阿日斯楞 娜仁高娃

(內(nèi)蒙古國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065)

蒙藥治療潰瘍性結(jié)腸炎的體會(huì)

阿日斯楞 娜仁高娃

(內(nèi)蒙古國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065)

蒙醫(yī)藥；潰瘍性結(jié)腸炎

近年來國(guó)內(nèi)潰瘍性結(jié)腸炎(UC)發(fā)病率逐年上升趨勢(shì)，臨床上，20～40歲年齡 多見，探索有效的治療方法逐漸提上日程。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性的結(jié)腸炎，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。筆者采用口服蒙藥和蒙藥灌腸結(jié)合治療本病44例，取得較好的療效。現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 臨床資料

1．1 診斷依據(jù)：依據(jù) 1993年全國(guó)慢性非感染性腸道疾病太原會(huì)議潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn) 。結(jié)腸鏡檢查：①黏膜有多發(fā)性淺表潰瘍，伴有充血，水腫，病變多由直腸起始，且呈彌慢性分布。②黏膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，脆弱易于出血，或覆蓋有膿血性分泌物。③可見假性息肉，結(jié)腸袋往往變鈍或消失。黏膜活檢：組織學(xué)檢查，呈現(xiàn)炎癥性反應(yīng)。

1．2 一般資料：所有病例，均為門診病人，均做經(jīng)纖維結(jié)腸鏡檢查和便常規(guī)榆查，確診為潰瘍性結(jié)腸炎。觀察 44例 ，其中男性患者 24例 ，女性患者 20例 ，年齡在 21～50歲之間。病程在 3個(gè) 月～6年。

1．3 臨床表現(xiàn)：44例患者均有不同程度的腹瀉，黏液膿血便，腹痛， 急后為主癥，伴有不同程度的全身癥狀。經(jīng)腸鏡和病理活檢證實(shí)屬潰瘍性結(jié)腸炎便常規(guī)檢查和培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)病原體。例中慢性復(fù)發(fā)型 18例，慢性持續(xù)型 16例，初發(fā)10例。

1．4 治療方法：采用口服蒙藥巴特七味丸和蒙藥嘎木朱爾灌腸治療本病。10～30天病情治愈。

蒙藥巴特七味丸主要功效主治是清溫解毒，消“黏 ”止痛，散瘀止痢，溫疫熱盛，赤白痢疾等。組成：訶子、黑云香、麝香等。

蒙藥嘎木朱爾主要功效主治是消腫、愈合創(chuàng)傷、生機(jī)等功效。組成：寒石水、雄黃、麝香、石決明、朱砂銀珠、冰片等藥物。嘎木朱爾1.5g開水(溫度 38-40℃)30ml，保留灌腸，每日1次，每晚睡前 1-2小時(shí)進(jìn)行，7天為1療程，休息5天后可行第2療程。灌腸前應(yīng)清潔腸道。灌腸時(shí)患者應(yīng)左側(cè)屈膝臥位，臀部抬高lOcm，肛管插入15-20cm，灌藥l5分鐘后改為右側(cè)臥位，20-30分鐘后改為自由體位。治療10～30天后病情痊愈，60天前均做結(jié)腸鏡檢查和便常規(guī)檢查。

1．5 療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床主要癥狀消失，便常規(guī)檢查正常，腸黏膜恢復(fù)正常或留有少許疤痕；有效：臨床癥狀減輕便常規(guī)檢查紅細(xì)胞在 1O個(gè)/HP以下 ，腸黏膜大部分恢復(fù)正常；無效：癥狀未改善。便常規(guī)檢查紅細(xì)胞在 1O個(gè)/HP以上，病變黏膜未改善。

2 治療結(jié)果

治愈 12例；顯效 26例；好轉(zhuǎn) 6例 ；總有效率100%。

3 典型病例

楊某某，男，23歲，腹瀉每目5～6次，伴左下腹疼痛，黏液血便，里急后重 2年，乙狀 結(jié)腸鏡檢查：黏膜明顯充血水腫，距肛門 7～16em處 黏膜粗糙，7～10em處可見潰瘍多處，大小不等，表面附著白膿苔，黏膜糜爛，觸之出血，確診為潰瘍性結(jié)腸炎。采用口服蒙藥巴特七味丸配合蒙藥嘎木朱爾湯灌腸，治療 14天后 ，腹痛減輕腹瀉停止，大便無血僅帶少量黏液，繼續(xù)治療 15后，癥狀完全消失，大便正常 腸鏡檢查潰瘍愈合。半年后隨訪，未見復(fù)發(fā)。

王某某男36歲換潰瘍性結(jié)腸炎3年，時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作，腹痛大便黏連、膿血，嚴(yán)重時(shí)一日大便數(shù)十次，體重明顯下降，已狀結(jié)腸鏡檢查，診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，經(jīng)口服蒙藥巴特七味丸和嘎木朱爾湯灌腸30天后，病情痊愈。半年后隨訪，未見復(fù)發(fā)。

張某某，男，41歲，開始時(shí)大便次數(shù)增多，下墜感，黏液應(yīng)左側(cè)屈膝臥位，臀部抬高 10cm，肛管插入 15～20cm，灌藥15分鐘后改為右側(cè)臥位，20～30分鐘后改為自由體位。治療10～30天后病情痊愈 ，60天前均做結(jié)腸鏡檢查和便常規(guī)檢查。

4 體會(huì)

潰瘍性結(jié)腸炎是一種難治性疾病，目前中醫(yī)、西醫(yī)治療方法頗多，但療效不甚滿意，復(fù)發(fā)率高。采用蒙藥口服配合蒙藥保留灌腸，具有消腫、愈合創(chuàng)傷、生機(jī)作用。蒙藥內(nèi)服、保留灌腸，同步進(jìn)行能有效治療潰瘍性結(jié)腸炎。

蒙藥治療潰瘍性結(jié)腸炎，能夠迅速起效并降低復(fù)發(fā)率，臨床療效顯著。因此蒙藥治療潰瘍性結(jié)腸炎，具有獨(dú)到特點(diǎn)，且操作簡(jiǎn)便，易被患者接受。

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1006-6810(2017)06-0070-02

2017年月日收稿