周恬美，褚旭明，應(yīng) 鵬，樓俊杰，張聚民，邵春艷*

(1.浙江農(nóng)林大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院，浙江臨安 311300；2.臨安市大同動(dòng)物醫(yī)院)

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一例犬鉤蟲病的診斷與治療

周恬美1，褚旭明1，應(yīng) 鵬1，樓俊杰1，張聚民2，邵春艷1*

(1.浙江農(nóng)林大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院，浙江臨安 311300；2.臨安市大同動(dòng)物醫(yī)院)

犬鉤蟲病(Ancylostomacaninum)是由犬鉤蟲寄生于犬小腸(尤其是十二指腸)而引起貧血、胃腸功能紊亂及營(yíng)養(yǎng)不良的一種寄生蟲病。

鉤蟲在分類學(xué)上屬鉤口科、鉤口屬、彎口線蟲，可寄生于犬、貓、狐貍和狼等多種動(dòng)物的小腸中，尤以犬類多發(fā)。主要危害1歲內(nèi)幼犬，成犬多不表現(xiàn)臨床癥狀。

1 病史及檢查

2015年10月犬主帶患犬來院就診，白色比熊犬(未配種)，雄性，2歲，體重8.2 kg。主訴該犬1周前接種疫苗后發(fā)病，初呈腹瀉，后排暗黑色血便，精神尚可。

臨床檢查，體溫38.5℃，可視粘膜蒼白，毛發(fā)臟亂無光，無嘔吐現(xiàn)象，腹部觸診無明顯疼痛，肛門周圍有暗黑色血便污染，惡臭，呈黑色柏油狀，患犬精神狀態(tài)一般。

2 實(shí)驗(yàn)室檢查

2.1 血常規(guī)檢查 詳見表1。

表1 血常規(guī)檢查結(jié)果

由表1可見，白細(xì)胞數(shù)基本正常，紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積均顯著降低，中性粒細(xì)胞比率明顯增加，淋巴細(xì)胞比率則顯著下降，患犬表現(xiàn)有嚴(yán)重的貧血指征。

2.2 血生化檢查 詳見表2。

表2 血生化檢查結(jié)果

由表2可見，總蛋白、白蛋白、球蛋白、膽固醇和堿性磷酸酶指標(biāo)下降，淀粉酶、肌酐指標(biāo)升高，表明患犬營(yíng)養(yǎng)狀況較差、免疫功能受損。

2.3 常見傳染病檢查 采用棉簽分別采集患犬口鼻分泌物和糞便，在試劑盒稀釋液中充分混勻，采用膠體金檢測(cè)法分別檢測(cè)犬瘟熱病毒(CDV)、犬細(xì)小病毒(CPV)和犬冠狀病毒(CCV)。

結(jié)果顯示，CDV、CPV和CCV檢測(cè)均為陰性。

2.4 糞便檢查 采集患犬糞便1.0～1.5 g，均勻涂布于載玻片，顯微鏡觀察，可見蟲卵呈橢圓形，兩端鈍圓，淺褐色，卵殼較薄，無色透明，卵殼與卵細(xì)胞之間有明顯空隙，屬典型的鉤蟲卵形態(tài)(見圖1)。

圖1 鏡檢犬鉤蟲蟲卵

根據(jù)病史、臨床診斷和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，確診該患犬為鉤蟲病引起的出血性貧血。

3 治療方法

根據(jù)診斷結(jié)果，對(duì)患犬采用如下治療方案。

3.1 驅(qū)蟲 應(yīng)用拜寵清1片，口服，2周后再服用1片。

3.2 止血 注射用血凝酶，1.0 KU/d，連用3 d；根據(jù)貧血指征，應(yīng)用維生素 B12，0.2 mg/d，皮下注射，連用3 d。

3.3 消炎 應(yīng)用拜有利，0.5 mL/d，肌內(nèi)注射，連用3 d。

經(jīng)上述治療后，患犬癥狀明顯好轉(zhuǎn)，2周后復(fù)診，基本恢復(fù)正常。

4 分析討論

患犬就診時(shí)，臨床檢查出現(xiàn)腹瀉，血便和可視粘膜蒼白等表明有貧血癥狀。該犬已屬成年，且按時(shí)接種疫苗，經(jīng)膠體金快速檢測(cè)卡測(cè)試后，可基本排除犬細(xì)小病毒和冠狀病毒感染可能。

通過實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)，患犬紅細(xì)胞、血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積顯著降低，為典型的出血性貧血指證。生化檢查結(jié)果顯示，總蛋白、白蛋白、球蛋白、膽固醇明顯降低，表明患犬營(yíng)養(yǎng)狀況較差，提示有寄生蟲感染，嚴(yán)重貧血?jiǎng)t可引起堿性磷酸酶降低。

患犬排出的糞便為暗黑色血便，提示為上段腸管出血，上段腸管炎癥和損傷則可導(dǎo)致淀粉酶的吸收增加而引起血清淀粉酶顯著升高。糞檢顯示，蟲卵呈兩端鈍圓的橢圓形、淺褐色，無色透明，卵殼較薄，卵殼與卵細(xì)胞之間有明顯空隙，是典型的鉤蟲卵形態(tài)特征，所以綜合臨床診斷和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，確診患犬為犬鉤蟲感染。

鉤蟲蟲卵在溫暖潮濕的環(huán)境下可發(fā)育成三期鉤蚴(帶鞘桿狀蚴)，三期鉤蚴具有感染性，主要經(jīng)消化道和皮膚途徑進(jìn)入患犬體內(nèi)：若被犬只吞食后，幼蟲寄生于腸內(nèi)，脫囊鞘，逐漸發(fā)育為成蟲；通過受傷皮膚，鉆入外周毛細(xì)血管，經(jīng)心臟移行到肺泡和細(xì)支氣管，再經(jīng)支氣管、氣管，隨痰液到達(dá)咽部，最后隨痰液進(jìn)入胃內(nèi)，在小腸內(nèi)發(fā)育為成蟲，患犬鉤蟲還可通過胎盤和初乳感染幼犬。發(fā)育為成蟲后，蟲體剛硬，口囊發(fā)達(dá)，口囊前腹面兩側(cè)有3個(gè)大牙齒，且呈鉤狀向內(nèi)彎曲，可掛在患犬腸壁上，每只成蟲每天可吸食患犬機(jī)體血液0.1～0.8 mL，且經(jīng)常變換吸食地點(diǎn)而引起腸管大量出血，導(dǎo)致患犬貧血和營(yíng)養(yǎng)不良。所以一旦患犬感染鉤蟲后，則可引起貧血，嚴(yán)重患者可導(dǎo)致死亡。

由于該病可以經(jīng)初乳感染幼犬，幼犬抵抗力較弱，一旦發(fā)生該病危害嚴(yán)重。因此，可在母犬分娩前對(duì)孕犬采用驅(qū)蟲藥物驅(qū)蟲以預(yù)防幼犬感染鉤蟲病。有試驗(yàn)表明，采用10%吡蟲啉和2.5%莫西菌素在母犬懷孕56 d時(shí)口服驅(qū)蟲，預(yù)防效果良好，可有效保護(hù)幼犬在產(chǎn)后33 d內(nèi)不感染犬鉤蟲病，且無明顯副作用。

2016-06-15

周恬美，(1994-)，女，浙江湖州人，2013級(jí)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生。

邵春艷，(1986-)，女，山東兗州人，博士，主要從事小動(dòng)物疾病研究。E-mail：shaocy@zafu.edu.cn

S858.292

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1005-7307(2016)06-0034-002