于 華

（遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125000）

綜合護理干預對乳腺癌患者術后疼痛的應用效果分析

于 華

（遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125000）

目的分析綜合護理干預對乳腺癌患者術后疼痛的應用效果。方法選取我院乳腺癌患者84例，收治時間在2010年3月至2013年3月，并將乳腺癌患者隨機分為兩組（觀察組和對照組），對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者采用綜合護理干預，將兩組患者護理后的疼痛程度、滿意度進行對比。結果觀察組乳腺癌患者護理后疼痛程度顯著優(yōu)于對照組患者的疼痛程度，觀察組患者的滿意度97.62%顯著高于對照組患者的滿意度71.43%（P＜0.05）。結論給予乳腺癌患者采用綜合護理干預，不僅能改善患者術后疼痛程度，還能增加患者對護理的滿意度，值得在護理中進一步推廣及運用。

綜合護理干預；乳腺癌；術后疼痛；常規(guī)護理

近年來，乳腺癌患者發(fā)病率不斷上升，臨床上常采用手術進行治療，患者手術后常伴有疼痛感，從而嚴重影響患者的治療效果，因此，在患者手術后實施一項有效的護理措施，能緩解患者的疼痛感[1-3]。本院選取84腺癌患者分別實施綜合護理干預和常規(guī)護理，具體的內(nèi)容可見下文描述。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選取我院乳腺癌患者84例，收治時間在2010年3月至2013年3月，并將乳腺癌患者進行抽簽隨機分組方式，其中42例患者為觀察組，42例患者為對照組。觀察組；觀察組乳腺癌患者，年齡在30～41歲，觀察組患者平均年齡為（35.21±0.34）歲。對照組；對照組乳腺癌患者，年齡在31～41歲，對照組患者平均年齡為（36.27± 0.15）歲。觀察組、對照組兩組乳腺癌患者患者的平均年齡，各項資料差異不明顯（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法。對照組；對照組乳腺癌患者使用常規(guī)護理，在患者手術結束后，護理人員應監(jiān)測患者脈搏、血壓、生命體征，指導患者取平臥位，給予患者鎮(zhèn)痛措施，對患者引流管進行固定處理，從而有效避免患者活動時發(fā)生滑脫與扭折現(xiàn)象，若患者手術3 h后，引流量不足5 mL，應將引流管拔除。

觀察組：觀察組乳腺癌患者使用綜合護理干預。①術前護理：手術前，給予患者講解手術的過程與具體操作方式，告知患者手術后常見的不良反應、傷口包扎范圍、手術切口，從而提高患者對乳腺癌手術的認知度，使患者積極配合手術治療。②術后護理：手術結束后，護理人員應對患者進行鎮(zhèn)痛處理，給予患者服用止痛藥，并且采用物理手段對患者進行鎮(zhèn)痛，采用冰敷患者傷口，每隔6 h進行一次，每次冰敷時間為20 min，同時再給予患者進行按摩護理，輕揉患者手術切口周圍，促進患者肌肉松弛，從而緩解患者的疼痛感，播放患者喜愛的音樂，分散注意力。③放松療法：給予患者進行腹式呼吸訓練，從頭部、頸部、胸部、腹部、腰部、背部、大腿、小腿、雙足循序放松全身肌肉，每日3次，每次15 min，從而有效分散患者注意力，緩解切口處的劇烈疼痛感。④疼痛護理：當患者深呼吸和咳嗽時，護理人員應按壓患者傷口，從而減少震動而引起的疼痛感，若患者伴有劇烈疼痛，護理人員應采用鹽酸哌替啶注射液給予患者肌內(nèi)注射，若患者伴有中度疼痛時，應采用紅外線、微波、熱療等方式，緩解患者疼痛感。

