郝利英

(山西省忻州市榮軍精神病醫(yī)院，山西 忻州 034000)

優(yōu)質(zhì)護理服務對老年精神分裂癥患者的效果評價

郝利英

(山西省忻州市榮軍精神病醫(yī)院，山西 忻州 034000)

精神分裂癥；護理；效果評價

精神分裂癥患者通常需要終身治療，而護理服務在治療期間十分重要[1]。近年來，隨著精神分裂癥患病率不斷增高，護理問題受到人們的廣泛關(guān)注。筆者對106例老年精神分裂癥患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務，并與常規(guī)護理進行比較，現(xiàn)總結(jié)如下。

一般資料

選取2014年1月—2015年12月在忻州市榮軍精神病醫(yī)院住院的188例老年精神分裂癥患者，所有患者臨床診斷均符合CCDM-3精神分裂癥中的診斷標準。根據(jù)護理方法的不同分為常規(guī)護理組(82例)和優(yōu)質(zhì)護理組(106例)。常規(guī)護理組男52例，女30例，年齡62～82歲，平均(69.5±1.6)歲；病程1～7年，平均(3.8±1.5)年；文化程度：文盲28例，小學20例，高中32例，中專及其以上2例。優(yōu)質(zhì)護理組男76例，女30例；年齡65～80歲，平均(70.4±1.5)歲；病程1～6年，平均(3.6±1.0)年；文化程度：文盲31例，小學21例，高中43例，中專及其以上11例。兩組患者上述資料間比較，差異無統(tǒng)計學意義(P<0.05)，具有可比性。

方法

常規(guī)護理組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予以常規(guī)護理服務，如保持住院病房秩序，保障患者日常安全，觀察患者病情發(fā)展變化，以及予以日常生活護理。

優(yōu)質(zhì)護理組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予以優(yōu)質(zhì)護理服務。具體內(nèi)容如下：①科室安排專門的護理人員對患者實施“一對一”護理，詳細觀察和記錄患者心理、生理和精神狀態(tài)，護理人員為患者進行護理時需著裝整潔、態(tài)度和藹、言語文明、關(guān)心體貼。②護理人員應為患者營造舒適、安靜、優(yōu)美和溫馨的住院環(huán)境，根據(jù)患者具體病情實施人性化管理，加強對患者進行心理疏導，協(xié)助患者增加治愈疾病的信心。③護理人員加強對老年精神分裂癥患者進行健康知識宣教，由于老年患者理解能力存在障礙，所以在健康知識宣教時應用通俗易懂的語言向患者介紹和講解疾病知識、治療和護理等。④老年精神分裂癥患者由于病情影響無法自主生活或生活懶散，因此護理人員應加強患者日常生活護理，幫助患者勤洗澡、勤換衣服、修指甲、增減衣物及飲水進食等。⑤護理人員在患者住院期間應密切關(guān)注患者的行為舉止，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在自傷、暴力和自殺等傾向，需及時予以疏導和制止，預防意外事故的發(fā)生。⑥護理人員定期組織患者參加娛樂活動，幫助患者培養(yǎng)興趣愛好，促進其早日康復，融入社會。

護理結(jié)果

1.觀察指標：觀察兩組患者社會功能缺陷評分、健康教育知曉率、治療依從性、不良反應發(fā)生率及護理服務滿意度。社會功能缺陷評分采用社會功能缺陷篩選量表(SDSS)進行評估，分數(shù)越高社會功能缺陷越嚴重。根據(jù)患者服從治療和護理情況對治療依從性進行評估，包括完全依從、部分依從和不依從。采用自制滿意度調(diào)查問卷調(diào)查患者對護理服務的滿意度，包括護理服務態(tài)度、服務技巧、護理溝通能力及健康宣教等內(nèi)容，總分為100分，評分≥90分表示滿意。

2.結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護理組患者治療依從性及護理服務滿意度顯著優(yōu)于常規(guī)護理組(P<0.05)，見表1。優(yōu)質(zhì)護理組患者不良反應發(fā)生率與常規(guī)護理組比較，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。治療前，兩組患者社會功能缺陷評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療后，兩組患者社會功能缺陷評分比較，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表3。

表1 優(yōu)質(zhì)護理組與常規(guī)護理組患者治療依從性和滿意度比較(例)

注：與常規(guī)護理組比較，△P<0.05

表2 優(yōu)質(zhì)護理組與常規(guī)護理組患者不良反應發(fā)生率比較(例)

注：與常規(guī)護理組比較，△P<0.05

表3 優(yōu)質(zhì)護理組與常規(guī)護理組患者治療前后社會功能缺陷評分比較分)

注：與常規(guī)護理組比較，△P<0.05

討論

精神分裂癥是臨床精神科較為常見的一種疾病，其主要臨床特征為行為、情感、思維分裂、個性改變[2]等。臨床調(diào)查統(tǒng)計，國內(nèi)精神分裂癥發(fā)病率約為5.69%。由于精神分裂癥患者預后效果較差，特別是老年患者，其日常生活、家庭和社會受到極大影響，因此加強老年精神分裂癥患者日常護理較為困難。優(yōu)質(zhì)護理服務是一種新型的護理方式，與早前傳統(tǒng)常規(guī)護理方式相比較，前者更加符合“以患者為服務中心”的理念，而且優(yōu)質(zhì)護理服務對護理人員的要求更高，能有效改變護理人員傳統(tǒng)護理舊觀念，提高護理人員護理服務水平[3- 4]。優(yōu)質(zhì)護理服務不但為患者提供全方位的護理服務，還有助于推動醫(yī)院護理服務事業(yè)的快速發(fā)展。

本文研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護理組患者治療依從性、不良反應發(fā)生率、對護理服務滿意度及社會功能缺陷評分等顯著優(yōu)于常規(guī)護理組(P<0.05)。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務不但有助于減少老年精神分裂癥患者不良反應發(fā)生率，還能有效提供患者治療依從性、健康疾病知曉率及改善社會功能缺陷，值得臨床推廣應用。

[1]李素花，周俊，陳鴻，等.住院老年精神分裂癥患者便秘原因分析及護理對策[J].海南醫(yī)學，2013,24(14):2165-2167.

[2]李峰，鄭嬋燕，范書艷.人文關(guān)懷在老年精神分裂癥患者護理中的應用[J].國際護理學雜志，2015，36(11):1488-1490.

[3]龔春娣.人文關(guān)懷在老年精神分裂癥患者護理中的應用[J].臨床心身疾病雜志，2015,21(Z2):141.

[4]何秀英，陳劍英，吳風云.臨床護理路徑在老年精神分裂癥患者中的應用效果[J].當代護士，2014，22(2):112-113,114.

2017-02-07)