理相比，護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，膀胱痙攣發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)后，兩組間存在明顯的差異，由此可見(jiàn)，前列腺增生癥電切術(shù)后實(shí)施舒適護(hù)理的必要性。

綜上所述，行電切術(shù)的前列增生患者采用舒適護(hù)理，其護(hù)理效果顯著，不僅提高護(hù)理滿意度，同時(shí)降低膀胱痙攣的發(fā)生率，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 何瓊珍,劉華.前列腺增生癥電切術(shù)后膀胱痙攣舒適護(hù)理價(jià)值探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(36):131-133.

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1671-8194（2017）05-0270-02