張彥生+王虎峰

摘要：我國(guó)社會(huì)保障價(jià)值理念經(jīng)歷了“平均主義—效率優(yōu)先—注重公平—共享發(fā)展”四個(gè)階段的嬗變，不同階段呈現(xiàn)出差異化的價(jià)值選擇和理念演進(jìn)，引致不同的路徑選擇和制度安排?！肮秸x”是我國(guó)社會(huì)保障理念始終堅(jiān)守的價(jià)值原坐標(biāo)，對(duì)理念的理性思考可以未來(lái)改革提供參考和借鑒。

關(guān)鍵詞：社會(huì)保障；理念演進(jìn)；公平正義；路徑選擇

一、 引言

社會(huì)保障理念是人們對(duì)社會(huì)保障實(shí)踐中的宗旨原則、功能作用、價(jià)值取向的理性思考及所形成的觀念和認(rèn)識(shí)。社會(huì)保障制度的成敗在表面上看取決于現(xiàn)實(shí)制度安排和政策實(shí)踐，本質(zhì)上卻受到一定理論流派和價(jià)值取向的引導(dǎo)和制約。

制度和體制的變革往往是從理念和觀念的轉(zhuǎn)變開(kāi)始的，理念的嬗變會(huì)引起制度的革新，社會(huì)保障制度亦是如此。社會(huì)保障理念和價(jià)值是路徑選擇的前提和基礎(chǔ)，每一次路徑的變革離不開(kāi)理念的演進(jìn)和更新，不同理念會(huì)引致不同社會(huì)保障道路選擇和制度安排。實(shí)踐中，社會(huì)保障運(yùn)行體制機(jī)制、籌資模式、覆蓋人群、支付方式等方面的具體安排又會(huì)對(duì)保障理念產(chǎn)生深刻影響。

二、 我國(guó)社會(huì)保障理念演進(jìn)及路徑選擇

景天魁認(rèn)為，目前中國(guó)社會(huì)保障研究中最缺乏的就是理念。對(duì)理念的梳理歸納和理性思考可以發(fā)現(xiàn)我國(guó)社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展規(guī)律，也可清晰觸摸到社會(huì)保障制度的發(fā)展脈絡(luò)，更好地理解當(dāng)下進(jìn)行的各項(xiàng)社會(huì)保障改革和制度參量設(shè)計(jì)，為未來(lái)改革提供參考和借鑒。

從1951年政務(wù)院頒布勞動(dòng)保險(xiǎn)條例，到2010年社會(huì)保險(xiǎn)法的頒布，我國(guó)社會(huì)保障理念共經(jīng)歷了四次嬗變，從建國(guó)初期“平均主義”到改革開(kāi)放時(shí)期的“注重效率”延續(xù)到深化改革時(shí)期的“注重公平”，一直到新常態(tài)下“共享發(fā)展”。我國(guó)社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展跨越了高度集中的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)到現(xiàn)在相對(duì)繁榮的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，社會(huì)保障路徑選擇經(jīng)歷了單一低水平的保障模式到廣覆蓋多層次的保障體系相對(duì)高水平發(fā)展階段。

1. 計(jì)劃經(jīng)濟(jì)影響下的“平均主義”理念時(shí)期（1949年～1978年）。這一階段的社會(huì)保障理念為“平均主義”、“低水平保全面”、“互助共濟(jì)”。毛澤東思想和當(dāng)時(shí)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展實(shí)際結(jié)合，實(shí)踐中產(chǎn)生了“平均主義、大鍋飯”、“勞資兩利”、“統(tǒng)籌兼顧”、實(shí)行勞動(dòng)保險(xiǎn)等社會(huì)保障思想和理念。

城鎮(zhèn)職工社會(huì)保障深受“國(guó)家負(fù)責(zé)、平均主義”觀念影響，“政府來(lái)買(mǎi)單、國(guó)家負(fù)全責(zé)、單位全包辦、企業(yè)辦社會(huì)”是其基本特征，形成了與高度集中計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)、具有“國(guó)家—單位”屬性的杜會(huì)保障模式，單位、職工之間保障具有“同質(zhì)性”。在國(guó)家統(tǒng)一計(jì)劃下，以政府財(cái)政為支撐，把家庭作為保障基本單元，由政府或單位直接實(shí)施社會(huì)保障項(xiàng)目，城鎮(zhèn)企業(yè)職工實(shí)行勞動(dòng)保險(xiǎn)制度、國(guó)家機(jī)關(guān)及事業(yè)單位推行國(guó)家全保障制度、普遍實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療制度。

