余小輝　陳志軍　徐賽秀　張賓　彭麗娟　戈永華　熊小玲

腫瘤患者子代預(yù)防腫瘤的教育效果評價

余小輝陳志軍徐賽秀張賓彭麗娟戈永華熊小玲

目的：了解腫瘤患者子代預(yù)防腫瘤健康教育近期干預(yù)效果。方法：觀察組利用E-mail等現(xiàn)代化通訊手段和電子版材料對腫瘤患者子代進(jìn)行預(yù)防腫瘤的健康教育，對照組利用傳統(tǒng)紙質(zhì)材料進(jìn)行健康教育。結(jié)果：(1)觀察組和對照組干預(yù)后的知曉率均高于干預(yù)前，干預(yù)后觀察組對多數(shù)知識點(diǎn)的知曉率高于對照組；(2)干預(yù)后觀察組對問題回答正確率高于對照組；(3)觀察組和對照組干預(yù)后行為改變正確回答率均高于干預(yù)前，且觀察組高于對照組。結(jié)論：腫瘤健康教育可幫助腫瘤患者子代掌握基本的腫瘤預(yù)防知識，促使腫瘤患者子代預(yù)防腫瘤的態(tài)度和行為好轉(zhuǎn)，利用E-mail等現(xiàn)代化通訊手段和電子版材料進(jìn)行教育的效果優(yōu)于傳統(tǒng)紙質(zhì)材料的教育。

腫瘤預(yù)防；健康教育；子代；評價

1　對象與方法

1.1一般資料2015年1月至2015年10月于江西省腫瘤醫(yī)院外科、內(nèi)科、婦科、放療科隨機(jī)選取腫瘤患者子代（包括兒子、兒媳、女兒和女婿）200名，測試前后隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各100人，分別進(jìn)行不同方式的教育。

1.2教育方法觀察組定期采用現(xiàn)代化通訊手段進(jìn)行健康教育，即E-mail發(fā)放已編制好的電子版教育材料，QQ播放已錄制好的視頻教育材料，手機(jī)短信發(fā)送已編制好的宣傳標(biāo)語，與此同時，對照組發(fā)放已印制好的傳統(tǒng)紙質(zhì)版教育材料。以填寫調(diào)查問卷的形式，分別于教育前后各測試一次腫瘤預(yù)防知識、態(tài)度和行為。

1.3調(diào)查問卷調(diào)查問卷來自課題申請書，由課題組預(yù)先設(shè)計，共分3個部分，即腫瘤預(yù)防知識、態(tài)度和行為。若“是否愿意接受腫瘤預(yù)防教育”等6個問題的答案填“是”，則表示回答正確，計算正確率；若“戒煙”等6個問題的答案填“是”，則表示回答正確，計算正確率。

1.4質(zhì)量控制此次調(diào)查要求試卷回收率和答卷有效率均在90.0%以上。

1.5統(tǒng)計分析采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。觀察組干預(yù)前后、對照組干預(yù)前后以及干預(yù)后觀察組與對照組之間差異分析采用卡方檢驗進(jìn)行比較，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2　結(jié)果

2.1測試結(jié)果教育前測試，觀察組發(fā)放測試卷100份，收回試卷94份，回收率94.0%；有效試卷（全部作答）93份，有效率98.9%。對照組發(fā)放測試卷100份，收回試卷94份，回收率94.0%；有效試卷（全部作答）92份，有效率97.9%。教育后測試，觀察組：發(fā)放測試卷100份，收回試卷93份，回收率93.0%；有效試卷（全部作答）91份，有效率97.8%。對照組：發(fā)放測試卷100份，收回試卷90份，回收率90.0%；有效試卷（全部作答）86份，有效率95.6%。

2.2健康教育干預(yù)前后知曉率的比較干預(yù)前后腫瘤患者子代對腫瘤防治知識知曉率描述。觀察組干預(yù)后的知曉率均顯著高于干預(yù)前；除知識點(diǎn)H、I和J外，對照組干預(yù)后的知曉率也均顯著高于干預(yù)前。進(jìn)一步比較干預(yù)后觀察組與對照組知曉率可知，除A、B和C知識點(diǎn)外，觀察組均顯著高于對照組。見表1。

表1　干預(yù)前、后腫瘤患者子代腫瘤防治知識知曉率比較[例(%)]

