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        針刺足臨泣治驗(yàn)舉隅

        2017-01-14 11:49:14李邦偉
        浙江中醫(yī)雜志 2017年11期
        關(guān)鍵詞:雙乳斷乳乳汁

        李邦偉

        浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院浙江杭州310005

        針刺足臨泣治驗(yàn)舉隅

        李邦偉

        浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院浙江杭州310005

        足臨泣針刺睡眠障礙產(chǎn)后回乳醫(yī)案

        足臨泣在足背外側(cè),當(dāng)足第四趾本節(jié)的后方,小趾伸肌腱的外側(cè)凹陷處,為足少陽(yáng)經(jīng)的輸穴,八脈交會(huì)穴,通帶脈?,F(xiàn)總結(jié)筆者針刺足臨泣治驗(yàn)2例如下。

        1 子時(shí)睡眠障礙案

        楊某,男,43歲。2017年2月10日初診?;颊咭颉叭胨щy2月余”就診。2月前因肝癌行“左肝、膽”切除術(shù),術(shù)后出現(xiàn)難以入睡,睡眠淺,易醒,癥狀逐漸加重,以致徹夜難眠。胃納可,二便無(wú)殊。診見(jiàn):面色晦黯,舌淡,苔薄,脈細(xì)。中醫(yī)診斷為:不寐(心肝血虛證),治以養(yǎng)血安神。隔日下午針灸治療1次,治療6次后失眠癥狀明顯緩解。2月24日復(fù)診時(shí)訴入睡較前明顯好轉(zhuǎn),但近2日每晚12點(diǎn)左右(子時(shí))會(huì)醒來(lái),伴有胃脘部不適,持續(xù)約1小時(shí),過(guò)后緩解,亦可再次入睡。予針刺雙側(cè)足臨泣穴,平補(bǔ)平瀉,留針半小時(shí)。后子時(shí)醒來(lái)狀癥未再發(fā)。1月后隨訪,訴可整晚安睡。

        按:足臨泣為膽經(jīng)五腧穴之輸穴,《靈樞》記載“病時(shí)間時(shí)甚者,取之輸”,由此可知,輸穴可用于治療具有間歇發(fā)作,時(shí)輕時(shí)重特點(diǎn)的一類病證。此患者常規(guī)針灸治療后入睡困難、睡眠淺等明顯改善,新發(fā)每晚12時(shí)許醒來(lái)伴胃脘部不適,取足臨泣治療1次見(jiàn)效?;颊咝掳l(fā)癥狀具有時(shí)間規(guī)律,發(fā)病時(shí)間為子時(shí)(23點(diǎn)~1點(diǎn)),根據(jù)子午流注理論,十二經(jīng)脈氣血流注具有時(shí)間規(guī)律性,子時(shí)氣血流注于足少陽(yáng)膽經(jīng),故取足少陽(yáng)膽經(jīng)輸穴治療,效如桴鼓。

        2 產(chǎn)后回乳案

        任某,女,32歲。2016年9月6日初診。產(chǎn)子后母乳喂養(yǎng)至15個(gè)月斷乳,出現(xiàn)雙側(cè)乳房脹痛明顯,胃納可,無(wú)明顯情緒異常。查體:雙乳有明顯硬結(jié),觸痛,皮溫稍高,無(wú)明顯紅腫,舌淡、苔薄,脈弦。診斷:乳汁淤積。予針灸治療通滯止痛,取雙側(cè)足臨泣,得氣后予平補(bǔ)平瀉,留針半小時(shí),10分鐘行針1次,留針期間懸灸雙側(cè)足臨泣及雙乳房,治療過(guò)程及結(jié)束后可見(jiàn)明顯溢乳。第1次治療結(jié)束后訴雙乳脹痛感明顯緩解,硬結(jié)減小。囑清淡飲食,并自行按摩雙乳,連續(xù)治療3次后患者雙乳脹痛消退,無(wú)溢乳。

        按:哺乳期乳汁分泌豐富,斷乳后乳汁不能及時(shí)消退,容易導(dǎo)致乳汁淤積,引發(fā)急性乳腺炎、乳房膿腫等。快速有效退乳不僅可以減輕患者痛苦而且可以減少并發(fā)癥的發(fā)生?!躲~人腧穴針灸圖經(jīng)》等多部針灸專著均記載足臨泣具有治療“乳癰”的作用,該病例雖尚未發(fā)展至乳癰,但已有紅腫脹痛等癥狀,足臨泣穴治療作用主要在于通徹,“凡身體不爽,覺(jué)有郁塞澀滯之感者,可取此穴以通之”,故取該穴可促進(jìn)乳汁消,通滯則脹痛除。

        2017-05-02

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