張 清

（河南省平頂山市婦幼保健院，河南 平頂山 467000）

整體化護理對預(yù)防宮頸癌患者化療并發(fā)癥的應(yīng)用效果

張 清

（河南省平頂山市婦幼保健院，河南 平頂山 467000）

目的探討整體化護理對預(yù)防宮頸癌患者化療并發(fā)癥的臨床療效。方法回顧性分析2013年2月至2015年3月本院收治的185例宮頸癌患者進行整體化護理的臨床資料，將其按護理方案分為對照組及觀察組，其中對照組（92例）患者予以常規(guī)護理措施，觀察組（93例）患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施整體化護理措施，觀察比較兩組宮頸癌患者化療護理后的抑郁焦慮狀態(tài)及化療并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果化療護理后，觀察組的焦慮自評量表評分及抑郁自評量表（SDS）評分均優(yōu)于對照組，同時觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率9.68%也明顯低于對照組患者36.96%，兩組間相比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對宮頸癌化療患者實施整體化護理可有效改善宮頸癌化療患者的抑郁狀態(tài)及焦慮心理，同時有效降低化療并發(fā)癥的發(fā)生率。

整體化護理；宮頸癌；并發(fā)癥

宮頸癌是臨床常見的嚴重損害女性身心健康的婦科惡性腫瘤疾病，資料顯示，我國每年約有2萬女性死于宮頸癌[1]。當患者被確診為宮頸癌后，常出現(xiàn)負面心理，影響患者生活及工作。本文針對我院收治的185例宮頸癌患者進行整體化護理的臨床資料進行回顧性研究分析，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：筆者在本文中針對我院2013年2月至2015年3月收治的185例宮頸癌患者進行整體化護理的臨床資料，分為對照組92例，年齡32～65歲，平均（31.4±13.4）歲，其中有36例鱗癌，30例腺癌，26例腺鱗癌；觀察組93例，年齡33～68歲，平均（33.1±13.6）歲，其中有38例鱗癌，32例腺癌，23例腺鱗癌，兩組宮頸癌化療患者均已婚育，對比觀察組與對照組的年齡，疾病類型及婚育情況等均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組（92例）患者予以常規(guī)護理措施，包括健康教育，飲食指導(dǎo)。觀察組（93例）患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施整體化護理措施，觀察期設(shè)為6個月時間，具體方法如下：①化療前與患者進行充分的溝通，向患者介紹關(guān)于化療的知識及目的，并了解患者的心理變化，及時解答患者的疑問；②化療中護理人員要以言語鼓勵患者，可列舉一些化療成功的案例，緩解患者對化療失敗的恐慌心理；③化療治療期間，囑咐患者多攝入高蛋白質(zhì)的食物，忌煙酒及辛辣刺激性食物；④加強與患者家屬的溝通，指導(dǎo)患者家屬多給予患者關(guān)心、鼓勵及心理支持，安撫患者的不良心理情緒；⑤指導(dǎo)患者進行膀胱、腹肌及盆底肌肉鍛煉；⑥叮囑患者在化療后的6個月禁止性行為，并注意保持陰道潔凈。

1.3 觀察指標與評定標準：采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）來評價兩組患者的心理狀態(tài)，觀察對比兩組患者化療后的并發(fā)癥，包括下肢水腫、放射性直腸炎及放射性膀胱炎發(fā)生率[2]。焦慮自評量表（SAS）評分標準：輕度焦慮為40～50分，中度焦慮為51～60分，重度焦慮為60分以上；抑郁自評量表（SDS）評分標準：輕度抑郁為40～51分，中度抑郁為51～61分，重度抑郁為62分以上，并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：文中統(tǒng)計及檢測所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.50統(tǒng)計學(xué)軟件進行相關(guān)處理，計量資料用均數(shù)±標準差（表示，組間差異進行t檢驗，計數(shù)資料用例（n）、率（%）表示，組間差異進行χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者化療護理后的焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）：兩組患者進行化療護理后，觀察組患者焦慮自評量表（SAS）評分為（40.58±2.31）分，抑郁自評量表（SDS）評分為（41.71±2.54）分；對照組患者焦慮自評量表（SAS）評分為（53.55 ±4.14）分，抑郁自評量表（SDS）評分為（57.74±3.44）分，觀察組的焦慮自評量表（SAS）評分及抑郁自評量表（SDS）評分均優(yōu)于對照組，兩組間相比較t=5.863、8.421差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者化療護理的并發(fā)癥發(fā)生率：兩組患者進行化療護理后，觀察組患者出現(xiàn)2例下肢水腫，4例放射性直腸炎，3例放射性膀胱炎，并發(fā)癥發(fā)生率為9.68%；對照組患者出現(xiàn)10例下肢水腫，15例放射性直腸炎，9例放射性膀胱炎，并發(fā)癥發(fā)生率為36.96%。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率9.68%顯著低于對照組36.96%，兩組間相比較χ2=19.291，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

