楊 婕

(河北省承德市口腔醫(yī)院，河北 承德 067000)

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口腔種植修復對牙列缺損患者咀嚼功能語言功能及治療滿意度的影響①

楊 婕

(河北省承德市口腔醫(yī)院，河北 承德 067000)

目的：分析口腔種植修復牙列缺損療效，為臨床治療提供參考。方法：選取我院在2013年8月至2015年2月收治的牙列缺損患者96例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，對照組患者實施常規(guī)修復治療，觀察組患者實施口腔種植修復治療，分析兩組患者治療效果。結果：觀察組患者修復總有效率(91.7%)高于對照組(75.0%)，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療前，患者咀嚼功能、語言功能、美觀功能等差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)，經(jīng)過治療，患者自覺狀況均得到改善，觀察組患者咀嚼功能(8.91±1.68)、語言功能(9.02±3.25)、固位功能(7.99±1.02)和美觀功能(9.10±1.12)均高于對照組咀嚼功能(6.42±0.63)、語言功能(7.85±2.64)、固位功能(6.52±1.85)和美觀功能(7.11±0.09)，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后，觀察組患者牙周袋指數(shù)(2.21±0.29)mm和牙齒表面菌斑指數(shù)(0.31±0.15)均低于對照組牙周袋指數(shù)(2.89±0.67)mm和牙齒表面菌斑指數(shù)(0.75±0.26)，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率(4.2%)低于對照組(18.7%)，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：口腔種植修復牙列缺損能夠提高療效和滿意度，提高美學效果，具有推廣價值。

牙列缺損； 口腔種植修復； 語言功能

為分析牙列缺損患者實施口腔種植修復效果，以我院收治牙列缺損患者為研究對象，開展研究報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2013年8月至2015年2月收治的牙列缺損患者96例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，觀察組男28例，女20例，年齡18～62歲，平均(36.2±12.8)歲，26例牙周病變，8例外傷脫落，14例其他。對照組男26例，女22例，年齡20～63歲，平均(38.6±13.9)歲，28例牙周病變，12例外傷脫落，8例其它，兩組患者差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)，一般資料具有可比性。納入標準：存在不同程度的口腔菌斑、牙石等。排除：依從性不高的患者。

1.2 方法：對照組患者實施常規(guī)修復治療，口腔和周圍皮膚嚴格消毒，采用2%利多卡因(北京市永康藥業(yè)有限公司，國藥準字H11020558)局部麻醉。清除殘留患牙，3月后復診，拔牙痊愈后常規(guī)備牙，制作牙模并佩戴。觀察組患者實施口腔種植修復治療，常規(guī)對口腔和周圍皮膚進行消毒，利多卡因局部麻醉，在牙槽基項做L型切口，暴露牙槽骨，定位后，先鋒鉆巷道，依照預設直徑鉆孔。D1、D2骨質(zhì)可攻絲，成型后植入種植體?？p合軟組織，叮囑患者術后3d口服抗生素，1周后拆線。修復時，檢查種植體是否松動，X線檢查透射區(qū)，詢問患者體征，如果沒有這些癥狀可以行種植體上部結構修復。

1.3 觀察指標：分析兩組患者治療效果，療效標準：患者治療后牙列缺損完全修復，咀嚼功能正常為痊愈；治療后牙列缺損基本恢復，外觀無異常，咀嚼功能基本正常為有效；牙列缺損沒有修好，咀嚼明顯不適為無效。治療后，在滿意度方面，采用0～10分評價，6分以上為滿意。治療3月后，價差患者牙齒表面菌斑和牙周袋深度變化?；颊唠S訪1年，記錄患者牙列缺損修復情況、咀嚼功能、語言功能、固位功能、美味功能等。

2 結 果

2.1 修復效果比較：觀察組滿意度(95.8%)高于對照組(77.1%)(P<0.05)，觀察組患者修復總有效率(91.7%)高于對照組(75.0%)，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者修復效果比較n(%)

2.2 患者自覺滿意情況分析:治療前，患者咀嚼功能、語言功能、美觀功能等差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)，經(jīng)過治療，患者自覺狀況均得到改善，觀察組患者咀嚼功能、語言功能、固位功能和美觀功能均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者自覺滿意情況分析

2.3 兩組患者牙周袋指數(shù)和牙齒菌斑比較:治療后，觀察組患者牙周袋指數(shù)和牙齒表面菌斑指數(shù)均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表3。