在“平均主義、大鍋飯”觀念影響下，農(nóng)村建立了以“互助共濟(jì)”為特征的低水平保障制度。廣大農(nóng)村地區(qū)受落后生產(chǎn)力影響，沒(méi)有足夠財(cái)力建立農(nóng)村養(yǎng)老保障制度。收益分配實(shí)行按勞分配和按人頭分配結(jié)合的方式，年老農(nóng)民可以從集體“大鍋飯”中獲取糧食、基本生活用品等，其本質(zhì)上屬于互助共濟(jì)性質(zhì)的“現(xiàn)收現(xiàn)付”制。20世紀(jì)60年代，農(nóng)村地區(qū)創(chuàng)新衛(wèi)生籌資方式，農(nóng)民只需繳納五分錢(qián)、一毛錢(qián)便可加入合作醫(yī)療，建立了覆蓋廣泛的農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度。這一制度世界衛(wèi)生組織高度贊賞，被譽(yù)為發(fā)展中國(guó)家解決衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生籌資的唯一標(biāo)準(zhǔn)和典范。

2. 計(jì)劃和市場(chǎng)雙重影響下的“效率優(yōu)先與兼顧公平”理念共存時(shí)期（1979年～1997年）。受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型影響，這一時(shí)期的保障理念具有濃厚的市場(chǎng)氣息，也留有傳統(tǒng)計(jì)劃痕跡，保障理念具有搖擺性和雙重性。主要社會(huì)保障理念包括“效率優(yōu)先、兼顧公平”，并堅(jiān)持基于權(quán)利和義務(wù)、有差別的保障原則。鄧小平對(duì)這一時(shí)期社會(huì)保障理論發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)，確定了“人民群眾的利益高于一切”統(tǒng)領(lǐng)思想。通過(guò)大力發(fā)展社會(huì)生產(chǎn)力，讓一部分人、地區(qū)先富起來(lái)，體現(xiàn)“效率優(yōu)先”，最終實(shí)現(xiàn)全體人民的共同富裕，體現(xiàn)“兼顧公平”。社會(huì)保障的“社會(huì)性”價(jià)值功能開(kāi)始重塑，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)權(quán)利和義務(wù)的對(duì)等，個(gè)人和社會(huì)的結(jié)合。第七個(gè)五年計(jì)劃第一次提出了“社會(huì)保障”概念，具有跨時(shí)代的意義，標(biāo)志著我國(guó)正式進(jìn)入現(xiàn)代意義上的社會(huì)保障時(shí)代。

為經(jīng)濟(jì)改革配套和服務(wù)是城鎮(zhèn)職工保障的基本特征。經(jīng)濟(jì)體制由計(jì)劃到市場(chǎng)轉(zhuǎn)變，社會(huì)保障在國(guó)企改革中的補(bǔ)充完善、穩(wěn)定協(xié)調(diào)作用發(fā)揮的淋漓盡致，為國(guó)有企業(yè)改革配套的一攬子保障政策和制度設(shè)計(jì)也應(yīng)運(yùn)而生。社會(huì)保障制度的設(shè)計(jì)開(kāi)始強(qiáng)調(diào)個(gè)人責(zé)任和義務(wù)，堅(jiān)持社會(huì)保障的權(quán)利與義務(wù)對(duì)等的原則，企業(yè)職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌，由企業(yè)、個(gè)人分擔(dān)繳費(fèi)義務(wù)，部分國(guó)有企業(yè)實(shí)行職工個(gè)人、企業(yè)共同負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，建立企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

市場(chǎng)化影響下發(fā)展緩慢的農(nóng)村社會(huì)保障。受經(jīng)濟(jì)體制改革影響，這一時(shí)期農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)落后，逐步成為社會(huì)保障輻射的“低洼地”，沒(méi)有建立成體系的養(yǎng)老、醫(yī)療保障制度。養(yǎng)老方面以家庭養(yǎng)老、代際養(yǎng)老為主，繼承和發(fā)展了“五保制度”，僅有極少數(shù)鰥寡孤獨(dú)者享有集體養(yǎng)老待遇。實(shí)行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制以后，運(yùn)行了近20年的農(nóng)村合作醫(yī)療制度也土崩瓦解，農(nóng)民缺乏最基本的醫(yī)療保障，缺醫(yī)少藥，看病難、看病貴問(wèn)題凸顯。

