高永強(qiáng)

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穴位注射治療精神發(fā)育遲緩伴語言障礙40例

高永強(qiáng)

目的 分析研究穴位注射治療精神發(fā)育遲緩伴語言障礙患兒的治療效果。方法 抽取我院接收的80例精神發(fā)育遲緩伴語言障礙患兒作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各40例，對照組采用常規(guī)康復(fù)治療及語言訓(xùn)練，觀察組加用穴位注射治療，對比兩組患兒療效及治療前后語言發(fā)育商評分。結(jié)果 觀察組治療總有效率85.0%，遠(yuǎn)高于對照組的52.5%，差異顯著(P<0.05)；治療前兩組Gesell語言DQ評分相比，無顯著差異(P>0.05)；治療后，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)評分明顯高于對照組，差異顯著(P<0.05)。結(jié)論 在對精神發(fā)育遲緩伴語言障礙患兒進(jìn)行常規(guī)康復(fù)治療及語言訓(xùn)練基礎(chǔ)上加用穴位注射治療效果顯著，可有效改善患兒語言發(fā)育商評分，提高治療效果。

穴位注射；精神發(fā)育遲緩；語言障礙

小兒精神發(fā)育遲緩主要是指精神發(fā)育受阻或不全的一組病癥的總稱，其主要臨床特征為患兒難以適應(yīng)社會、智力極其低下，并且該疾病起病于發(fā)育成熟前。小兒精神發(fā)育遲緩患者常伴有語言障礙并發(fā)癥，對患兒日后的認(rèn)知功能發(fā)育以及學(xué)習(xí)和社交均造成了嚴(yán)重影響。有研究認(rèn)為[1]，采用穴位注射治療精神發(fā)育遲緩伴語言障礙患兒可取得顯著效果。為論證上述研究內(nèi)容可靠性，特對我院接收的80例精神發(fā)育遲緩伴語言障礙患兒進(jìn)行分組研究。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2013年1月—2015年12月我院接收的80例精神發(fā)育遲緩伴語言障礙患兒作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組。觀察組40例，男22例，女18例；年齡為1～6歲，平均年齡為(4.05±2.29)歲。對照組40例，男23例，女17例；年齡為2～6歲，平均年齡為(4.11±2.31)歲。兩組年齡、性別等一般資料相比無顯著差異(P>0.05)，可進(jìn)行對比研究。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 對照組采用常規(guī)康復(fù)治療及語言訓(xùn)練，其中常規(guī)康復(fù)治療主要包括水療、按摩等，每間隔1d進(jìn)行1次，共治療2個(gè)月。語言訓(xùn)練內(nèi)容主要包括：①發(fā)聲和呼吸訓(xùn)練；②控制身體姿勢訓(xùn)練；③語言理解發(fā)展學(xué)習(xí)訓(xùn)練；④溝通系統(tǒng)運(yùn)用和輔助語言表達(dá)；⑤構(gòu)音器官運(yùn)動訓(xùn)練。20.0min/次，1次/d，共治療2個(gè)月。

1.2.2 觀察組 觀察組在對照組訓(xùn)練基礎(chǔ)上采用穴位注射治療，共選取4個(gè)穴位，分別為通里或內(nèi)關(guān)穴、舌蹇(啞門下大椎上1寸5分及左右旁開5分共3穴，為啞門穴副穴，每次只取1穴)、腎俞、三陰交，左右兩側(cè)交替進(jìn)行，進(jìn)行常規(guī)消毒處理后，分別注射20～30μg鼠神經(jīng)生長因子針配置為2ml，每個(gè)穴位注射0.5ml，隔日注射1次，共治療20d。

1.3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) 運(yùn)用北京Gesell語言發(fā)育商評分(Gesell語言DQ)對患兒語言發(fā)育商進(jìn)行評定[2]。觀察兩組患兒臨床療效和治療前后Gesell語言DQ變化情況。療效評定標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：語言發(fā)育理解能力和發(fā)育遲緩癥狀進(jìn)步幅度大于2個(gè)階段，口頭表達(dá)能力明顯增強(qiáng)，構(gòu)音結(jié)構(gòu)運(yùn)動功能、速度及范圍均明顯改善，并且吐字清晰；有效：語言發(fā)育理解能力和發(fā)育遲緩癥狀進(jìn)步幅度為1個(gè)階段，口頭表達(dá)能力有所改善，流涎、構(gòu)音障礙等癥狀有所緩解，并且構(gòu)音器官運(yùn)動功能有所提高；無效：語言發(fā)育遲緩無任何明顯改善?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效對比 觀察組治療總有效率85.0%，明顯高于對照組的52.5%，差異顯著(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒臨床療效對比 (例，%)

注：與對照組相比，1)P<0.05

2.2 兩組患兒治療前后Gesell語言DQ變化情況對比 通過評分調(diào)查得知，治療前兩組患兒Gesell語言DQ評分相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，經(jīng)治療，觀察組Gesell語言DQ評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患兒治療前后Gesell語言DQ變化情況對比 (例，

