劉攀峰

（湖北省咸豐縣人民醫(yī)院功能科，湖北 恩施 445600）

新生兒心臟彩色多普勒超聲在先天性心臟病診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析

劉攀峰

（湖北省咸豐縣人民醫(yī)院功能科，湖北 恩施 445600）

目的分析新生兒心臟彩色多普勒超聲在先天性心臟病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇我院2015年3月至2017年3月50例先天性心臟病新生兒，所有新生兒均采用心臟彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷，以病理診斷結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，分析心臟彩色多普勒超聲診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果 50例新生兒經(jīng)心臟彩色多普勒超聲檢查診斷，出現(xiàn)47例先天性心臟病患兒，其中包括8例房間隔缺損，14例動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，25例室間隔缺損，診斷準(zhǔn)確率94%（47/50），其與金標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 在新生兒先天性心臟病診斷中應(yīng)用心臟彩色多普勒超聲檢查，診斷準(zhǔn)確率較高，且具有無創(chuàng)，操作簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn)，可為新生兒先天性心臟病的診治提供有效的參考依據(jù)，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

新生兒；心臟彩色多普勒超聲；先天性心臟?。辉\斷價(jià)值

新生兒先天性心臟病屬于常見病、多發(fā)病，主要是由于新生兒在胎兒時(shí)期，心臟血管發(fā)育異常，導(dǎo)致心臟血管出現(xiàn)畸形，從而引起先生性心臟病，對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重影響[1]。因此，盡早診斷、盡早治療，對(duì)促使新生兒健康成長(zhǎng)具有重要作用。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，心臟彩色多普勒超聲檢查被廣泛應(yīng)用于新生兒先天性心臟病診斷中，且診斷效果顯著。本次研究主要分析新生兒心臟彩色多普勒超聲在先天性心臟病診斷中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2015年3月至2017年3月50例先天性心臟病新生兒，所有新生兒均采用PHILIPS-EPIQ5心臟彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷。50例新生兒中，男29例、女21例，年齡18～28 d，平均年齡（23.6±10.2）天，體質(zhì)量3.1～6.2 kg，平均體質(zhì)量（4.7±1.2）kg。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有新生兒家屬均了解本次研究方法、目的，并簽署同意書。

1.2 方法

應(yīng)用心臟彩色多普勒超聲儀，待患兒安靜入睡后，實(shí)施檢查，新生兒取仰臥位，對(duì)其胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面、大動(dòng)脈長(zhǎng)軸、短軸切面、心尖四腔、兩腔心切面等應(yīng)用B型超聲觀察各腔室、大血管及室壁，并應(yīng)用D型超聲察看血流情況由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生對(duì)心臟彩色多普勒超聲影像學(xué)進(jìn)行評(píng)估、分析。應(yīng)用節(jié)段分析法，對(duì)大血管、房、室之間的連系進(jìn)行判斷[2]。診斷新生兒是否存在先天性心臟病。

1.3 觀察指標(biāo)

分析心臟彩色多普勒超聲診斷準(zhǔn)確率。本次研究通過跟蹤隨訪，以病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn)，并與金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)比分析。病理診斷結(jié)果顯示50例新生兒均為先天性心臟病。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

50例新生兒經(jīng)心臟彩色多普勒超聲診斷后，先天性心臟病新生兒有47例，其中包括25（50%）例室間隔缺損，14（28%）例動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，8（16%）例房間隔缺損，診斷準(zhǔn)確率94%（47/50）。心臟彩色多普勒超聲診斷準(zhǔn)確率與金標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.093，P＞0.05）。

3 討 論

先天性心臟病屬于最常見的一種先天性畸形。隨著人們生活習(xí)慣的不斷變化，使得新生兒先天性心臟病發(fā)病率逐漸上升，已成為醫(yī)學(xué)界最為關(guān)注的問題之一。同時(shí)新生兒先天性心臟病也是引發(fā)嬰幼兒死亡的重要原因。因此，盡早發(fā)現(xiàn)，盡早診斷，可有效提高新生兒生命健康。目前，在新生兒先天性心臟病臨床診斷過程中，多采用心臟彩色多普勒超聲檢查診斷，其具有無創(chuàng)、操作簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn)，且診斷效果顯著。

當(dāng)新生兒處于胎兒時(shí)期，由于多種客觀因素的影響，先天性心臟病在產(chǎn)前診斷率較低，由于胎兒心率過快、心臟壓力較小均會(huì)影響到產(chǎn)后診斷[3]。而先天性心臟病，一般都認(rèn)為如能早期診斷出來，可采取相應(yīng)的治療方式，有效提高患兒生長(zhǎng)發(fā)育水平。因此，針對(duì)新生兒先天性心臟病的診斷至關(guān)重要。心臟彩色多普勒超聲應(yīng)用于新生兒先天性心臟病的診斷中，其具有定位準(zhǔn)確、診斷準(zhǔn)確率較接近實(shí)際診斷等優(yōu)點(diǎn)，可為診治提供有利的參考依據(jù)。本次研究顯示，心臟彩色多普勒超聲診斷檢出患者47例，診斷準(zhǔn)確率94%（47/50），其中包括8例房間隔缺損、4例動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、25例室間隔缺損，其與金標(biāo)準(zhǔn)相比，P＞0.05。由此可知，在新生兒先天性心臟病診斷中，心臟彩色多普勒超聲可作為常規(guī)診斷方式應(yīng)用于臨床診治過程中。但在診斷檢杳過程中，還需注意注意以下問題：由于新生兒血液循環(huán)較為特殊，因此，在進(jìn)行心臟彩色多普勒超聲檢查時(shí)，需掌握新生兒血液循環(huán)特點(diǎn)，方可做到準(zhǔn)確的判斷[4]。

綜上所述，將心臟彩色多普勒超聲應(yīng)用于新生兒先天性心臟病診斷中，診斷準(zhǔn)確率較高，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣。

[1]劉美冰,劉錦嫦.彩色多普勒超聲在新生兒紫紺型先天性心臟病診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(34):19-20.

[2]梁鳳偉,巫曉華,嚴(yán)富良,等.彩色多普勒超聲在新生兒先天性心臟病中的診斷價(jià)值[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2014,29(8):164-166,177.

[3]黃云華,俞子?xùn)|,姜宏學(xué),俞遠(yuǎn)成.彩色多普勒超聲在新生兒先天性心臟病中的診斷價(jià)值[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2014,21(14):57-58.

[4]鄭 浩,馮 光,王 力,等.彩色多普勒超聲心動(dòng)圖在先天性心臟病診斷中的價(jià)值分析[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2012,27(8):160-161.

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ISSN.2095-6681.2017.27.86.01

本文編輯：劉帥帥