喬凱輝 湯 明 於金卉

浙江省寧波市北侖區(qū)第二人民醫(yī)院 浙江 寧波 315809

師氏梅花針?lè)ㄖ委燁i性眩暈30例

喬凱輝 湯 明 於金卉

浙江省寧波市北侖區(qū)第二人民醫(yī)院 浙江 寧波 315809

頸性眩暈 師氏梅花針?lè)?臨床觀察

筆者采用師氏梅花針治療頸性眩暈30例，取得較好療效。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料:30例頸性眩暈患者均為2016年1月至2016年10月本院門診患者，其中男10例，女20例，年齡在30～50歲之間，病程3個(gè)月～5年。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn):①以眩暈為主，有跌倒、步履蹣跚史；②因體位改變或頭部位置改變誘發(fā)或加重眩暈；③椎間孔擠壓試驗(yàn)或臂叢牽拉實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性；④放射線提示椎間孔增生狹窄或有椎體錯(cuò)位；⑤排除其他引起眩暈的內(nèi)科疾病。符合①②④或者①③④即可診斷。

2 治療方法

局部皮膚常規(guī)消毒后，采用師氏梅花針?lè)ㄖ委煟瑢⑨樇鈱?duì)準(zhǔn)叩刺部位，均勻而有節(jié)奏地運(yùn)用腕部，“一虛一實(shí)”靈活彈刺，即作兩次扣刺動(dòng)作，針頭只接觸皮膚一次，所為“彈刺”是扣刺時(shí)針頭接觸皮膚，產(chǎn)生一種反向作用力使針輕微彈起，與此同時(shí)順勢(shì)敏捷提針。刺激部位:頸外側(cè)部；胸部，腰部棘突兩側(cè)，自上而下；頭部，以頭部正中心為中心，從前面扣向后面，在兩側(cè)各刺激5～6行。刺激強(qiáng)度為中等強(qiáng)度，每日1次，1次15～20分鐘，10次為1療程。共治療1個(gè)療程。

3 療效觀察

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn):治愈:眩暈及伴隨癥狀全部消失，頸部活動(dòng)自如，日常生活和工作恢復(fù)正常；顯效:癥狀與體征明顯改善；好轉(zhuǎn):癥狀和伴隨的體征減輕，對(duì)日常生活工作沒(méi)有太大影響；無(wú)效:臨床癥狀或體征無(wú)變化或惡化，明顯影響工作和生活。

3.2 治療結(jié)果:30例患者中，治愈15例，顯效10例，好轉(zhuǎn)3例，無(wú)效2例，總有效率為93.33%。

4 典型病例

顧某，女，36歲，教師。自訴3年以來(lái)頭頸部不適，時(shí)感僵硬，近1周發(fā)作性頭暈、惡心、欲吐，頭轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)加重。頸椎CT示:頸椎生理曲度尚可，頸椎各椎體有明顯唇樣增生，C5～6椎間盤向后突出。頭顱CT檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。中醫(yī)診斷:眩暈。西醫(yī)診斷:頸椎?。ㄗ祫?dòng)脈型）。刺激部位:頸外側(cè)部，胸、腰部，頭部。效果:中等強(qiáng)度刺激，每天刺激1次，5天后改為每周刺激3次。治療1次癥狀緩解，治療5次癥狀明顯緩解，治療10次癥狀消失。

5 體會(huì)

頸性眩暈因椎動(dòng)脈移位受壓引起的腦部血流量減少，發(fā)生持續(xù)的頭暈、頭痛，甚至出現(xiàn)明顯的視覺(jué)減退，聽(tīng)力減退，表現(xiàn)出副交感神經(jīng)興奮性升高，血液多流向胸、腹、盆腔，頭部的血流量相應(yīng)減少減慢。故筆者所選治療部位扣刺，其作用是促進(jìn)交感神經(jīng)興奮，改變血流分配，將軀干部的血液調(diào)往頭部，從而恢復(fù)腦部的血液流量，改善眩暈癥狀。

師氏梅花針是根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》中“毛刺法”“半刺法”“揚(yáng)刺法”等針刺方法創(chuàng)制而成，并改良了傳統(tǒng)梅花針，是最接近于保健針的一種皮膚針，較普通的梅花針疼痛感更弱，更便于人們接受。用保健針刺激皮膚，實(shí)際上是刺激人體的軀體神經(jīng)。軀體神經(jīng)呈節(jié)段形式分布在人體的體軀，其中包括骨骼、肌肉、韌帶、肌腱和皮膚的感覺(jué)神經(jīng)（即傳入神經(jīng)），以及這些組織的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（即傳出神經(jīng)），它可以把保健針刺激能量轉(zhuǎn)變成神經(jīng)沖動(dòng)，按節(jié)段分布傳入脊髓和大腦。不論是軀體調(diào)節(jié)還是神經(jīng)中樞的調(diào)節(jié)，任何時(shí)候都離不開(kāi)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)對(duì)它得影響，只有保持中樞神經(jīng)、軀體神經(jīng)、植物神經(jīng)三者之間的協(xié)調(diào)與相對(duì)平衡，才能保證人體健康處于最佳狀態(tài)。

2016-12-15