3. 加強(qiáng)民生建設(shè)影響下的“維護(hù)社會(huì)公平正義”理念回歸時(shí)期（1998年～2009年）。社會(huì)保障的理念在這一時(shí)期發(fā)生了重大轉(zhuǎn)折，其功能價(jià)值開(kāi)始回歸“互助共濟(jì)”本位，功能定位更加清晰，更加重視“維護(hù)社會(huì)公平正義”?；纠砟顝摹靶蕛?yōu)先、兼顧公平”轉(zhuǎn)變?yōu)椤肮絻?yōu)先、兼顧效率”，維護(hù)社會(huì)公平和實(shí)現(xiàn)全面、協(xié)調(diào)、健康發(fā)展成為社會(huì)保障價(jià)值追求。社會(huì)保障作為一項(xiàng)獨(dú)立社會(huì)事業(yè)登上歷史舞臺(tái)，迅速進(jìn)入全面建設(shè)和發(fā)展的新時(shí)期。

功能體系社會(huì)化、完備化是這一時(shí)期城鎮(zhèn)社會(huì)保障的基本特征，“國(guó)家—社會(huì)—個(gè)人”保障模式基本形成。社會(huì)保障制度在這一時(shí)期發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變，逐漸擺脫了為經(jīng)濟(jì)體制改革配套的角色。國(guó)家實(shí)施了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)行業(yè)統(tǒng)籌、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)改革、下崗職工生活托底保障等一系列舉措，進(jìn)一步表明確了社會(huì)保障的公平正義價(jià)值取向。確定了城鎮(zhèn)職工的“五險(xiǎn)一金”制度，保障范圍進(jìn)一步擴(kuò)大、保障托底的功能進(jìn)一步強(qiáng)化；養(yǎng)老保險(xiǎn)制度由傳統(tǒng)退休型轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合，確立了企業(yè)年金和個(gè)人商業(yè)保險(xiǎn)等多層結(jié)合的社會(huì)化養(yǎng)老模式；根據(jù)國(guó)家財(cái)政、企業(yè)、個(gè)人承受能力和程度，建立了滿足城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療需要的企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

保障公平性影響下初步發(fā)展的農(nóng)村社會(huì)保障。以“多方籌資、大病統(tǒng)籌”為原則的新時(shí)期農(nóng)村合作醫(yī)療制度一經(jīng)建立就得到了快速發(fā)展，這是改革開(kāi)放以來(lái)農(nóng)民第一次有了真正意義上的醫(yī)療保障。新農(nóng)合制度的運(yùn)行，極大地推動(dòng)了農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，“因病致窮、因病返窮”的現(xiàn)象有所改觀。在總結(jié)城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，國(guó)家試點(diǎn)推行新型農(nóng)村基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，為年滿60周歲的參保人提供養(yǎng)老金，具有普惠性。這是繼新農(nóng)合政策之后，在農(nóng)村實(shí)施的另一項(xiàng)重要的社會(huì)保障舉措。新農(nóng)保的籌資模式參照城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌賬戶(hù)和個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合，個(gè)人賬戶(hù)需要農(nóng)民繳費(fèi)，建立個(gè)人養(yǎng)老儲(chǔ)蓄賬戶(hù)。這一制度的設(shè)計(jì)堅(jiān)持權(quán)利和義務(wù)相結(jié)合原則，體現(xiàn)著基本的公平精神。但這一時(shí)期社會(huì)保障體系迅速“擴(kuò)面”，帶來(lái)“碎片化”問(wèn)題。

4. 新常態(tài)經(jīng)濟(jì)背景下“更加公平可持續(xù)”理念時(shí)期（2010年至今）。這一階段的社會(huì)保障的理念為“公平可持續(xù)，法治共享化”。更加注重“公平性”，保障“全覆蓋”，破除“碎片化”，進(jìn)一縮小城鄉(xiāng)差距；注重“可持續(xù)性”，保障能力與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)；注重“法治化”，社會(huì)保險(xiǎn)法賦予勞動(dòng)者福利權(quán)、社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)，并依法確認(rèn)保障；堅(jiān)持“共享發(fā)展”，十八屆五中全會(huì)確立的“共享發(fā)展理念”，無(wú)疑應(yīng)當(dāng)成為社會(huì)保障的主導(dǎo)思想，“必須堅(jiān)持發(fā)展成果由人民共享，作出更有效的制度安排，使全體人民在共建共享發(fā)展中有更多獲得感”。社會(huì)保障價(jià)值功進(jìn)一步升華，社會(huì)保障制度建設(shè)在“法治化、程序化、一體化、社會(huì)化”建設(shè)方面取得重大突破和發(fā)展。

