郭瑞芳

（內(nèi)蒙古呼和浩特市賽罕區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

六種宮內(nèi)節(jié)育器臨床效果觀察

郭瑞芳

（內(nèi)蒙古呼和浩特市賽罕區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

目的 觀察六種宮內(nèi)節(jié)育器效果。方法 選擇2014年6月～2016年6月于我院就診的利用宮內(nèi)節(jié)育器進(jìn)行避孕的育齡婦女180例，按照節(jié)育器類型的不同分為六組，各30例，觀察六種宮內(nèi)節(jié)育器的效果。結(jié)果 GyneFix33u帶器妊娠、因癥取出和脫落的發(fā)生率（6.67%，2/30）明顯低于其他五種宮內(nèi)節(jié)育器，并且具有較高的繼續(xù)使用率（93.33%，28/30），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在利用宮內(nèi)節(jié)育器來(lái)避孕的過(guò)程中，GyneFix33u的效果顯著，不僅繼續(xù)使用率較高，并且出現(xiàn)帶器妊娠和脫落的發(fā)生率比較低，值得臨床應(yīng)用與推廣。

六種；宮內(nèi)節(jié)育器；效果；觀察

人口問(wèn)題長(zhǎng)期以來(lái)都嚴(yán)重制約著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展，降低人口數(shù)量和促進(jìn)人口素質(zhì)的顯著提升一直以來(lái)都是我國(guó)的主要發(fā)展目標(biāo)，而采取有效的避孕措施在一定程度上可以實(shí)現(xiàn)對(duì)計(jì)劃生育的有效控制，選擇合適的避孕方式可以避免對(duì)女性生理與心理所造成的傷害[1]。宮內(nèi)節(jié)育器是當(dāng)下首選的避孕措施，安全性極高、效果好且副作用小。本次研究的主要目的是觀察六種宮內(nèi)節(jié)育器效果效果，選取于我院就診的利用宮內(nèi)節(jié)育器進(jìn)行避孕的育齡婦女180例，以其作為分析對(duì)象，現(xiàn)將臨床研究的具體情況整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年6月～2016年6月于我院就診的利用宮內(nèi)節(jié)育器進(jìn)行避孕的育齡婦女180例，且患者均是自愿放置宮內(nèi)節(jié)育器，經(jīng)過(guò)婦科和常規(guī)身體檢查，不存在放置節(jié)育器的任何禁忌癥，月經(jīng)規(guī)律、周期正?！，F(xiàn)按照按照節(jié)育器類型的不同將全部研究對(duì)象分為六組，各30例，年齡20～40歲，平均年齡（29.1±9.5）歲，經(jīng)過(guò)臨床一般資料的比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

育齡期婦女在經(jīng)后3到6天以內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器，放置之前進(jìn)行必要的常規(guī)和婦科檢查，并且在術(shù)后1～12個(gè)月以內(nèi)進(jìn)行隨訪復(fù)查，復(fù)查結(jié)果主要有月經(jīng)周期、妊娠終止效果、月經(jīng)量改變、白帶增多、盆腔炎、節(jié)育器異位或脫落、疼痛等，并且以復(fù)查結(jié)果為依據(jù)來(lái)決定是否需要將宮內(nèi)節(jié)育器取出[2]。

六種節(jié)育器分別為GyneFix330、TCu38uA、MLCu375IUD IUD、V型帶銅節(jié)育器、愛(ài)母環(huán)和母體樂(lè)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較各組患者的放置成功率和帶器妊娠、脫落和因癥取出的發(fā)生率，繼續(xù)使用率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

六組女性均成功放置宮內(nèi)節(jié)育器，1～12個(gè)月的隨訪率達(dá)到100%。

帶器妊娠、因癥取出和脫落的發(fā)生率和繼續(xù)使用率分別為：GyneFix330為6.67%和93.33%、TCu38uA為60.00%和90.00%、MLCu375IUD IUD為66.67%和90.00%、V型帶銅節(jié)育器為80.00%和90.00%、愛(ài)母環(huán)為33.33%和90.00%、母體樂(lè)為40.00%和93.33%。

與其他五種宮內(nèi)節(jié)育器相比，GyneFix330帶器妊娠、因癥取出和脫落的發(fā)生率比較低（6.67%，2/30），并且具有較高的使用率（93.33%，28/30），不良反應(yīng)少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

避孕方式的安全長(zhǎng)效和不良反應(yīng)小等是人們普遍所關(guān)注的焦點(diǎn)，目前來(lái)說(shuō)宮內(nèi)節(jié)育器是最有效的方式[3]。現(xiàn)階段，常用的宮內(nèi)節(jié)育器種類多種多樣，在具體使用哪種節(jié)育器時(shí)應(yīng)該以女性的身體狀況、年齡、避孕史、生產(chǎn)次數(shù)等情況進(jìn)行科學(xué)的選擇。同時(shí)，不少女性使用節(jié)育器后會(huì)出現(xiàn)諸如陰道不規(guī)則出血、白帶異常以及疼痛等不良反應(yīng)，為此在行手術(shù)后需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以此來(lái)有效防止各種不良反應(yīng)的出現(xiàn)[4]，諸如帶器妊娠、感染、節(jié)育器脫落等。經(jīng)過(guò)本次研究，經(jīng)過(guò)1～12個(gè)月的復(fù)查隨訪，六種宮內(nèi)節(jié)育器的手術(shù)成功率達(dá)到100%，GyneFix330帶器妊娠、因癥取出和脫落的發(fā)生率比較低，并且繼續(xù)使用率高，不良反應(yīng)少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在選擇節(jié)育器時(shí)，除了考慮經(jīng)濟(jì)成本以外，還需要對(duì)患者身體的實(shí)際情況、家庭經(jīng)濟(jì)條件和其他因素等綜合考慮，在利用宮內(nèi)節(jié)育器來(lái)避孕的過(guò)程中，采用GyneFix330可以取得顯著的效果，繼續(xù)使用率高，不良反應(yīng)的發(fā)生率低，可以在臨床上進(jìn)行大力的推廣[5]。

[1] 陸東萍,劉柳春,龍雄才.元宮Cu 365型與元宮Ⅰ-220型宮內(nèi)節(jié)育器放置12個(gè)月臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(20):98-99.

[2] 黃志英.異位妊娠后放置吉妮宮內(nèi)節(jié)育器30例臨床效果觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(02):195.

[3] 姚正紅.用活性r型含銅含吲哚美辛宮內(nèi)節(jié)育器為婦女進(jìn)行節(jié)育的臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(08):288-289.

[4] 杜麗艷,李麗莎,王紅霞.吉妮致美宮內(nèi)節(jié)育器與元宮型宮內(nèi)節(jié)育器臨床效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(09):1285-1286.

[5] 王秀梅,劉緒紅.兩種宮內(nèi)節(jié)育器臨床效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013.15(09):153-154.

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ISSN.2095-6681.2017.24.61.01

本文編輯：吳宏艷