孫秀敏

【摘 要】新醫(yī)改是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制創(chuàng)新發(fā)展的轉(zhuǎn)折期，也是其里程碑，在新醫(yī)改的背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨機(jī)遇與挑戰(zhàn)，如何改變傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理策略與方法，如何融入新理念，新形勢(shì)，實(shí)施財(cái)務(wù)精細(xì)化管理現(xiàn)已經(jīng)成為了現(xiàn)階段最為主要的內(nèi)容與任務(wù)。鑒于此，本篇文章主要探究在新醫(yī)改背景下我國(guó)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理所存在的不足，并針對(duì)性的提出相關(guān)的解決措施，旨在推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)的精細(xì)化管理。

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改；醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；精細(xì)化管理

目前，在當(dāng)前我國(guó)公立醫(yī)院的不斷深入發(fā)展下，醫(yī)院在社會(huì)中的地位舉足輕重，其中為進(jìn)一步提高醫(yī)院的創(chuàng)新可持續(xù)發(fā)展，其財(cái)務(wù)管理工作占據(jù)了重要的地位，然而在新醫(yī)改背景下我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理所存在的弊端與缺陷更加明顯，這樣一來(lái)則嚴(yán)重制約了我國(guó)醫(yī)院的創(chuàng)新發(fā)展。需要積極遵循新醫(yī)改的發(fā)展要求，摒棄傳統(tǒng)的理念與方法，實(shí)現(xiàn)其精細(xì)化管理與發(fā)展。

一、新醫(yī)改背景下醫(yī)院實(shí)施財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的現(xiàn)實(shí)意義

從整體角度分析，在當(dāng)前的發(fā)展趨勢(shì)下我國(guó)醫(yī)院得到了創(chuàng)新發(fā)展，然而因?yàn)槭艿较嚓P(guān)因素的影響，醫(yī)院所面臨的要求非常多，積極降低醫(yī)療成本現(xiàn)已經(jīng)發(fā)展成為了醫(yī)院資源配置中不可或缺的組成因素，為從根本上解決這一問(wèn)題，醫(yī)院需要采取精細(xì)化管理。其中精細(xì)化管理不僅可以提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，并且還可以將傳統(tǒng)的賬簿核算型財(cái)務(wù)積極轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)營(yíng)管理型，能夠進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院各個(gè)領(lǐng)域的管理與控制，針對(duì)醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況對(duì)其內(nèi)部進(jìn)行調(diào)節(jié)。當(dāng)然，還可以將醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的流程加以優(yōu)化，將醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行中所存在的問(wèn)題加以分析與探究，提出相關(guān)的解決措施，為提高醫(yī)院奠定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。從基本屬性分析，精細(xì)化管理是比較新穎的管理理念，主要是建立在新醫(yī)改發(fā)展背景下的，是將傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理方式進(jìn)行改善、優(yōu)化、調(diào)整，推動(dòng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

二、新醫(yī)改背景下醫(yī)院采取財(cái)務(wù)管理中所存在的缺陷

1.缺乏明確的主體

毋庸置疑，我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理所覆蓋的內(nèi)容比較多，其中包括了各類計(jì)劃組織。各個(gè)方面的協(xié)調(diào)等，可以說(shuō)在醫(yī)院的發(fā)展中財(cái)務(wù)管理并非是財(cái)務(wù)部門的工作，只有保證財(cái)務(wù)部門與其它部門相互合作，并且相互溝通、交流，將各個(gè)職能部門的工作范圍進(jìn)行明確，那么才能推動(dòng)財(cái)務(wù)工作的有序發(fā)展。然而現(xiàn)階段大多數(shù)醫(yī)院在發(fā)展中并沒(méi)有清楚的認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，認(rèn)為財(cái)務(wù)工作只屬于財(cái)務(wù)部門，無(wú)法形成部門與部門之間的聯(lián)系、溝通，無(wú)法讓所有的部門承擔(dān)起財(cái)務(wù)管理的責(zé)任。

2.缺乏完善的管理手段

根據(jù)筆者的調(diào)查與分析，現(xiàn)階段大多數(shù)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式主要局限在算賬以及報(bào)賬方面，財(cái)務(wù)人員只是每天在算賬中，并沒(méi)有親自參與到財(cái)務(wù)管理之中，這樣一來(lái)則會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理的范圍比較狹窄，并且工作重心僅僅在賬目核算方面。探其原因，產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因是因?yàn)獒t(yī)院財(cái)務(wù)管理里面非常落后，并沒(méi)有根據(jù)實(shí)際的發(fā)展情況制定完善的財(cái)務(wù)管理理念，且未對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)服務(wù)流程加以分析與探究，這樣一來(lái)則會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)人員并無(wú)法對(duì)各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作加以審視，進(jìn)而無(wú)法提出有效的管理意見(jiàn)。從另外一個(gè)角度分析，有非常多的醫(yī)院沒(méi)有制定規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，財(cái)務(wù)人員無(wú)法及時(shí)參與其中，無(wú)法對(duì)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行管理。還有一點(diǎn)現(xiàn)階段有非常多的醫(yī)院并沒(méi)有根據(jù)實(shí)際的發(fā)展情況制定有效的信息管理系統(tǒng)，這樣一來(lái)則會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)信息之間比較獨(dú)立，無(wú)法實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)共享，無(wú)法保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的先進(jìn)性。