新常態(tài)背景下更加公平可持續(xù)的城鎮(zhèn)職工保障。一是“未雨綢繆”，建立了儲(chǔ)蓄性的全國(guó)社會(huì)保障基金。劃撥部分國(guó)有資本充實(shí)社?；?，作為儲(chǔ)備性基金主要用于人口老齡化高峰時(shí)期的養(yǎng)老保險(xiǎn)以及其他社會(huì)保障支出的補(bǔ)充和調(diào)劑，確?；鸬拈L(zhǎng)期可持續(xù)。二是構(gòu)建多層次的城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，積極發(fā)展企業(yè)年金、職業(yè)年金、商業(yè)保險(xiǎn)和個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老等補(bǔ)充性保險(xiǎn)。三是堅(jiān)持精算平衡，完善籌資機(jī)制，厘清政府、企業(yè)、個(gè)人的責(zé)任，并適當(dāng)降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率，保障制度的穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展。

“共享發(fā)展”理念影響下“全覆蓋、一體化”城鄉(xiāng)居民社會(huì)保障。這一階段先后建立了城市居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、醫(yī)療保險(xiǎn)制度、最低生活保障制度和農(nóng)村居民最低生活保障制度等新的保險(xiǎn)制度，保障項(xiàng)目覆蓋更多更廣人群，體現(xiàn)了“共享發(fā)展”理念；各地嘗試合并已有新農(nóng)保和城市居民養(yǎng)老保險(xiǎn)、新農(nóng)合和城市居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，在更廣范圍內(nèi)建立了城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)制度，基本實(shí)現(xiàn)居民養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資方式、經(jīng)辦管理和支付機(jī)制的統(tǒng)一，城鄉(xiāng)保障一體化程度進(jìn)一步加強(qiáng)。有些地區(qū)探索把進(jìn)城落戶(hù)農(nóng)民完全納入城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系，在農(nóng)村參加的養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)范接入城鎮(zhèn)社保體系，部分地區(qū)養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)市級(jí)、省級(jí)統(tǒng)籌，統(tǒng)籌層次進(jìn)一步提高，“碎片化”問(wèn)題得到有效解決。這對(duì)于縮小城鄉(xiāng)差距，改變“二元制”結(jié)構(gòu)，推進(jìn)城市化進(jìn)程具有積極的意義。

三、 關(guān)于我國(guó)社會(huì)保障理念演進(jìn)與路徑選擇的理性思考

我國(guó)社會(huì)保障理念伴隨著經(jīng)濟(jì)、政治體制的改革而演進(jìn)，經(jīng)歷了“平均主義→效率優(yōu)先→注重公平→共享發(fā)展”的轉(zhuǎn)變，每一次理念的更替都是適應(yīng)經(jīng)濟(jì)和政治體制改革需要，都會(huì)對(duì)保障制度轉(zhuǎn)型產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。我國(guó)社會(huì)保障事業(yè)的發(fā)展在于理念的持續(xù)創(chuàng)新和制度的不斷變革，也在對(duì)公平正義社會(huì)保障價(jià)值原點(diǎn)的回歸和恪守，還在于實(shí)踐中對(duì)于“互助共濟(jì)、共享發(fā)展”理念的深刻把握。

