王會娟

（河南省中醫(yī)院&河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院皮膚科，河南 鄭州 450000）

中藥內(nèi)服外敷配合護理干預(yù)治療黃褐斑的臨床觀察

王會娟

（河南省中醫(yī)院&河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院皮膚科，河南 鄭州 450000）

目的研究和分析中藥內(nèi)服外敷配合護理干預(yù)治療黃褐斑的臨床觀察。方法 選擇2014年12月至2016年5月在我院就診的“黃褐斑”患者86例，隨機分為43例的對照組（常規(guī)護理組）與43例的觀察組（護理干預(yù)組）。兩組患者均給予口服自擬的中藥湯劑同時聯(lián)合中藥面膜外敷。對兩組患者的治療效果及護理滿意度進行比較分析。結(jié)果 對照組經(jīng)過治療后，10例患者色斑面積無較大變化，其余33例患者色斑均有所減少，顏色恢復(fù)較好，有效率為76.74%，觀察組患者6例患者色斑面積無較大變化，其余恢復(fù)良好，有效率為86.04%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；且在護理滿意度比較方面，觀察組滿意度為100.00%，對照組有2例感覺不滿意，3例感覺較差，滿意度為88.37%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對黃褐斑患者采用中藥內(nèi)服外敷配合護理干預(yù)，不但能有效增加其治療效果，且得到了患者的一致認可，值得臨床推廣應(yīng)用。

黃褐斑；中藥內(nèi)服；外敷；護理干預(yù)

黃褐斑是臨床上較為常見的皮膚病之一，一般多發(fā)于女性人群，同時此病也稱之為肝斑。此類疾病的發(fā)病原因目前臨床上尚無準確定論，屬于色素沉著性皮膚病的一種。此斑塊多發(fā)于人面部的鼻、頰以及眼眶周圍等[1]。此斑塊雖表面光滑，無痛感，表面呈光滑狀，但發(fā)育面部，會嚴重影響其容貌，甚至一些女性患者，會因為此類疾病導(dǎo)致自卑以及焦慮的不良心理狀態(tài)。為更好的治療此類疾病，筆者在長期從事治療此類疾病的過程中，總結(jié)出采用中藥內(nèi)服外敷配合護理干預(yù)對黃褐斑患者進行治療，發(fā)現(xiàn)效果較好，得到了患者的認可，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年12月至2016年5月在我院就診的“黃褐斑”患者86例，隨機分為43例的對照組（常規(guī)護理組）與43例的觀察組（護理干預(yù)組）。所有患者均為意識清晰，不存在精神障礙及語言障礙等嚴重疾病相關(guān)等并發(fā)癥，均能較好的配合治療，對其經(jīng)過相關(guān)檢查后，確診為黃褐斑。對照組男女比例6:37，年齡19～38歲，平均（26.2±3.8）歲，病程5個月～6年，平均（2.3±1.2）年。觀察組男女比例5:38，年齡20～39歲，平均（26.8±3.9）歲，病程9個月～6年，平均（2.4±1.3）年。所有患者均簽訂之情同意書，組間比顯示兩組患者在病程等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予口服自擬的中藥湯劑，藥材為桃仁8～10 g、甘草6～8 g、紅花10～12 g、當歸13～15 g、赤芍13～15 g、生地15～17 g、川芎13～15 g、山藥8～10 g、桔梗10～12 g、女貞子15～17 g、枸杞20～23 g，用量為：每日一劑，分為早晚口服，連續(xù)服用3個月。同時給予外敷面膜，面膜為自制，主要成分包括皂刺、益母草、白芷、玫瑰花以及金銀花等，將所有藥材莫為粉狀后，而后用溫水調(diào)和成糊狀均勻敷于面部，所有藥物總和每日用量不超過40 g，每周外敷2次，連續(xù)外敷3個月。

對照組在此基礎(chǔ)上給予常規(guī)護理。觀察組給予護理干預(yù)，具體為：①健康宣傳：中醫(yī)認為精血不足、氣血痰瘀、灼傷陰血以及濕熱蘊結(jié)是導(dǎo)致此類疾病的發(fā)生的主要原因?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為長期服用避孕藥、使用化妝品不當以及疲勞過度是引發(fā)該病的主要原因。護理人員根據(jù)患者的理解能力，向其介紹該類疾病的相關(guān)知識及治療方法等。②情志護理：多數(shù)患者均為女性，因發(fā)病在面部，會對患者造成自卑以及焦慮等不良心理，護理人員要幫助樹立起治療的信心。③飲食指導(dǎo)：告知患者平時多注意休息，注意勞逸結(jié)合，調(diào)整好自己的生活狀態(tài)，可多食用一些富含蛋白質(zhì)多的食物，如瓜果、魚類等。禁食辛辣等刺激性食物。

1.3 評估觀察

對兩組患者治療效果進行比較。在出院時，均對兩組患者分別發(fā)放護理滿意度調(diào)查問卷表，分為“非常滿意”、“滿意”、“一般”和“不滿意”4個等級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

對照組經(jīng)過治療后，10例患者色斑面積無較大變化，其余33例患者色斑均有所減少，顏色恢復(fù)較好，有效率為76.74%，觀察組患者6例患者色斑面積無較大變化，其余恢復(fù)良好，有效率為86.04%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；且在護理滿意度比較方面，觀察組滿意度為100.00%，對照組有2例感覺不滿意，3例感覺較差，滿意度為88.37%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

黃褐斑一般多發(fā)于女性，俗稱妊娠斑，中醫(yī)認為肝臟脾與該疾病存在著較大的關(guān)系，西醫(yī)一般采用雙氧水涂抹以及口服維生素C等藥物對其進行治療，但效果較不明顯[2]。本文采用中藥內(nèi)服配合外敷對其進行治療，對患者起到滋陰火營、美容化斑、改善面部血液循環(huán)等作用。同時配合護理干預(yù)，使其能夠更好的了解此類疾病，有效的配合治療，以達到更好的治療效果。從本文數(shù)據(jù)也可看出，對黃褐斑患者采用中藥內(nèi)服外敷配合護理干預(yù)，不但能有效增加其治療效果，且得到了患者的一致認可，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]劉宇甄,林 彤.黃褐斑的藥物治療進展[J].國際皮膚性病學(xué)雜志,2014,40(1):5-7.

[2]吳小紅,王煜明,劉瓦利,等.女性黃褐斑130例臨床資料分析[J].中國皮膚性病學(xué)雜志,2014,25(11):863-864.

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ISSN.2095-6681.2017.27.152.01

本文編輯：吳宏艷