[摘 要] 目的：對非ST段抬高型心肌梗死患者介入治療的時機選擇進行進一步的分析。方法：選取184例2013年4月～2017年1月期間在甘肅省白銀市第二人民醫(yī)院接受治療的非ST段抬高型心肌梗死患者，其中90例患者合并高血壓，早期行PCI和擇期行PCI的患者人數(shù)分別為46例和44例，其中94患者合并糖尿病，早期行PCI和擇期行PCI的患者人數(shù)分別為48例和46例，對早期行PCI和擇期行PCI治療的效果以及預后等進行對照研究。結(jié)果：就再發(fā)心梗、再發(fā)心絞痛、心源性休克、心衰、重度室性心律失常等心臟不良事件發(fā)生情況而言，在高血壓組中，早期行PCI患者的發(fā)生率明顯低于擇期行PCI患者；在糖尿病組中，早期行PCI患者的發(fā)生率明顯高于擇期行PCI患者；組間差異經(jīng)檢驗有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：非ST段抬高型心肌梗死患者如果合并高血壓則需要及早進行介入治療，如果合并糖尿病則需要擇期進行介入治療。

[關(guān) 鍵 詞] 非ST段抬高型心肌梗死；介入治療；時機選擇

[中圖分類號] R4 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2017）18-0118-01

非ST段抬高型心肌梗死這種臨床常見的心血管內(nèi)科疾病以有心梗史和既往心絞痛癥狀者為主要的多發(fā)群體，該病以心絞痛為主要的臨床癥狀，但是這種疾病較為隱匿，一般需要進行血清心肌標志物檢測以及心電圖檢查確診，嚴重威脅著患者的身體健康和生命安全，介入治療是目前臨床治療該病的主要措施。本文以184例非ST段抬高型心肌梗死患者為研究對象，對介入治療的時機選擇進行探討，現(xiàn)報道如下：

一、資料和方法

（一）一般資料

選取184例2013年4月～2017年1月期間在我院接受治療的非ST段抬高型心肌梗死患者，其中男性患者、女性患者的人數(shù)分別是94例和90例；患者中最小年齡和最大年齡分別為40歲和72歲，中位年齡：（60.38±4.35）歲；其中90例患者合并高血壓，早期行PCI和擇期行PCI的患者人數(shù)分別為46例和44例，其中94例患者合并糖尿病，早期行PCI和擇期行PCI的患者人數(shù)分別為48例和46例，上述基線資料經(jīng)統(tǒng)計學處理各組患者間沒有較大差異，因為P>0.05，無統(tǒng)計學意義，可進行組間比較。

（二）方法

患者入院后均接受常規(guī)治療，主要包括：給予患者ARB類藥物、β受體阻滯劑、胃黏膜保護劑、硝酸酯類藥物、他汀類藥物等，給予患者劑量為75 mg的硫酸氫氯吡格雷片、300 mg的拜阿司匹林頓服，給予患者劑量為0.4 ml的低分子肝素，每隔12h應(yīng)用1次。根據(jù)介入治療時機的不同，分為早期PCI和擇期PCI治療，其中早期PCI治療為在患者入院后48h內(nèi)進行冠脈內(nèi)支架植入術(shù)治療，而擇期PCI治療為在患者發(fā)病后10～15d內(nèi)進行冠脈內(nèi)支架植入術(shù)治療。

（三）統(tǒng)計學分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗所得實驗數(shù)據(jù)，采用“±s”（均數(shù)±標準差）表示正態(tài)計量資料，2組采用t檢驗來進行組間比較。用例數(shù)（n）表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗來進行計數(shù)資料組間率（%）的比較。P<0.05表示的意義為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

（一）高血壓組

早期行PCI患者發(fā)生再發(fā)心梗、再發(fā)心絞痛、心源性休克、心衰、重度室性心律失常的患者人數(shù)分別為0例、2例、0例、1例和2例；擇期行PCI患者發(fā)生再發(fā)心梗、再發(fā)心絞痛、心源性休克、心衰、重度室性心律失常的患者人數(shù)分別為4例、8例、4例、6例和7例。兩組數(shù)據(jù)對比，組間差異經(jīng)檢驗有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

（二）糖尿病組

早期行PCI患者發(fā)生再發(fā)心梗、再發(fā)心絞痛、心源性休克、心衰、重度室性心律失常的患者人數(shù)分別為7例、14例、10例、12例和12例；擇期行PCI患者發(fā)生再發(fā)心梗、再發(fā)心絞痛、心源性休克、心衰、重度室性心律失常的患者人數(shù)分別為0例、2例、1例、2例和1例。兩組數(shù)據(jù)對比，組間差異經(jīng)檢驗有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

三、討論

在本次研究中，將早期PCI和擇期PCI治療分別應(yīng)用于我院收治的非ST段抬高型心肌梗死患者中，就再發(fā)心梗、再發(fā)心絞痛、心源性休克、心衰、重度室性心律失常等心臟不良事件發(fā)生情況而言，在高血壓組中，早期行PCI患者的發(fā)生率明顯低于擇期行PCI患者；在糖尿病組中，早期行PCI患者的發(fā)生率明顯高于擇期行PCI患者；組間差異經(jīng)檢驗有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實踐證明，非ST段抬高型心肌梗死患者如果合并高血壓則需要及早進行介入治療，如果合并糖尿病則需要擇期進行介入治療。

參考文獻：

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