整體化護理是指護理人員將護理工作從疾病護理到以患者為中心的護理方式，這種護理方式從患者所處環(huán)境開始，至患者心理、生理及社會、精神，以患者需求為出發(fā)點，對其提供合適的護理，以促進患者盡早康復(fù)，如臨床常使用整體化護理對宮頸癌化療患者進行護理[4]。

本文中筆者針對本院觀察組93例宮頸癌患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施整體化護理干預(yù)與對照組行常規(guī)護理的臨床資料進行回顧性分析，研究結(jié)果顯示：觀察組化療護理六個月后的焦慮自評量表（SAS）評分及抑郁自評量表（SDS）評分均優(yōu)于對照組，可知整體化護理可顯著改善患者的抑郁焦慮狀態(tài)。分析其原因可能為：護理人員針對宮頸癌化療患者進行溝通交流，建立友好醫(yī)患關(guān)系，深化患者對于宮頸癌疾病的了解及化療的目的，解答患者疑問，向患者介紹成功案例，可在一定程度上調(diào)整患者焦慮不安的心理狀態(tài)，穩(wěn)定患者不良情緒。研究結(jié)果顯示：觀察組患者化療護理6個月后的并發(fā)癥，包括下肢水腫、放射性直腸炎及放射性膀胱炎，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率9.68%顯著低于對照組36.96%，可知，整體化護理措施可有效降低宮頸癌患者化療的并發(fā)癥。分析其原因可能為：由于宮頸癌化療過程中會照射到一部分腸管，導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃腸道不適及大便出血癥狀，護理人員指導(dǎo)患者鍛煉膀胱、腹肌及盆底肌肉，可促進患者膀胱功能恢復(fù)，指導(dǎo)患者飲食，可有效降低患者因錯誤飲食所帶來的不適，加快病情恢復(fù)；對患者家屬的囑咐有利于患者從家屬方面獲得心理支持，研究顯示，家屬給予患者的溫暖鼓勵可給患者增加極大的精神力量，使患者堅定戰(zhàn)勝疾病的自信心；護理人員在患者進行化療護理后的六個月內(nèi)叮囑患者不可進行性生活，同時保持陰道潔凈，使患者可以得到充分休息，從而提高治療質(zhì)量[5]。護理人員在患者治療期間通過關(guān)注患者的心理、生理及社會方面并對其進行整體化護理，不但可以改善宮頸癌患者的抑郁焦慮心理狀態(tài)，同時可減少宮頸癌患者并發(fā)癥。但本研究并未對宮頸癌患者出院后的護理進行研究分析，故需不斷完善后期護理研究。

綜上所述，在宮頸癌化療患者中對其采用整體化護理可明顯改善宮頸癌患者的SAS、SDS狀態(tài)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

[1] 李娜,王肖力.宮頸癌術(shù)后放化療并發(fā)癥與預(yù)后分析[J].中國處方藥,2014,12(4):89.

[2] 容玉丹.護理干預(yù)對宮頸癌化療患者不良反應(yīng)和生存質(zhì)量的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(29):357-358.

[3] 林紅梅.整體化護理對功能宮頸癌患者化療并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2015,5(7):135-137.

[4] 張新英.整體化護理干預(yù)對宮頸癌患者術(shù)后影響觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(1):86-87.

[5] 白云鶴.綜合性護理干預(yù)在同步放化療宮頸癌患者中的效果分析[J].當代醫(yī)學(xué),2014,20(30):94-95.

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