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        健脾化濕解毒治乙肝體會(huì)

        2017-01-14 11:49:14陳壽永
        浙江中醫(yī)雜志 2017年11期
        關(guān)鍵詞:伏邪雞血藤乙肝病毒

        陳壽永

        安徽省馬鞍山市中醫(yī)院安徽馬鞍山243000

        健脾化濕解毒治乙肝體會(huì)

        陳壽永

        安徽省馬鞍山市中醫(yī)院安徽馬鞍山243000

        乙肝健脾化濕解毒醫(yī)話

        乙肝是由乙肝病毒感染引起的疾病,筆者多年來(lái)采用中醫(yī)藥方法治療乙肝,取得不錯(cuò)療效,現(xiàn)將個(gè)人體會(huì)簡(jiǎn)要介紹如下。

        乙肝病毒(HBV)是較穩(wěn)定的共價(jià)閉合環(huán)狀DNA結(jié)構(gòu),中西藥清除有難度。它變異性強(qiáng),適應(yīng)性強(qiáng),生命力強(qiáng),這是防治難的原因。筆者認(rèn)為HBV是濕毒之疫邪,傳入之時(shí),人體正氣未必虛,它能與宿主共處數(shù)年而不發(fā)病,也就是乙肝病毒攜帶狀態(tài),病毒也就成為伏邪。伏邪為病不外兩端,一是伏邪不斷繁殖發(fā)展,日漸強(qiáng)大,正難壓邪之時(shí),就會(huì)發(fā)??;二是人體正氣日漸強(qiáng)盛,就會(huì)清剿HBV,正邪交爭(zhēng),也會(huì)發(fā)病。

        乙型肝炎初始癥狀是疲乏,或輕或重,可忍耐,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)就會(huì)減輕,休息并不減輕,這是濕犯脾之經(jīng)絡(luò),肌肉、四肢(為脾所主)對(duì)濕邪的反應(yīng),這是乙肝病位在脾的初證。繼而出現(xiàn)脘腹脹悶,食欲不振,頭暈體重等一派脾胃癥狀。據(jù)筆者臨床觀察,這之后才出現(xiàn)脅肋脹悶,善太息等肝病癥狀。乙型肝炎,病源在肝,病位在脾。脾為太陰之臟,乃陰濕之地,HBV為濕毒之疫邪,同氣相求,HBV侵肝之后必然入脾,肝只是過橋而矣。肝為厥陰之臟,體陰而用陽(yáng),又主疏泄,疏則清,泄則排,用陽(yáng)驅(qū)陰濕,風(fēng)吹逼濕走,陰濕之邪豈能久留。這也體現(xiàn)了“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”。因此,筆者認(rèn)為,只要把脾調(diào)理好了,肝傳過來(lái)的病毒就會(huì)被抑制被殺滅。所謂補(bǔ)土敵木法不是敵肝木本臟,是敵肝木傳過來(lái)的病邪。故乙肝的治療健脾是關(guān)鍵,脾健則濕易化,加上化濕藥助力,濕邪被化解則較速,濕化則毒孤,病毒就易于扼殺。

        對(duì)于乙肝攜帶者,要嚴(yán)防其發(fā)展成肝炎,防重于治。若“澳抗”陽(yáng)性,“小三陽(yáng)”甚或“大三陽(yáng)”,只要肝功能和HBV-DNA接近正常值,筆者采用四君子湯加淫羊藿、半邊蓮、生黃芪、雞血藤等藥健脾益氣以防之。若轉(zhuǎn)氨酶等項(xiàng)升高,肝功異常,HBV-DNA高含量,筆者采用自制乙肝湯以扶正為主,解毒為輔。藥物組成:生曬參、生黃芪、木靈芝、淫羊藿、紫丹參、紅景天、雞血藤、生黃精等補(bǔ)益正氣;用苦參、佩蘭、藿香、半邊蓮、白蚤休、大青葉等解毒化濕。如2015年5月接診芮某某,男,47歲。HBV-DNA 4.51×103copy/ml。診見:面黃肌瘦,形倦力乏,納谷不馨,舌嫩齒印多、苔薄白水漬,脈細(xì)而有弦意。證屬脾元虧損,濕裹毒蘊(yùn),用上述自制乙肝湯加減,服藥3個(gè)月后,諸證明顯好轉(zhuǎn)?;?yàn)報(bào)告HBV-DNA 1.23×103copy/ml,接近正常值。囑其每天吃蒸山藥2兩,蒸棗5枚,并用半邊蓮10g,泡代茶飲。兩年來(lái)隨訪,能正常從事農(nóng)活。

        2017-07-18

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