三、新醫(yī)改背景下醫(yī)院精細(xì)管理的措施

1.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的落實(shí)

在新醫(yī)改背景下要想進(jìn)一步做好財(cái)務(wù)管理工作的精細(xì)化管理，那么首要任務(wù)便是要做好財(cái)務(wù)基礎(chǔ)信息，需要落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)管理工作，在短時(shí)間內(nèi)將財(cái)務(wù)基礎(chǔ)信息進(jìn)行收集，這樣一來(lái)才能真正保證財(cái)務(wù)基礎(chǔ)信息的真實(shí)性以及全面性。當(dāng)然，在新醫(yī)改的發(fā)展背景下醫(yī)院還需要將財(cái)務(wù)預(yù)算積極融入到醫(yī)院的各個(gè)經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)之中，加強(qiáng)對(duì)成本以及收入的預(yù)算，從根本上保證投入與產(chǎn)出比例的有效性，如此才能真正提高經(jīng)濟(jì)效益。

2.制定相應(yīng)的信息化平臺(tái)

在新時(shí)期醫(yī)院需要做好財(cái)務(wù)精細(xì)化管理，但是離不開(kāi)各個(gè)部門的相互配合，筆者認(rèn)為在當(dāng)前的發(fā)展形式下醫(yī)院需要積極制定完善的信息化平臺(tái)，將各個(gè)部門進(jìn)行綜合，形成交流與溝通，并且還需要根據(jù)實(shí)際的發(fā)展情況制定完善的綜合數(shù)據(jù)庫(kù)，將各個(gè)部門之間的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行傳遞，實(shí)現(xiàn)部門與部門之間的交流與溝通，還可以實(shí)現(xiàn)資源共享，這樣一來(lái)才能真正推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的有序發(fā)展與進(jìn)步。

3.制定完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)分析體系

從某個(gè)角度分析，在新醫(yī)改背景下醫(yī)院要想做好財(cái)務(wù)管理精細(xì)化管理，那么則需要財(cái)務(wù)分析體系的相互扶持，需要從實(shí)際發(fā)展角度出發(fā)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門以及財(cái)務(wù)工作的整合、觀察，將財(cái)務(wù)管理體系中比較薄弱的環(huán)節(jié)挖掘出來(lái)，并且還需要針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)財(cái)務(wù)相關(guān)的措施，如此一來(lái)才能真正做到對(duì)癥下藥，才能真正提高精細(xì)化管理效率，為推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益奠定基礎(chǔ)與保證。

4.制定完善的規(guī)章制度考核體系

醫(yī)院精細(xì)化管理現(xiàn)已經(jīng)成為了財(cái)務(wù)部門值得思考的問(wèn)題，在財(cái)務(wù)精細(xì)化管理中需要綜合考慮與分析，其中需要對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)內(nèi)容加以分析，對(duì)考核制度進(jìn)行規(guī)范，尤其是醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門需要制定比較完善的考核制度，還需要積極做好日常工作監(jiān)督工作，這樣可以在監(jiān)督中避免錯(cuò)誤數(shù)據(jù)的出現(xiàn)，同時(shí)也可以將制度規(guī)范處理，真正降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理已經(jīng)發(fā)展成為了現(xiàn)階段最為主要的任務(wù)與內(nèi)容，要想做好財(cái)務(wù)精細(xì)化管理工作，那么則需要從醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展角度出發(fā)，需要制定完善的規(guī)章制度，做好考核制度，構(gòu)建財(cái)務(wù)分析體系，將精細(xì)化管理融入到醫(yī)院的各個(gè)環(huán)節(jié)之中，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理工作的創(chuàng)新發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]高軍波. 探索新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的幾點(diǎn)思考[J].中國(guó)管理信息化，2016，02：48-49.

[2]許俊芳. 淺談新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)的精細(xì)化管理[J]. 現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2013，04：118-119.

[3]許江濱. 淺析新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].商業(yè)經(jīng)濟(jì)，2014，24：100-101.

[4]唐薛霞. 新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨的困境及對(duì)策[J]. 中國(guó)管理信息化，2015，02：30-31.

[5]劉泳剛. 淺談新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)的精細(xì)化管理[J]. 現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2015，18：169+171.