1. 公平和正義是我國(guó)社會(huì)保障理念選擇始終堅(jiān)守的“價(jià)值坐標(biāo)原點(diǎn)”。公平正義是人類(lèi)發(fā)展史上永恒話題，是社會(huì)文明程度的基本度量。習(xí)近平總書(shū)記指出：“全面深化改革必須以促進(jìn)社會(huì)公平正義、增進(jìn)人民福祉為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。全面深化改革必須著眼創(chuàng)造更加公平正義的社會(huì)環(huán)境，不斷克服各種有違公平正義的現(xiàn)象，使改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民”。羅爾斯《正義論》認(rèn)為，作為公平的正義概念，正義是社會(huì)制度的首當(dāng)其中的價(jià)值，正像真理是所有的思想架構(gòu)和體系的第一價(jià)值一樣。一種理論如若它不是真實(shí)的，不是實(shí)事求是的，無(wú)論它表現(xiàn)的多么簡(jiǎn)潔、精致，我們就必須認(rèn)真的加以拒絕和修正。這一內(nèi)涵也適用于社會(huì)保障理念，我國(guó)的社會(huì)保障價(jià)值也經(jīng)歷了由極端到理性，由偏離到回歸的過(guò)程。盡管理念選擇在不同發(fā)展階段會(huì)出現(xiàn)短暫偏離，具體制度設(shè)計(jì)中也會(huì)出現(xiàn)一些偏差，但無(wú)論是建國(guó)初期的“平均主義”還是今天“共享發(fā)展”，理念始終堅(jiān)守社會(huì)保障的價(jià)值原坐標(biāo)——“公平正義”。社會(huì)保障日益成為保障和改善民生的“穩(wěn)定器”，在維護(hù)人民群眾的基本生存權(quán)、保障綜合發(fā)展權(quán)益方面發(fā)揮了越來(lái)越重要的作用。

2. 社會(huì)保障理念的演進(jìn)和路徑選擇具有鮮明的時(shí)代性。社會(huì)保障理念的演進(jìn)和路徑的選擇評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)置于當(dāng)時(shí)的政治、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)歷史大環(huán)境下，既不能用今天的標(biāo)準(zhǔn)去衡量當(dāng)時(shí)的理念，也不能用過(guò)去的范式甚至是理想來(lái)審視當(dāng)代的社會(huì)保障價(jià)值，要充分考慮不同時(shí)代經(jīng)濟(jì)、政治、社會(huì)等時(shí)代背景的差異化。各階段價(jià)值理念的選擇呈現(xiàn)出差異性也無(wú)可厚非，要審視在當(dāng)時(shí)背景條件下按照理念指導(dǎo)的具體制度安排是否起到互助共濟(jì)、維護(hù)社會(huì)良性運(yùn)行的保障作用，以此作為社會(huì)保障理念的價(jià)值評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。建國(guó)初生產(chǎn)力水平低下的情況下“平均主義”分配制度保證了群眾的基本生存權(quán)，對(duì)于生產(chǎn)生活秩序的恢復(fù)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展起到了正面作用，也不能對(duì)平均主義“深?lèi)和唇^”；改革開(kāi)放初期為經(jīng)濟(jì)發(fā)展而配套的“效率優(yōu)先、兼顧公平”，也為當(dāng)時(shí)發(fā)展市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)保駕護(hù)航起到積極作用的；當(dāng)前我國(guó)經(jīng)濟(jì)總量已經(jīng)躍居世界第二，物質(zhì)產(chǎn)品得到了極大豐富，把“共享發(fā)展”作為五大發(fā)展理念之一，成為新時(shí)期社會(huì)保障理念和制度選擇的主導(dǎo)思想，也是社會(huì)保障理念與時(shí)俱進(jìn)、主動(dòng)適應(yīng)新常態(tài)的理性選擇。

3. 理性對(duì)待社會(huì)保障理念演進(jìn)中存在的缺陷和不足。任何理念都不會(huì)是盡善盡美的，我國(guó)當(dāng)下社會(huì)保障的理念還存在一些缺陷和不足，我們要理性看待。國(guó)內(nèi)社會(huì)保障領(lǐng)域?qū)τ诠胶推降?、公平和正義的概念界定不清、混淆使用，導(dǎo)致我國(guó)社會(huì)保障的理念的價(jià)值觀的多元化和邏輯混亂。我國(guó)社會(huì)保障主流思想在平等和公平之間沒(méi)有清晰定義，模糊使用，將不平等當(dāng)作不公平。實(shí)行“現(xiàn)收現(xiàn)付制、基金積累制”混合疊加使用，企圖吸收兩種典型制度的優(yōu)點(diǎn)，卻帶來(lái)了基金結(jié)構(gòu)的邏輯和體系的混亂，進(jìn)而導(dǎo)致個(gè)人賬戶(hù)的低效率、基金不可持續(xù)性。社會(huì)統(tǒng)籌加個(gè)人賬戶(hù)造成制度上的混亂，補(bǔ)充性的養(yǎng)老金企業(yè)年金、職業(yè)年金發(fā)展緩慢沒(méi)有起到應(yīng)有的作用。把復(fù)制職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的新農(nóng)保和城居保進(jìn)行簡(jiǎn)單合并，實(shí)行所謂“城鄉(xiāng)統(tǒng)籌一體化”，不但沒(méi)有解決不同體制間的不平等問(wèn)題，反而產(chǎn)生了諸多負(fù)作用。