2.3健康教育干預(yù)前后態(tài)度轉(zhuǎn)變的比較干預(yù)后，子代腫瘤預(yù)防態(tài)度均有所好轉(zhuǎn)。觀察組和對照組干預(yù)后“是否愿意接受腫瘤預(yù)防教育”態(tài)度好轉(zhuǎn)率均高于干預(yù)前（P＞0.05），觀察組中其他問題好轉(zhuǎn)率均顯著高于干預(yù)前；對照組中“是否愿意接受腫瘤預(yù)防教育”“是否積極主動參加單位、學(xué)校或社區(qū)等的體檢”“是否愿意自助接種乙肝疫苗以防肝癌”三項態(tài)度好轉(zhuǎn)率干預(yù)前后差異無統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組“是否愿意接受腫瘤預(yù)防教育”度好轉(zhuǎn)率略低于對照組，其他問題的好轉(zhuǎn)率均高于對照組，其中“愿意自助接種乙肝疫苗以防肝癌”兩組度好轉(zhuǎn)率差異顯著。見表2。

表2　腫瘤患者子代接受健康教育態(tài)度比較[例(%)]

2.4健康教育干預(yù)前后行為改變的比較干預(yù)后，觀察組對6種行為正確回答率均高于干預(yù)前，其中“戒煙”“限酒”和“保持愉快心情”正確回答率有顯著性差異，對照組6種行為正確回答率均高于干預(yù)前，其中“戒煙”和“保持愉快心情”正確回答率差異有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組對“保持理想體重”正確回答率低于對照組，其他均高于對照組，但二者差異無統(tǒng)計學(xué)意義。見表3。

表3　腫瘤患者子代接受健康教育行為比較[例(%)]

3　討論

開展健康教育可使腫瘤知識知曉率、腫瘤預(yù)防態(tài)度正確率、健康生活方式普及率明顯提高[4,11-14]。研究表明，腫瘤患者子代接受健康教育后對腫瘤防治知識的知曉率均有所提高且更加愿意積極預(yù)防腫瘤或勸說家人預(yù)防腫瘤。腫瘤預(yù)防教育后，采取戒煙、限酒等行為方式預(yù)防腫瘤的比例亦有所提高，也有更多的人能夠參加適當(dāng)體育鍛煉、保持愉快心情和理想體重。本文報道通過E-mail、QQ和手機(jī)短信等對腫瘤患者子代的教育效果，并與利用傳統(tǒng)紙質(zhì)版材料進(jìn)行教育的結(jié)果進(jìn)行比較。絕大多數(shù)情況下，觀察組的教育效果優(yōu)于對照組，只在少數(shù)情況下，對照組的教育效果優(yōu)于觀察組，如對“腫瘤概念”的知曉率、子代對“熏制食品含苯并芘致癌物”知曉率；對子代“是否愿意接受腫瘤預(yù)防教育”回答正確率；此外，“保持理想體重”正確回答率觀察組比對照組高。這些結(jié)果與多元化健康教育優(yōu)于單一宣教方式[15]類似。由此可知，對腫瘤患者子代及時進(jìn)行腫瘤防治教育很有必要，且利用現(xiàn)代通訊手段如E-mail、QQ和手機(jī)短信等能進(jìn)一步提高教育效果。

[1]Burns ER,Lindsey MS.Cancer education and cancer prevention educa?tion for K-12 students and teachers[J].JCancer Educ,2004,19(2):105-110.

[2]Stankevicˇiūte·V,Zaborskis A,Petrauskiene·A,et al.Skin cancer preven?tion:children’s health education on protection from sun exposure and assessmentof itsefficiency[J].Medicina,2004,40(4):386-393.

[3]Kristjánsson S,HelgasonáR,M?nsson-Brahme E,et al.‘You and Your Skin’:a short-duration presentation of skin cancer prevention for teen?agers[J].Health Education Research,2003,18(1):88-97.

[4]林少東.開展健康教育以預(yù)防和控制腫瘤[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010, 17(24):132-133.

[5]孫建華.個體化健康教育應(yīng)用于糖尿病并痛風(fēng)患者的效果觀察[J].安徽醫(yī)藥,2012,16(11):1721-1722.

[6]Shani E,Rachkovsky E,Bahar-Fuchs A,et al.The role of health educa?tion versus safety regulations in generating skin cancer preventive be?havior among outdoor workers in Israel:an exploratory photosurvey[J]. Health Promotion International,2000,15(4):333-339.

[7]何玉霞.健康教育對高齡患者術(shù)后的康復(fù)影響[J].甘肅醫(yī)藥,2016, 35(6):471-473.

[8]尤維花,張春.健康教育對心血管疾病患者焦慮及從醫(yī)行為的影響[J].甘肅醫(yī)藥,2016,35(5):395-397.

