阮 晨 方劍喬 阮步青

1 浙江中醫(yī)藥大學 浙江 杭州 310053 2 浙江省立同德醫(yī)院 浙江 杭州 310012

阮氏中醫(yī)針灸用針特色淺析

阮 晨1,2方劍喬1阮步青2

1 浙江中醫(yī)藥大學 浙江 杭州 310053 2 浙江省立同德醫(yī)院 浙江 杭州 310012

阮氏中醫(yī)針灸 用針特色 臨床經(jīng)驗

阮氏中醫(yī)針灸學術(shù)流派起源現(xiàn)可追溯至清朝乾隆年間，始祖可追溯至阮魁元，傳承至今已有九代人，其傳人主要分布于北京、紹興、杭州等地。流派后代在傳承祖業(yè)的基礎(chǔ)上，既繼承和總結(jié)了前人的理論和學術(shù)經(jīng)驗，也各有所創(chuàng)新。臨床辨證中西醫(yī)結(jié)合，施治針藥結(jié)合，其中尤以傳統(tǒng)針刺手法的靈活應(yīng)用為診療特色，使阮氏中醫(yī)針灸對于當代常見病、疑難雜癥有很好的療效?，F(xiàn)將其用針特色淺析如下。

1 金針辨氣

阮氏中醫(yī)針灸學術(shù)流派的前人以應(yīng)用金針治病為主要專業(yè)特色之一。臨床診療先經(jīng)四診合參，再根據(jù)病癥精簡配穴，選取相應(yīng)的金針型號后，施以不同的補瀉手法，伴默誦家傳“行針訣”1～3遍。家傳“行針訣”內(nèi)容：大哉乾元，威通神天；金針到處，萬病如拈；經(jīng)絡(luò)接續(xù)，龍降虎升；陰陽妙道，插入神針。流派世代相傳的金針針具由針柄和針身兩部分組成，含金約90%，含銀約10%。金針經(jīng)由當時的銀樓拉絲加工，拉制成直徑約0.3～0.5mm的K金絲，按照針灸針的不同型號分別截取好1～3.5寸的長度，一端用礪針石磨出針尖制成金針身，另一端用純銀絲纏繞于部分金針針身制成針柄。流派第八代傳人阮步青通過對家傳金制毫針的進一步研究，與蘇州環(huán)球針灸器械廠銷售部徐小波經(jīng)理合作，重點就不銹鋼毫針表面所鍍的24k黃金鍍層厚度的合理性、實用性以及經(jīng)濟性不斷試驗，從最初的5微米鍍層（價格8元/根）調(diào)制至后來的3微米鍍層（價格5元/根），試制成功后，定名為“不銹鋼鍍金毫針”。因當時不銹鋼鍍金毫針成本較高，相當于不銹鋼毫針成本的33倍，故僅生產(chǎn)制作了很小的數(shù)量，專用于治療類風濕患者。之后，在臨床應(yīng)用不銹鋼鍍金毫針治療類風濕患者時，同時設(shè)立不銹鋼毫針組進行對照，經(jīng)觀察療效對比后得出，不銹鋼鍍金毫針治療類風濕疾病具有明顯優(yōu)于不銹鋼毫針的效用。

2 任督調(diào)神

任脈主一身之陰經(jīng)，為“陰脈之海”。督脈主一身之陽經(jīng)，為“陽脈之?！?。任督二脈循環(huán)往復(fù)，陰平陽秘。

阮氏中醫(yī)針灸學術(shù)流派喜用任、督二脈調(diào)神，補先天之精，調(diào)后天之本，同時選配膀胱經(jīng)穴調(diào)五臟六腑之功能。如小兒腦癱、小兒多動癥、癲癇、老年性癡呆等精髓不足病癥，取百會、四神聰、人中、風池、大椎等穴以填精益髓。內(nèi)科病癥如呼吸系統(tǒng)疾病取身柱、靈臺、肺俞；心血管疾病取百會、神門、心俞；神經(jīng)系統(tǒng)疾病取百會、四神聰、人中等。

3 手法至要

阮氏中醫(yī)針灸學術(shù)流派重視針刺手法的應(yīng)用，在針刺手法練習時強調(diào)指法、指力、腕力及臂力的基礎(chǔ)訓練，要求做到針下柔順敏銳，收放自如。

臨床根據(jù)患者疾病之寒熱，病位之深淺，正氣之盛衰，體質(zhì)之強弱，肌肉之厚薄，節(jié)氣之變化等，選擇相應(yīng)的針具型號，而后辨證配穴，精準取穴。其次，選擇針刺的方向、深度、強度，得氣后靈活應(yīng)用如提插、捻轉(zhuǎn)、呼吸、開合、疾徐、迎隨、平補平瀉等補瀉手法，要求行針在恰到好處的程度上，做到“補瀉無過其度”。其三，遵循傳統(tǒng)中醫(yī)學理論，辨別臟腑、經(jīng)絡(luò)、陰陽、表里、寒熱、虛實等，如頑癥痼疾、體弱多病者，須配合中草藥共治，達到扶正祛邪、調(diào)和陰陽的目的。

4 典型病例

江某，男，7歲。2014年10月初診?；純浩剿責┰暌着⒄Z聲高尖、多穢語，伴多動、注意力渙散、厭食、失眠等。輔助檢查未見明顯異常。診見形體消瘦，面色蒼白，舌質(zhì)淡、邊尖紅、苔薄光，脈弦細。究患兒為其母在45歲時所生，故先天精氣不足，而后天髓海失養(yǎng)，診為脾腎兩虛，腦失濡養(yǎng)。取穴：百會、風池、安眠、人中、天突、膻中、中脘、關(guān)元、氣海、神門、內(nèi)關(guān)、勞宮、申脈、照海、三陰交、太沖、涌泉。治法：益氣寧神，補腎健脾。針具：選用直徑0.22mm，長25mm的一次性不銹鋼毫針。針刺手法：平補平瀉法。治療時間：每次留針25分鐘，每周2次，10次為1療程，每療程間隔1周觀察。上法隨癥加減，調(diào)治半年后，患兒煩躁多動、厭食、失眠等癥狀完全消失。

2017-05-15