付雪鴿 牛云云 黃正瑜 通訊作者：王延超

(河南中醫(yī)藥大學，河南 鄭州 450003)

臍針療法治療不寐案1例

付雪鴿 牛云云 黃正瑜 通訊作者：王延超

(河南中醫(yī)藥大學，河南 鄭州 450003)

不寐；臍針；病案

患者，女，53歲。患者自2016年3月初自覺入睡困難，經(jīng)親友介紹于2016年6月5日來我科嘗試治療。自訴：夜間焦躁難眠，入睡淺且易驚醒，自覺心跳加快，悸動不安，深層睡眠時間極短甚或徹夜難眠?？滔掳Y：精神倦怠，氣虛乏力懶言，嘴角有約綠豆大小的口瘡，口干少津，舌紅，左寸脈浮數(shù)，雙側(cè)尺脈沉弱。中醫(yī)診斷為不寐(心腎不交型)。治療方法：運用臍針療法治療，囑患者取仰臥位，雙手自然靠攏軀干并露出肚臍，以75%醫(yī)用酒精常規(guī)消毒肚臍及臍壁周圍皮膚，毫針(環(huán)球醫(yī)療器械股份有限公司)選用規(guī)格為0.25 mm×25 mm，運用臍部全息理論，于患者臍壁上1/3處按卦位順序平刺進針，依序為“坤卦、乾卦、坎卦、離卦”。進針時采用捻轉(zhuǎn)方式進針10～25 mm，強刺激，后靜留針55 min。患者自述：第一次治療后，有困意而入睡淺，但驚醒次數(shù)明顯減少。第二次治療后，可從23點入睡至凌晨4點，期間只醒了1次，后再度酣睡至早晨8點。第三次治療后，一夜安眠至次日早晨8點方醒，心悸不安等不適癥狀消失，口瘡亦漸好轉(zhuǎn)。后因患者問題未進行后續(xù)治療，隨訪2個月無復發(fā)，臨床療效顯效。

按語：“不寐”亦稱失眠，多因心神不安或心神失養(yǎng)所致，以無法正常入睡為主要表現(xiàn)。其病理變化總屬陽盛陰衰，陰陽失交。清·孫慶增《吳醫(yī)匯講》曰：“水不升為病者，調(diào)腎之陽，陽氣足，水氣隨之而升；火不降為病者，滋心之陰，陰氣足，火氣隨之而降，知水本陽，火本陰，坎中陽能升，離中陰能降故也。”因患者雙側(cè)尺脈沉無力而弱，為腎水虧虛不能滋養(yǎng)心火，心火上炎，故以臍針之“補腎三針”加以治療，依序為“坤卦、乾卦、坎卦”，形成五行相生格局。坤土生乾金，在配伍過程中，坤卦加乾卦形成“地天泰卦”，引寓天地交而百病自消之意。乾金生坎水，藉以化生腎陰，使心火得腎水上濟而不至過旺。

心居上焦屬陽，五行屬火；腎位下焦屬陰，五行屬水。朱丹溪在《格致余論》曰：“人之有生，心為之火，居上；腎為之水，居下；水能升而火能降一升一降，無有窮已故生意在焉?！惫市幕鸨仨毾陆涤谀I，使腎水不寒；腎水必須上濟于心，使心火不亢。患者出現(xiàn)嘴角生瘡，口干少津，舌紅，左寸脈浮數(shù)等癥狀，因此在補腎三針的基礎上再取針刺離卦，形成臍針源于《說卦》的四大配伍用法之一的“水火既濟”法，引陰陽相交之意，全水火既濟之功[1]。

“坤、乾、坎、離”四卦形成臍針療法中適合女性的右降四針。患者因心陽過亢耗損心陰，而心陰耗損使其涼潤、寧靜作用降低，更致血行加速，精神狀態(tài)虛性亢奮，故出現(xiàn)夜間焦慮難眠。綜合考量后再予以“滋心陰，降心火”之法，右降四針其協(xié)同作用是滋心陰、降心火，在調(diào)整陰虛狀態(tài)方面有很好的作用[2]?！吨芤住罚骸疤鞌?shù)二十有五，地數(shù)三十，凡天地之數(shù)五十有五，此所以成變化而行鬼神也。”故留針55 min，寓陰陽相交，化生萬物之意[2]。筆者通過多方位、多角度思考治療此類失眠患者，使其達到顯著的治療效果。

[1]齊永.臍針療法,臍全息與臍診法[J].中國針灸,2004,24(10):732-737.

[2]齊永.臍針入門[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2015:117.

2016-12-27)