我們認(rèn)為，社會(huì)保障理念存在一些瑕疵也屬正常，我們要另行對(duì)待。社會(huì)保障理念也不是一成不變的，是有其發(fā)展規(guī)律的，會(huì)隨著社會(huì)保障制度改革實(shí)踐而不斷深化，隨著政治經(jīng)濟(jì)等條件的不斷變化而趨于完善。

4. 社會(huì)保障理念與社會(huì)保障的實(shí)踐結(jié)合才能發(fā)揮其作用。我國(guó)的社會(huì)保障理念非“空中樓閣”，并不只是對(duì)社會(huì)保障實(shí)踐的概括和總結(jié)，更重要的是對(duì)實(shí)踐中的具體制度安排進(jìn)行批判性反思、理性引導(dǎo)、規(guī)范性矯正。制度的變遷亦是伴隨理念發(fā)展完善而不斷再選擇、再優(yōu)化的結(jié)果。我國(guó)社會(huì)保障理念不是利己主義的制度選擇，而是集體主義價(jià)值選擇，這很大程度決定了社會(huì)框架體系設(shè)計(jì)和具體制度安排，深刻影響了保障范圍、保障層次、受益人群、保障水平等方面的保障內(nèi)容。

社會(huì)保障實(shí)踐對(duì)社保理念的促進(jìn)作用也不可忽視，伽達(dá)默爾說(shuō)過(guò)：一切實(shí)踐的最終含義就是超越實(shí)踐本身。我國(guó)在長(zhǎng)期社會(huì)保障實(shí)踐中進(jìn)行了諸多有益的探索和嘗試，20個(gè)世紀(jì)60年建立的農(nóng)村合作醫(yī)療制度就是其中的典范，這一實(shí)踐大大豐富我國(guó)的農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)理論，為我國(guó)新時(shí)期農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立提供了模式參照和借鑒。

5. 在相同理念下引導(dǎo)下的社會(huì)保障具體制度安排可以多樣化。在不同的國(guó)家，只有在社會(huì)保障制度共同規(guī)律制約下的不同社會(huì)保障模式，即使在社會(huì)保障模式分類(lèi)中劃入同一類(lèi)別，事實(shí)上也會(huì)存在著某些差別，文化多樣性決定了社會(huì)保障的多元化。我國(guó)的社會(huì)保障制度的選擇也符合這一規(guī)律。由于我國(guó)地域遼闊，存在區(qū)域間、城鄉(xiāng)之間、各階層之間的差別，因此在同一社會(huì)保障理念的引導(dǎo)下會(huì)出現(xiàn)形式多樣的社會(huì)保障制度選擇，也是符合社會(huì)保障發(fā)展規(guī)律的。我們認(rèn)為社會(huì)保障基金實(shí)現(xiàn)省級(jí)、國(guó)家統(tǒng)籌是符合社會(huì)保障發(fā)展規(guī)律的，也契合了社會(huì)保險(xiǎn)的互助共濟(jì)思想。在統(tǒng)一的社會(huì)保障理念范疇下，社會(huì)保障制度的具體安排和實(shí)現(xiàn)途徑可以因地制宜、靈活選擇。未來(lái)社會(huì)保障制度會(huì)在統(tǒng)一框架體系下出現(xiàn)籌資渠道多元化、保障項(xiàng)目具體化、經(jīng)辦管理靈活化發(fā)展態(tài)勢(shì)，這也是符合我國(guó)社會(huì)保障未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)的理性選擇。

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基金項(xiàng)目：中國(guó)人民大學(xué)公共管理學(xué)院研究生科學(xué)研究基金項(xiàng)目（項(xiàng)目號(hào)：2015032）。

作者簡(jiǎn)介：王虎峰（1964-），男，漢族，河北省武邑縣人，中國(guó)人民大學(xué)公共管理學(xué)院教授、醫(yī)改研究中心主任、社會(huì)保障研究所副所長(zhǎng)，研究方向?yàn)楣残l(wèi)生政策、衛(wèi)生事業(yè)管理和衛(wèi)生醫(yī)療體制改革；張彥生（1980-），男，漢族，山東省臨沂市人，中國(guó)人民大學(xué)公共管理學(xué)院博士生，研究方向?yàn)樯鐣?huì)保障理論與政策。

收稿日期：2016-11-12。