注：與對照組相比，1)P<0.05

3 討論

有相關(guān)資料表明[4]，普通人體的語言發(fā)育與中樞處理系統(tǒng)、完整的輸入和輸出以及與語言相關(guān)的腦區(qū)相關(guān)。聽覺理解區(qū)、語言表達(dá)區(qū)分別位于顳葉和額葉，而島葉、基底節(jié)和顳葉背側(cè)皮質(zhì)與聽覺反饋、構(gòu)音調(diào)節(jié)及構(gòu)音計(jì)劃的形成等密切相關(guān)。精神發(fā)育遲緩患兒視覺、聽覺等感覺系統(tǒng)發(fā)生障礙，并且智力發(fā)育不完全，致使其語言表達(dá)能力及理解能力較差，從而導(dǎo)致患兒語言功能發(fā)育障礙，難以與正常人進(jìn)行溝通交流。

精神發(fā)育遲緩伴語言障礙不僅對其身心造成巨大影響，同時(shí)還增加患兒適應(yīng)社會的難度，對其生活質(zhì)量構(gòu)成了巨大威脅。中醫(yī)認(rèn)為[5]，小兒精神發(fā)育遲緩屬五軟、五遲范疇，主要是因其痰瘀交阻、肝腎不足、氣血虧虛及腦髓失養(yǎng)所引發(fā)，治療該疾病應(yīng)以益智安神、開竅醒腦以及益髓補(bǔ)腦為基本原則。此外，語言障礙或精神發(fā)育遲緩、舌蹇不語患者的常用治療方法主要為語言功能鍛煉，并且需根據(jù)患者年齡的不同制定對應(yīng)的訓(xùn)練計(jì)劃。取通里及三陰交等穴，因通里屬心經(jīng)絡(luò)穴，主治舌強(qiáng)不語，三陰交可益智、安神、養(yǎng)血，是治療神經(jīng)系統(tǒng)語言障礙疾病常用穴位。在本研究中，觀察組治療總有效率85.0%遠(yuǎn)高于對照組的52.5%，并且Gesell語言DQ評分明顯優(yōu)于對照組，各項(xiàng)數(shù)據(jù)對比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，由此可以得知，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用穴位注射療法可有效提高精神發(fā)育遲緩伴語言障礙患兒的治療效果，能改善患兒語言能力，與上述研究內(nèi)容相吻合。

綜上所述，精神發(fā)育遲緩伴語言障礙患兒在常規(guī)康復(fù)治療及語言訓(xùn)練基礎(chǔ)上加用穴位注射治療效果顯著，可有效改善患兒臨床癥狀，提高其語言能力和治療效果。

[1] 徐翠香.中醫(yī)辨證結(jié)合穴位注射治療自閉癥的臨床觀察[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2015，9(6)：282，277.

[2] 張俊廣，琚瑋.健腦益智湯合頭皮針聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療精神發(fā)育遲滯42例[J].中醫(yī)研究，2014，27(1)：45-46.

[3] 吳海鷗，楊艷麗，黃高貴，等.針灸配合穴位注射治療兒童精神發(fā)育遲滯45例臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2014，31(7)：75-76.

[4] 張雪瓊.綜合干預(yù)對2～3歲語言發(fā)育遲緩兒童的智能發(fā)育影響分析[J].山西醫(yī)藥雜志， 2015，31(6)：695-697.

[5] 張潔，陳素巧，李世斌，等.頭針滯針法結(jié)合運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練治療嬰幼兒運(yùn)動發(fā)育遲緩的臨床研究[J].光明中醫(yī)，2012，27(3)：525-526.

表證之脈。仲景曰：寸口脈浮而緊，浮則為風(fēng)，緊則為寒，風(fēng)則傷衛(wèi)，寒則傷營，營衛(wèi)俱病，骨節(jié)煩疼，當(dāng)發(fā)其汗也?！睹}經(jīng)》注曰：風(fēng)為陽，寒為陰，衛(wèi)為陽，營為陰，風(fēng)則傷陽，寒則傷陰，各從其類而傷也。故衛(wèi)得風(fēng)則熱，營得寒則痛，營衛(wèi)俱病，故致骨節(jié)煩疼，當(dāng)發(fā)汗解表而愈。

——明·張介賓《景岳全書·表證篇》

Point Injection in the Treatment of Mental Retardation with Language Disorders for 40 Cases

GAO Yongqiang

(Department of Children’s Rehabilitation, the Third Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Henan Province, Zhengzhou 450052, China)

Objective To analyze the therapeutic effect of point injection therapy in the treatment of children with mental retardation and language disorders. Methods Taking 80 cases of children with mental retardation associated with language disorder in our hospital as the research objects, they were randomly divided into observation group and control group, and each group had 40 cases. The control group was treated with routine rehabilitation therapy and language training. The observation group was treated additionally with point injection therapy. The language development quotient scores of the two groups were compared before and after treatment. Results The total effective rate of the observation group was 85% which was higher than 52.5% of the control group, and there was significant difference (P<0.05). Gesell language DQ score of two groups were compared before treatment, and there was no significant difference (P>0.05). After treatment, the indexes of the observation group were significantly higher than those of the control group, and there was significant difference (P<0.05). Conclusion On the basis of routine rehabilitation therapy and language training for children with mental retardation and language disorders, the therapeutic effect of point injection treatment is remarkable. It can effectively improve the children’s language development quotient score, and improve the therapeutic effect.

Point injection; Mental retardation; Language disorder

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院兒童康復(fù)科(鄭州 450052)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.23.044

1003-8914(2016)-23-3474-02

?國輝

2016-05-17)