表3 兩組患者牙周袋指數(shù)和牙齒菌斑比較

2.4 并發(fā)癥比較:觀察組，1例(2.1%)刺痛感，1例(2.1%)樁核脫落，對照組5例(10.4%)刺痛，4例(8.3%)樁核脫落，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率(4.2%)低于對照組(18.7%)，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討 論

當前誘發(fā)牙列缺損因素有很多，常見因素包括外傷、牙周病、牙齦病等[1]。牙列缺損修復方法主要包括種植義齒、固定義齒、可摘除義齒等方法，其中固定義齒多應用到缺失牙齒數(shù)目較少患者中，同時要求臨近牙周健康，應用范圍非常有限[2]?？烧x齒修復方法國內(nèi)外資料比較少，如果缺損牙齒較多，或者是存在牙周病，固定義齒一般不使用，研究采用何種修復方法有重要現(xiàn)實意義。

臨床修復牙列缺損時需要充分考慮牙列缺損程度、位置、數(shù)量、患者全身健康狀況等，為獲得更高的恢復效果，多數(shù)臨床研究認為應該采取口腔種植修復。種植修復實施在牙列缺失部位置入金屬鈦等種植體，與骨組織緊密結合，起到人工牙根的作用[3]，因此能夠最大程度灰度患者牙列功能。采用口腔種植修復技術，能夠達到長期穩(wěn)定效果后期效果很好，能夠基本恢復患者牙齒功能，符合美學效果。在本組研究中，觀察組實施種植修復，并與常規(guī)修復相對比，從研究結果中可以看出觀察組患者修復總有效率(91.7%)高于對照組(75.0%)，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療前，患者咀嚼功能、語言功能、美觀功能等差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)，經(jīng)過治療，患者自覺狀況均得到改善，觀察組患者咀嚼功能、語言功能、固位功能和美觀功能均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后，觀察組患者牙周袋指數(shù)和牙齒表面菌斑指數(shù)均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率(4.2%)低于對照組(18.7%)，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。說明在牙列缺損治療中，口腔種植修復有很高的應用價值，效果良好。

[1] 周培剛,費學東,陳悅,等.口腔種植修復牙列缺損的美學觀察和療效分析[J].吉林醫(yī)學,2013,34(27):5646～5647.

[2] 李艷莉,何升騰,鄧金勇,等.種植修復和常規(guī)修復在牙列缺損修復中的應用效果比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2015,21(21):2349～2350,2367.

[3] 何寶杰,馬玉霞,張煒,等.種植-正畸聯(lián)合治療牙列缺損伴錯牙合畸形的臨床體會[J].鄭州大學學報(醫(yī)學版),2013,(5):711～713.

Effect of Chewing Function, Language Function and Treatment Satisfaction with Oral Implant Rehabilitation in Dentition Defect Patients

YANGJie

(TheStomatologicalHospitalofChengde,HebeiChengde067000,China)

Objective: To analyze the effect of chewing function, language function and treatment satisfaction with oral implant rehabilitation in dentition defect patients,and provide reference for clinical treatment.Methods: 96 patients with dentition defect in hospital from August 2013 to February 2015 were selected,patients were randomly divided into the observer group and the control group.Control group patietns were given routine restorative treatment,observer group pateitns were given oral implant rehabilitation treatment,the treatments of patients were compared. Results: Repair observation group total effective rate (91.7%) was significantly higher than control group (75.0%) (P <0.05).Before treatment, the patient chew difference function, language function and aesthetic function are not obvious (P> 0.05), after treatment, the patients were conscious condition improved,Chewing function observation group (8.91 ± 1.68), language function (9.02 ± 3.25), retention function (7.99 ± 1.02) and aesthetic functions (9.10 ± 1.12) were significantly higher than control group chewing function (6.42 ± 0.63), language function (7.85 ± 2.64), retention function (6.52 ± 1.85) and aesthetic functions (7.11 ± 0.09) (P <0.05).After treatment, the observation group periodontal pocket index (2.21 ± 0.29) mm and the tooth surface plaque index (0.31 ± 0.15) were significantly lower than the control group, the periodontal pocket index (2.89 ± 0.67) mm and the tooth surface plaque index (0.75 ± 0.26) (P <0.05).Observer Group complication rate (4.2%) was significantly lower than the control group (18.7%) (P <0.05).Conclusion: Oral Implantology repair dentition defect can improve the efficacy and satisfaction, improve the aesthetic effect, it is worth promoting.

Dentition defect; Oral implant rehabilitation; Language functions

① 【基金項目】河北省承德市科學技術研究與發(fā)展計劃，(編號：20151113)

1006-6233(2016)12-1979-04

A 【doi】10.3969/j.issn.1006-6233.2016.12.017