包洪超

（黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫(yī)院普外科，黑龍江 大慶 163000）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎60例療效觀察

包洪超

（黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫(yī)院普外科，黑龍江 大慶 163000）

目的 探討分析中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎的療效。方法 選取2014年12月～2016年12月在我院接受治療的慢性膽囊炎患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各30例，對(duì)照組予以常規(guī)西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組予以中西醫(yī)結(jié)合治療，實(shí)驗(yàn)結(jié)束之后，對(duì)兩組患者治療前后的臨床癥狀改善情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的臨床癥狀改善情況明顯高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎的療效顯著，不良反應(yīng)較少，可有效的改善患者的臨床癥狀，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

中西醫(yī)結(jié)合；慢性膽囊炎；療效

慢性膽囊炎具有較高的發(fā)病率，是臨床常見的疾病類型，患者發(fā)病之后會(huì)出現(xiàn)不同程度的上腹疼痛、腹脹、口干口苦等癥狀，對(duì)其正常的生活造成了嚴(yán)重的影響，不利于其生活質(zhì)量的提高。藥物是主要的治療方法，西藥治療雖有一定的效果，但是單純使用療效欠佳，不能有效的改善預(yù)后[1]。本次研究主要對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎的臨床療效進(jìn)行探討，希望可以為臨床護(hù)理工作提供借鑒，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2016年12月在我院接受治療的慢性膽囊炎患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各30例，其中實(shí)驗(yàn)組男18例，女15例；年齡25～68歲，平均年齡（46.5±21.5）歲。對(duì)照組男20例，女10例；年齡26～69歲，平均年齡（47.5±21.5）歲。對(duì)比兩組患者的上述研究資料發(fā)現(xiàn)無明顯差異（P＞0.05），表明研究資料一致性較好。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)西醫(yī)治療，給予患者阿莫西林以及左氧氟沙星治療，針對(duì)疼痛嚴(yán)重的患者可給予口服解痙藥以及止疼藥，針對(duì)合并結(jié)石的患者可給予熊去氧膽酸治療，具有溶石排石的效果。

實(shí)驗(yàn)組予以中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥治療同對(duì)照組，中醫(yī)治療方法如下：給予柴芩利膽湯加減治療。藥方為甘草6 g、敗醬草12 g、茵陳蒿12 g、大黃9 g、枳實(shí)12 g、炒香附10 g、金錢草15 g、砂仁7 g、法半夏9 g、金銀花12 g、黃芩12 g、柴胡15 g。針對(duì)氣滯較甚患者加郁金12 g以及木香10 g；針對(duì)嘔吐較甚患者加陳皮9 g以及竹茹12 g；針對(duì)膽囊區(qū)疼痛較甚的患者加延胡索15 g，以上藥物用水煎服，1劑/d，分早晚溫服。叮囑所有患者治療期間禁食辛辣油膩食品，治療以2周為一療程，3個(gè)療程之后觀察患者的臨床癥狀以及體征。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療前后的臨床癥狀改善情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后的臨床癥狀改善情況比較

實(shí)驗(yàn)組治療前左上腹疼痛22例（73.3%），腹脹16例（53.3%），食欲不振14例（46.7%），惡心以及嘔吐10例（33.3%）；對(duì)照組治療前左上腹疼痛23例（76.7%），腹脹15例（50.0%），食欲不振15例（50.0%），惡心以及嘔吐11例（36.7%），兩組對(duì)比差異不明顯，x2=（0.089，0.067，0.073），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

實(shí)驗(yàn)組治療后左上腹疼痛1例（3.3%），腹脹0例（0.0%），食欲不振0例（0.0%），惡心以及嘔吐0例（0.0%）；對(duì)照組治療前左上腹疼痛6例（20.0%），腹脹4例（13.3%），食欲不振3例（10.0%），惡心以及嘔吐5例（16.7%），兩組對(duì)比差異顯著，x2=（4.043，4.286，5.455），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組所出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要有皮疹，共發(fā)生1例患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%（1/30）；對(duì)照組所出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要有皮疹以及過敏，共發(fā)生6例患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%（6/30），兩組之間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.043，P＜0.05）。

3 討 論

慢性膽囊炎西藥治療缺乏顯著的療效，中醫(yī)認(rèn)為該病屬于“脅痛”以及“膽脹”的范疇。病變的位置在膽部，與患者的脾胃有一定的關(guān)系，慢性膽囊炎的發(fā)生多與患者的飲食不節(jié)以及勞逸失當(dāng)有關(guān)，由于上述現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝膽氣機(jī)不利以及濕熱瘀滯的現(xiàn)象，長(zhǎng)時(shí)間就會(huì)造成膽汁郁滯以及氣血失調(diào)的發(fā)生，所以治療應(yīng)該以和降通腑以及疏肝利膽為主。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床癥狀改善情況、臨床療效明顯高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。原因分析為：柴芩利膽湯是治療該病的中藥湯劑，其藥效持久，安全性較高，療效顯著，方中柴胡具有疏肝利膽的功效，金錢草具有淡滲利濕的功效，此兩種藥物可很好的排石利膽、清熱解毒以及利濕退黃；大黃在清熱以及導(dǎo)滯通便方面有一定的功效，枳實(shí)以及砂仁可有效的和胃醒脾、理氣和中，黃芩、法半夏、敗醬草以及金銀花可有效的消炎鎮(zhèn)痛以及清熱解毒，炙甘草以及炒香具有行氣緩急止痛的功效，以上諸藥合用可取的顯著的治療效果，有助于患者生活質(zhì)量的提高。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎的療效顯著，不良反應(yīng)較少，可有效的改善患者的臨床癥狀，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 趙振霞,趙振敏.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎60例療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué),2011,31(2):117-118.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2017.01.185.02