1.3 觀察指標及判定標準

1.3.1 觀察指標：對比兩組乳腺癌患者護理后的疼痛程度。對比兩組乳腺癌患者護理后的滿意度。

1.3.2 判定標準：①疼痛程度判定標準：Ⅰ級；乳腺癌患者手術后無疼痛感。Ⅱ級；乳腺癌患者手術后伴有輕微疼痛感。Ⅲ級；乳腺癌患者手術后伴有疼痛感，可以忍受。Ⅳ級；乳腺癌患者手術后伴有劇烈疼痛感，無法忍受。②滿意度判定：滿意：乳腺癌患者護理后，對護理工作評分在80～100分。一般：乳腺癌患者護理后，對護理工作評分在60～80分。不滿意：乳腺癌患者護理后，對護理工作評分在50分以下。滿意率加一般率等于滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理：本文使用SPSS19.0軟件，對兩組乳腺癌患者護理后的疼痛程度、滿意度進行統(tǒng)計處理，疼痛程度、滿意度采用χ2檢驗，采用P＜0.05表示兩組乳腺癌患者護理后的疼痛程度、滿意度對比存在差異，此差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比疼痛程度：經(jīng)過護理后，觀察組乳腺癌患者疼痛程度顯著優(yōu)于對照組患者的疼痛程度（P＜0.05），見表1。

2.2 對比滿意度：經(jīng)過護理后，觀察組患者的滿意度97.62%顯著高于對照組患者的滿意度71.43%（P＜0.05），見表2。

3 討 論

據(jù)相關研究顯示，乳腺癌切除術為治療乳腺癌最為有效的方式，但是由于患者術后常伴有疼痛感，從而嚴重影響患者術后康復情況，在患者手術期間實施一項有效的護理模式極其重要[4-5]。本研究中，我院對乳腺癌患者分別采用綜合護理干預和常規(guī)護理，探討哪種護理措施能有效緩解患者術后疼痛感，從而為臨床護理提供有利依據(jù)。

表1 對比2組乳腺癌患者疼痛程度（n）

表2 對比2組乳腺癌患者滿意度

常規(guī)護理雖然對乳腺癌患者具有一定的效果，但是由于其不具備針對性，并且各項護理措施不完善，因此常規(guī)護理效果不及綜合護理干預效果可觀。綜合護理干預包括術前護理、術后護理、放松療法、疼痛護理等措施，從患者手術前、手術后、鍛煉、疼痛等多方面進行護理，與常規(guī)護理相比，具有諸多優(yōu)勢，其主要優(yōu)勢在于：①通過術前護理，能增加患者對乳腺癌切除術切除術的認知，促進患者積極配合手術治療；②通過術后護理，采用鎮(zhèn)痛、物理、冰敷、按摩等多種措施，從而有效緩解患者的疼痛感；③通過放松療法、疼痛護理，不僅能轉移患者注意力緩解患者劇烈疼痛感，還能促進乳腺癌患者較快康復。護理人員在為患者進行護理同時，通過術前護理、術后護理、放松療法、疼痛護理等多種護理措施，從而無形當中提高了乳腺癌患者對護理質量的滿意度。因此，綜合護理干預為乳腺癌患者最為理想的護理方式[6-7]。

經(jīng)研究表明，觀察組、對照組兩組乳腺癌患者采用不同的護理模式后，觀察組乳腺癌患者疼痛程度顯著優(yōu)于對照組患者的疼痛程度，并且觀察組患者的滿意度97.62%顯著高于對照組患者的滿意度71.43%，由此可見觀察組乳腺癌患者采用的綜合護理干預效果更為顯著。

綜上所述，給予乳腺癌患者采用綜合護理干預，不僅能改善患者術后疼痛程度，還能增加患者對護理的滿意度，值得在護理中進一步推廣及運用。

[1]崔晶星.護理干預對乳腺癌患者術前焦慮狀態(tài)和術后疼痛的影響[J].浙江醫(yī)學,2012,34(12):1096-1098.

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[3]許金玲.乳腺癌手術后疼痛及不舒適因素分析與護理對策[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,23(4):1970.

[4]劉永娟.淺談疼痛護理干預在乳腺癌術后的應用分析[J].醫(yī)學信息,2015,28(7):315-316.

[5]吳如容,林麗華,徐松林,等.健康教育路徑對乳腺癌患者術后康復鍛煉依從性的影響[J].上海預防醫(yī)學,2013,25(3):155-156.

[6]洪水英.個性化護理干預措施對乳腺癌手術患者情緒狀態(tài)及睡眠質量的影響[J].實用預防醫(yī)學,2014,21(10):1237-1240.

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1671-8194（2017）04-0273-02