劉 歡

（遼寧省本溪鋼鐵（集團(tuán)）胸科醫(yī)院功能科，遼寧 本溪 117000）

子宮內(nèi)膜良惡性病變經(jīng)腹彩超的臨床診斷

劉 歡

（遼寧省本溪鋼鐵（集團(tuán)）胸科醫(yī)院功能科，遼寧 本溪 117000）

目的分析探討采用經(jīng)腹道彩超診斷子宮內(nèi)膜良惡性病變的臨床價(jià)值。方法隨機(jī)選取我院2015年10月至2016年10月期間接收診治的78例子宮內(nèi)膜良惡性病變患者作為研究對(duì)象，治療前分別給予經(jīng)腹彩色超聲檢查以及臨床病理診斷，分析經(jīng)腹彩超的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果經(jīng)腹彩超對(duì)子宮內(nèi)膜炎患者的診斷準(zhǔn)確率為76.92%、良性子宮內(nèi)膜增生患者的診斷準(zhǔn)確率為80.00%、子宮內(nèi)膜息肉患者的診斷準(zhǔn)確率為92.59%、子宮內(nèi)膜癌患者的診斷準(zhǔn)確率為94.44%。彩色超聲診斷良性病變的靈敏性為85.00%，特異度為94.44%。良惡性病變患者的血流顯示率及動(dòng)脈阻力指數(shù)差異顯著，P＜0.05。結(jié)論經(jīng)腹彩色超聲在各型子宮良惡性病變中的診斷準(zhǔn)確性高，具有重要的臨床應(yīng)用意義。

子宮內(nèi)膜良惡性病變；經(jīng)腹彩超；病理

子宮內(nèi)膜的良惡性病變?yōu)榕R床較為常見的婦科疾病，經(jīng)期以及經(jīng)量不規(guī)律、陰道不規(guī)則的出血癥狀以及絕經(jīng)后的陰道排液和流血癥狀在子宮內(nèi)膜病變患者中多見[1]。為了明確診斷病變類型，為臨床疾病準(zhǔn)確治療提供科學(xué)可靠的依據(jù)，現(xiàn)選取我院2015年10月至2016年10月接收診治的78例子宮內(nèi)膜良惡性病變患者作為研究對(duì)象進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究納入78例患有子宮內(nèi)膜良惡性病變者，病歷資料選取于2015年10月至2016年10月?；颊吣挲g最大65歲，最小38歲，平均年齡為（56.02±3.07）歲。納入患者排除存在陰道以及宮頸病變者，排除存在精神系統(tǒng)疾病者，排除依從性差者，患者均自愿參與此次研究，簽署臨床知情同意書。

1.2 研究方法：納入患者均給予經(jīng)腹彩超檢查，檢查前囑患者排空膀胱，于檢查床上取平臥位，將彩色多普勒超聲檢測(cè)儀的探頭涂抹耦合劑，經(jīng)腹部行全方位多角度掃描分析。另納入患者均行分段診刮，取材進(jìn)行病理學(xué)診斷。

1.3 觀察指標(biāo)：①不同類型子宮良惡性病變的彩超診斷正確率；②彩超診斷良惡性病變的靈敏性以及特異度；③良惡性病變患者的血流顯示率以及動(dòng)脈阻力指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；其中計(jì)量資料用（表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同類型子宮良惡性病變的彩超診斷正確率：經(jīng)臨床病理學(xué)檢查顯示，78例患者中，子宮內(nèi)膜炎患者為13例，良性子宮內(nèi)膜增生患者為20例，子宮內(nèi)膜息肉患者為27例，子宮內(nèi)膜癌患者為18例。經(jīng)腹彩超準(zhǔn)確檢出子宮內(nèi)膜炎患者為10例，診斷準(zhǔn)確率為76.92%（10/13）；準(zhǔn)確檢出良性子宮內(nèi)膜增生患者為16例，診斷準(zhǔn)確率為80.00%（16/20）；準(zhǔn)確檢出子宮內(nèi)膜息肉患者為25例，診斷準(zhǔn)確率為92.59%（25/27）；準(zhǔn)確檢出子宮內(nèi)膜癌患者為17例，診斷準(zhǔn)確率為94.44%（17/18）。

2.2 彩超診斷良惡性病變的靈敏性以及特異度：經(jīng)臨床病理學(xué)檢查顯示，78例患者中，良性病變患者為60例，惡性病變患者為18例。經(jīng)腹彩色超聲診斷為良性患者52例，由2.1可知其中診斷正確為51例；診斷為惡性病變患者26例，由2.1可知其中診斷正確為17例。彩色超聲診斷良性病變的靈敏性為85.00%（51/60），特異度為94.44%（17/18）。

2.3 良惡性病變患者的血流顯示率以及動(dòng)脈阻力指數(shù)：彩超正確檢出良性病變患者51例中，血流顯示16例，血流顯示率為31.37%（16/51），動(dòng)脈阻力指數(shù)為（0.72±0.14）；彩超正確檢出惡性病變患者17例中，血流顯示17例，血流顯示率為100.00%（17/17），動(dòng)脈阻力指數(shù)為（0.32±0.07）。良惡性病變患者的血流顯示率以及動(dòng)脈阻力指數(shù)比較均存在顯著性的差異，比較P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

近年，女性人群的生活壓力以及工作壓力呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，另外加之飲食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣的改變，女性生殖系統(tǒng)疾病的發(fā)生率有所上升。其中子宮內(nèi)膜良惡性病變對(duì)女性人群的困擾日益凸顯。早期診斷并及時(shí)給予有效的臨床治療是改善患者預(yù)后的重要所在。子宮分段診刮為臨床常用診斷手段，其對(duì)于機(jī)體的損傷性較大，且如無法診刮到病變部位，取材檢查存在漏診性[2]。經(jīng)腹彩色多普勒超聲檢查的臨床應(yīng)用為疾病的檢查提供了清晰且準(zhǔn)確的臨床診斷效果，極有利于疾病的早期診斷以及后期的有效治療。

本次研究選取156例子宮內(nèi)膜良惡性病變患者為對(duì)象進(jìn)行彩色超聲檢查分析，其對(duì)子宮內(nèi)膜炎、良性子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌患者的診斷準(zhǔn)確率分別為76.92%、80.00%、92.59%、94.44%。彩色超聲診斷良性病變的靈敏性為85.00%，特異度為94.44%。良惡性病變患者的血流顯示率及動(dòng)脈阻力指數(shù)差異顯著，P＜0.05。臨床相關(guān)研究顯示[3]，選取的350例子宮內(nèi)膜良惡性病變患者，經(jīng)彩色多普勒超聲檢查診斷，對(duì)各型病變的診斷符合率均達(dá)到90%以上，惡性病變患者的血流顯示率高，動(dòng)脈阻力指數(shù)低。本次研究于臨床上的相關(guān)研究一致性高。綜上所述，采用經(jīng)腹彩色超聲診斷臨床子宮內(nèi)膜良惡性病變，其臨床確診率高，對(duì)于良惡性腫瘤具有一定的鑒別作用。多數(shù)患者符合病理診斷，其應(yīng)用具有廣闊的臨床前景。

[1] 王毅.經(jīng)陰道超聲和腹部超聲對(duì)子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷的比較分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2011,1(10):110-111.

[2] 周彩虹.用超聲檢查診斷子宮內(nèi)膜病變的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(20):49-50.

[3] 張榮,卜凡文.彩色多普勒超聲檢查在子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(92):105.

R737.33 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）27-0037-01