楊忠輝

（青海省海南州藏醫(yī)院，青海 海南 813099）

西藥配合藏醫(yī)用于治療高血壓病的臨床對照研究

楊忠輝

（青海省海南州藏醫(yī)院，青海 海南 813099）

目的研究西藥配合藏醫(yī)用于治療高血壓病的臨床效果。方法 選取我院2014年12月～2016年12月收治的40例高血壓病患者作為研究對象，按就診順序?qū)?0例患者劃分為2組，對照組和觀察組各20例，以單西藥展開治療為對照組，以西藥、藏醫(yī)配合治療為觀察組，對照兩組療效。結(jié)果 經(jīng)過治療后，觀察組降壓治療效果、中醫(yī)癥狀積分治療效果均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對高血壓病患者實施西藥配合藏醫(yī)治療效果較好，臨床值得推廣應(yīng)用。

西藥；藏醫(yī)；高血壓病

高血壓病是一種常見的慢性疾病，主要特征為體循環(huán)動脈血壓（收縮壓與舒張壓）增高，臨床癥狀表現(xiàn)為攜帶有心、腦、腎等器官的功能損害[1]。目前，學(xué)者認(rèn)為患者在同一血壓水平下其發(fā)生的心血管病危險存在不同，所以有了血壓分層概念[2]。對此病的治療措施上，推薦采用藥物降壓。本次研究，對20例高血壓病患者實施藏醫(yī)珊瑚七十味丸與苯碘酸氨氯地平配合治療，獲得了比較滿意的治療效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入的對象共有40例，均為2014年12月到2016年12月間因發(fā)生高血壓病進(jìn)入我院接受治療的患者，按就診順序?qū)?0例患者劃分對照組和觀察組。對照組20例：男12例、女8例，45～68歲，均值（54.3±2.8）歲；2.8至24年的病程，均值（12.3±2.3）年；病級，6例Ⅰ級，10例Ⅱ級，4例Ⅲ級。觀察組20例：男10例、女10例，45～70歲，均值（53.6±2.1）歲；3～25年的病程，均值（11.5±1.4）年；病級，5例Ⅰ級，11例Ⅱ級，4例Ⅲ級?？陀^對比兩組上述資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），能夠?qū)φ铡?/p>

1.2 治療方法

對照組患者指導(dǎo)其適當(dāng)運動與合理飲食，早晨7點口服2.5 mg苯碘酸氨氯地平片，1次/d，治療1個療程，一個療程為6周；觀察組在口服苯碘酸氨氯地平片基礎(chǔ)上，添加1 g珊瑚七十味丸（珊瑚、紅景天、藏黨參、當(dāng)歸、瑪瑙、余甘子、雪蓮花、藏紅花、牛黃、黃精、麝香等），將藥丸碾碎后用溫開水進(jìn)行泡開，早晨7點口服，1次/d。若患者口服1周后，血表未達(dá)到目標(biāo)，則將苯碘酸氨氯地平片提升到5 mg，治療1個療程，一個療程為6周。

1.3 辨證標(biāo)準(zhǔn)

參照相關(guān)文獻(xiàn)制定的評定降壓治療效果標(biāo)準(zhǔn)。患者舒張壓（DRP）達(dá)到正常值為顯效；舒張壓達(dá)到正常范圍為有效；未達(dá)到正常值、正常范圍為無效。參照《中藥新藥醫(yī)學(xué)臨床研究指導(dǎo)原則》進(jìn)行評定中醫(yī)癥狀積分?；颊吲R床癥狀完全消失，癥候積分≥70%，為顯效；臨床癥狀改善或者好轉(zhuǎn)，積分≥30%，為有效；臨床癥狀無明顯改善，積分對于30%，為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組降壓治療效果

觀察組患者中10例顯效，9例有效，1例無效（19/20）95.0%有效率；對照組患者中9例顯效，7例有效，4例無效（16/20）80.0%有效率；觀察組有效率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組中醫(yī)癥狀積分治療效果

觀察組12例顯效，7例有效，1例無效，（19/20）95.0%有效率；對照組8例顯效，9例有效，5例無效，（15/20）75.0%有效率；觀察組有效率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓病屬于中醫(yī)學(xué)“眩暈”疾病的一種，臨床多數(shù)為虛者，陰虛則會使患者容易肝風(fēng)內(nèi)動，而腦失所養(yǎng)則是表現(xiàn)血虛，髓海不足則是腎虧表現(xiàn)[3-4]。本次研究，采用苯碘酸氨氯地平片與珊瑚七十味丸配合治療高血壓病，效果較好。苯碘酸氨氯地平片能夠抑制心肌與血管平滑肌細(xì)胞中的鈣離子通道，可以直接舒張血管平滑肌和擴(kuò)張外周動脈，而使患者血壓獲得有效的降低，并能夠改善其血管內(nèi)皮功能，可抵抗動脈粥樣硬化，口服吸收效果好，且半衰其較長，可利用絕對生物度為64%至80%，不會因為飲食造成影響。珊瑚七十味丸擁有滋養(yǎng)肝胃，補(bǔ)氣化瘀，平肝滑陽，鎮(zhèn)心安神之功效。本次研究采用苯碘酸氨氯地平片與珊瑚七十味丸配合治療高血壓病，能夠發(fā)揮西藥短期治療效果的優(yōu)勢，少量的使用西藥，可減輕其副作用，提高降壓治療效果，使其降壓達(dá)到理想的水平，起保護(hù)靶器官作用。結(jié)果顯示，觀察組降壓治療效果、中醫(yī)癥狀積分治療效果均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明該治療方法安全有效，副作用低，且維持穩(wěn)定血壓時間較長，反復(fù)發(fā)作率比較低，是一種較為理想的降壓療法。

總而言之，對高血壓病患者實施西醫(yī)與藏藥配合治療，治療效果確切，安全性高，反復(fù)率、副作用較低，值得推廣。

[1]陳秀蘭.天麻鉤藤飲聯(lián)合培哚普利治療高血壓病的臨床對照研究[D].廣西中醫(yī)藥大學(xué),2015,4(3):158.

[2]萬瑪太,吉先才讓,多杰拉旦.藏醫(yī)煳爾灸結(jié)合放血療法治療“隆性高血壓”的臨床療效研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(35):158.

[3]趙金嶺,喬新梅.穴位貼敷配合西藥治療高血壓臨床觀察[J].新中醫(yī),2016,1(11):5-6.

[4]李 軍.加味百合地黃湯配合西藥治療原發(fā)性高血壓病療效觀察[J].山西中醫(yī),2015,31(5):16-17.

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ISSN.2095-6681.2017.27.163.01

本文編輯：李 豆