于宏偉

（遼寧省盤錦市中醫(yī)醫(yī)院針灸科，遼寧 盤錦 124000）

針灸治療周圍性面癱512例臨床療效分析

于宏偉

（遼寧省盤錦市中醫(yī)醫(yī)院針灸科，遼寧 盤錦 124000）

目的研究分析應(yīng)用中醫(yī)針灸治療周圍性面癱的臨床治療效果及方法。方法選取2013年1月至2015年5月我院收治的512例周圍性面癱患者，收集所有患者的臨床資料，根據(jù)患者的臨床治療方法不同將患者分為觀察組與對照組，對照組主要應(yīng)該常規(guī)針灸方式對患者進(jìn)行治療，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上加地倉、陽白、承泣幾處穴位進(jìn)行針灸，觀察并比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果觀察組患者臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組患者，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在對周圍性面癱患者進(jìn)行針灸治療時(shí)在常規(guī)針灸治療的穴位基礎(chǔ)上加入地倉、陽白、承泣3處穴位可有效提高臨床治療效果。

針灸；中醫(yī)；周圍性面癱；療效

周圍性面癱也被稱為Bell麻痹或面神經(jīng)炎，是面神經(jīng)管內(nèi)面神經(jīng)發(fā)生非特異性炎癥而引起的一種周圍性面肌癱瘓[1]。該病在臨床上為常見病，在任何年齡段的患者都有發(fā)生。周圍性面癱在臨床上應(yīng)用西醫(yī)治療難度較大，臨床治療效果通常不盡人意[2]。為研究分析針灸治療周圍性面癱的臨床治療效果，本文選取我院近年收治的采用針灸治療的512例周圍性面癱患者作為研究對象進(jìn)行研究分析，其具體分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2013年1月至2015年5月我院收治的512例周圍性面癱患者。其中男性患者277例，女性患者235例；年齡最大為72歲，最小為16歲；平均年齡（43.63±22.38）歲；病程最短為3 d，最長為82年，平均病程為（44.82±21.12）d。所有患者均確診為周圍性面癱?；颊吲R床癥狀一般表現(xiàn)為Bell陽性、不能皺眉及鼓腮、嘴角不受控制地向一側(cè)歪斜，部分患者表現(xiàn)為聽覺及嗅覺有明顯減退、面部有輕微疼痛感。根據(jù)患者的針灸選穴方法不同將512患者分為觀察組與對照組，其中觀察組患者例數(shù)為183例，對照組患者例數(shù)為329例。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上均無較大區(qū)別，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者按照常規(guī)方式進(jìn)行取穴，取攢竹、太陽穴、合谷穴、魚腰穴、下關(guān)穴以及翳風(fēng)穴等面部及周圍的這幾處重要穴位。主要是通過對穴位的刺激促進(jìn)面部血液的循環(huán)通行，施針的手法快慢主要根據(jù)患者病情來決定，一般來講，病情較穩(wěn)的患者可進(jìn)行平穩(wěn)施針，透刺為主，適當(dāng)配合TDP照射治療，每天行針一次，每10 d為1個(gè)療程，1個(gè)療程結(jié)束后需休息3 d再進(jìn)入到下1個(gè)療程中，每天在對患者行針治療后可對患者面部及周圍相關(guān)穴位進(jìn)行適當(dāng)打按摩。對于病情較為嚴(yán)重的患者應(yīng)盡量做到淺刺多穴，也適當(dāng)配合艾灸，面部穴位行針時(shí)主要應(yīng)用興奮二型手法，一般需留針10 min，每3 min行針1次，起針后面部各處穴位，采用雀啄灸方式30～50下，患者需每天行針1次，配合適當(dāng)面部按摩，每10 d為1個(gè)療程，1個(gè)療程結(jié)束后需休息3 d，再進(jìn)入下一個(gè)療程。觀察組患者在選取穴位時(shí)加入地倉、陽白、承泣幾處穴位進(jìn)行針灸治療，具體治療方法與治療時(shí)間與對照組患者一致。觀察并比較兩組患者的臨床治療效果。

1.3 療效評價(jià)：療效評價(jià)按照尼莫地平法根據(jù)公式“療效指數(shù)=[（治療前評分-治療后評分）/治療前評分]×100%”計(jì)算療效指數(shù)，兩組患者經(jīng)過不同的治療方案進(jìn)行治療后根據(jù)患者恢復(fù)情況將其治療效果化分為顯效、有效和無效三個(gè)級別：其中顯效為療效指數(shù)超過80%，患者臨床癥狀基本消失，不影響日常工作及生活；有效：療效指數(shù)在50%～80%，患者臨床癥狀有一定好轉(zhuǎn)；無效：為療效指數(shù)不足50%的患者，臨床癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)甚至有加重的現(xiàn)象。然后根據(jù)公式“總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%”計(jì)算總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組183例患者顯效165例（90.16%），有效18例（9.84%），無效0例（0%），總有效100%；對照組329例患者顯效263例（79.94%），有效53例（16.11%），無效13例（3.95%），總有效率96.05%。兩組比較，觀察組患者顯效率與總有效率均明顯高于對照組患者，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

周圍性面癱在中醫(yī)中稱其為“口眼歪斜癥”，傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為“口眼歪斜癥”主要是由于患者體“氣血不暢，風(fēng)邪侵體，正氣虛弱”引起的面部肌肉縱緩不收的癥狀[3]。應(yīng)用中醫(yī)針灸治療該病可有效促進(jìn)血液循環(huán)，改善局部營養(yǎng)，增加肌肉纖維的收縮，讓炎癥滲出物得到良好的吸收，從而可有效減輕神經(jīng)損傷，控制面部神經(jīng)炎癥的發(fā)展，從而可達(dá)到調(diào)和氣血，祛風(fēng)除邪，陰陽平衡的目的[4]。針灸治療周圍性面癱主要取患者面部及其周圍的一些重要的穴位實(shí)施施針，這種常規(guī)的施針方式對于緩解和治療周圍性面癱的臨床治療效果得到眾多相關(guān)學(xué)者的認(rèn)可。但近年也有部分專家認(rèn)為在常規(guī)取穴的基礎(chǔ)上再加入地倉、陽白、承泣幾處穴位可有效提高患者的臨床治療效果[5]。對此本文針對我院近期收治的部分周圍性面癱患者進(jìn)行研究分析。在本文結(jié)果中可以看出，在加地倉、陽白、承泣3處穴位后患者臨床治療顯效率及總有效率均可得到顯著的提高。因此在對周圍性面癱患者實(shí)施針灸治療時(shí)，在常規(guī)取穴的基礎(chǔ)上加入地倉、陽白、承泣3處穴位可有效提高對患者的臨床治療效果，該方式值得在臨床上進(jìn)行廣泛的推廣應(yīng)用。

[1]李梅梅.針灸綜合治療周圍性面癱的療效觀察及護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(17):142-143.

[2]李年珍.針灸推拿中藥外敷治療26例周圍性面癱療效觀察[J].青春期健康,2014,(6):51.

[3]倪衛(wèi)平.針灸推拿綜合治療周圍性面癱后遺癥23例[J].中國中醫(yī)藥科技,2012,19(1):89-90.

[4]肖院生,袁斌,易士華,等.針灸結(jié)合中西藥內(nèi)服治療周圍性面癱療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(25):95-96.

[5]林曉紅.針灸配合早期康復(fù)治療周圍性面癱67例療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(29):47-48.

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1671-8194（2017）04-0177-01