[9]宋曉暉.健康教育路徑在骨科新護(hù)士健康教育培訓(xùn)中的效果[J].甘肅醫(yī)藥,2016,35(6):468-469.

[10]麥碧環(huán),楊文姬.新婚人群計劃生育知識遠(yuǎn)程教育效果研究[J].中國計劃生育學(xué)雜志,2006,14(3):139-140.

[11]李奇明.健康教育對腫瘤病人的營養(yǎng)知識-態(tài)度-行為的影響[J].腫瘤防治研究,2004,31(7):444.

[12]董秀珍,劉艷,李楓.上海市長寧區(qū)某社區(qū)腫瘤健康教育效果評價[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2006,18(1):27-28.

[13]朱惠群.社區(qū)老年人預(yù)防腫瘤的健康教育[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2008, 20(8):80-81.

[14]林芳,鄒小平.社區(qū)開展預(yù)防腫瘤健康教育的效果評價[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2010,27(8):517-518.

[15]張鎮(zhèn)陵.多元化健康教育對提高糖尿病患者滿意度的效果分析[J].安徽醫(yī)藥,2012,16(7):1035-1036.

Short-term effective evaluation on the health education of tumor prevention am ong the children of tumor patients

Yu Xiaohui1,Chen hijun2,Xu Saixiu1,Zhang Bin1,Peng Lijuan1,Ge Yonghua1,Xiong Xiaoling1.1.DepartmentofPrevention and Health Care,JiangxiNo.2 Prorincal People’s Hospital/Jiangxi Tumor Hospital,Nanchang 330029,China;2.Department ofNuclearMedicine,Jiangxi Province No.2 People’sHospital/JiangxiTumorHospital,Nanchang 330029,China

Objective:To study the effectof short-term intervention on health education in children with tumor patients.M ethods: The observation group used E-mail and othermodernmeans of communication and electronic version of thematerial for cancer prevention health education,meanwhile,traditionalpapermaterialswere used in controlgroup.Results:(1)After intervention,Theawareness rateof tu?mor prevention knowledge increased in two group.The awareness rate ofmost points in observation group were higher than in control group. (2)After intervention,the accuracy rate of question answering in observation group was higher than the control group.(3)After intervention, the accuracy rate in improved behaviorswas higher than before.The accuracy rate in improved behaviors in observation group was insignifi?cantly higher than in controlgroup.Conclusion:Tumor health education can help the offspring of tumor patientsmaster basic knowledge of tumor prevention and promote the improvementof theattitudeand behaviorof tumorprogeny to prevent the tumor.Theuseof E-mailand oth?ermodernmeansofcommunication and electronic version ofmaterial isbetter than traditionalpapermaterials foreffectofhealth education.

tumor prevention;health education;children;evaluation健康教育是通過有計劃、有組織、系統(tǒng)的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果做出評價。近年來，健康教育已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)事業(yè)的重要組成部分，尤其是對腫瘤患者具有重要意義。腫瘤健康教育方式的多種多樣，如組織專題討論[1,2]、開設(shè)知識講座[3,4]、個體化教育與集體化教育[5]、給病人或家屬發(fā)放相關(guān)資料[4-6]、制作宣傳欄[4]等，教育對象包括外科患者[7]、內(nèi)科患者[8]，甚至醫(yī)務(wù)人員如護(hù)士[9]，這些健康教育均取得了較好的效果。對于一個確診的腫瘤患者而言，子代（包括兒子、兒媳、女兒和女婿）應(yīng)是一類迫切需要幫助的特殊人群，對其進(jìn)行腫瘤健康教育具有十分重要的意義。隨著現(xiàn)代通訊、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，教育方法也發(fā)生了變化，遠(yuǎn)程教育也能取得滿意的教學(xué)效果[10]，比如利用現(xiàn)代化通訊手段進(jìn)行健康教育（E-mail、QQ、手機(jī)短信）。本研究分析了利用現(xiàn)代通訊設(shè)備對腫瘤患者子代進(jìn)行腫瘤防治的健康教育效果，現(xiàn)報道如下。

A

1004-2725（2016）12-0889-04

江西省衛(wèi)計委普通科技計劃項目（項目編號：20151117）

330029江西 南昌，江西省第二人民醫(yī)院/江西省腫瘤醫(yī)院預(yù)防保健科（余小輝、徐賽秀、張賓、彭麗娟、戈永華、熊小玲），核醫(yī)學(xué)科（陳志軍）

余小輝，E-mail：yxh7312@163.com