趙蘊

(濮陽市開發(fā)區(qū)胡村鄉(xiāng)衛(wèi)生院 口腔科 河南 濮陽 457000)

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正畸修復治療牙周病所致前牙移位的臨床效果觀察

趙蘊

(濮陽市開發(fā)區(qū)胡村鄉(xiāng)衛(wèi)生院 口腔科 河南 濮陽 457000)

目的 探討牙周病引起的前牙移位患者采用正畸修復治療的臨床效果。方法 選取2014年1月至2015年1月濮陽市開發(fā)區(qū)胡村鄉(xiāng)衛(wèi)生院收治的牙周病所致前牙移位患者71例，所有患者均采用正畸修復治療，比較治療前后牙周袋深度、前牙覆蓋、前牙覆牙合、前牙間牙槽骨高度、中頜骨間和牙尖角度差值情況。結(jié)果 患者治療后牙周袋深度、前牙覆蓋、前牙覆牙合均少于治療前，面角、上下齒槽座角、上下中切牙夾角均高于治療前，上中切牙凸距低于治療前，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 牙周病引起的前牙移位患者采用正畸修復治療可有效促進口腔正常生理功能恢復，保障牙齒美觀，控制牙周炎發(fā)生，值得推廣。

正畸修復；牙周?。磺把酪莆?/p>

牙周病使牙周組織受到嚴重損害，并且逐漸被吸收，最終導致前牙位移[2]。牙周病所致前牙移位作為發(fā)病率較高的口腔疾病，可造成患者咀嚼功能下降，使飲食、生活受影響[3]。另外因前牙唇發(fā)生移位散開，出現(xiàn)較大牙間隙，因而嚴重影響美觀。相關研究表明，采用正畸修復治療可顯著提高此類患者的療效[4]。本研究旨在觀察牙周病所致前牙移位患者給予正畸修復治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月至2015年1月濮陽市開發(fā)區(qū)胡村鄉(xiāng)衛(wèi)生院收治的牙周病所致前牙移位患者71例，其中男34例，女37例；年齡25～54歲，平均(36.3±4.4)歲。所有患者均通過口腔X線檢查顯示壓槽嵴頂朝根尖方向水平吸收，患者主要臨床癥狀表現(xiàn)為前牙移位或者伸長、牙齒出現(xiàn)松動、齒縫增加、牙齒發(fā)生扇形改變、牙周組織萎縮。

1.2 治療方法 術前對患者進行口腔健康知識教育，告知患者堅持餐后、起床后刷牙。平整患者牙齒根面，清潔牙周，取出不良修復體，給予患者全身性藥物或牙周手術治療牙周炎，在炎癥緩解后進行正畸修復治療。運用方絲弓矯正技術，將頰面管、方托槽粘結(jié)在磨牙上、前牙稍靠近齦處，用鈦鎳圓絲排齊牙齒，以多曲唇弓壓低上下前牙，再向后結(jié)扎尖牙并在尖牙之間掛橡皮鏈。治療時間為6～10個月，每個月均需要來院復診，在治療滿意后用固定器固定。

1.3 觀察指標 觀察并記錄患者治療前后牙周袋深度、前牙覆蓋、前牙覆牙合、前牙間牙槽骨高度、中頜骨間和牙尖角度差值情況；中頜骨間和牙尖角度差值各項指標主要為頜凸角、下頜平面角、牙合平面角、Y軸角、下中切牙和下頜的平面角、面角、上下齒槽座角、上下中切牙夾角、上中切牙凸距等。

2 結(jié)果

2.1 牙周袋深度、前牙覆蓋、前牙覆牙合及前牙間牙槽骨高度 患者治療后牙周袋深度、前牙覆蓋、前牙覆牙合均少于治療前，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 中頜骨間和牙尖角度差值 患者治療后面角、上下齒槽座角、上下中切牙夾角均高于治療前，上中切牙凸距低于治療前，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

牙周病是一種發(fā)病率較高的口腔疾病，多由牙齦、牙周韌帶以及牙齒等部位出現(xiàn)炎癥進而引發(fā)牙齦出血、牙齒松動甚至脫落，導致患者咀嚼困難[5]。牙周病可導致前牙移位，對于此類患者若單純治療牙周病并不能夠恢復患者的咀嚼功能，還會增加牙周病復發(fā)的概率。而采用正畸修復治療不僅可有效治療牙周病，并且還能夠避免前牙移位現(xiàn)象發(fā)生[6]。

表1 治療前后牙周袋深度、前牙覆蓋、前牙覆牙合、前牙間牙槽骨高度比較

表2 治療前后中頜骨間和牙尖角度差值情況比較

在本研究中，患者治療后前牙覆牙合值和前牙覆蓋值較治療前均顯著下降，說明正畸修復治療可有效改善覆牙合覆蓋關系?；颊咧委熀笱乐艽疃蕊@著下降，而前牙間牙槽骨高度無明顯改變，說明正畸修復治療可顯著降低牙周袋深度，其原因為進行正畸修復治療前給予患者有效消炎治療，避免在矯正治療時可能出現(xiàn)影響治療效果的因素。本研究結(jié)果亦顯示，患者治療后面角、上下齒槽座角、上下中切牙夾角均高于治療前，上中切牙凸距低于治療前，與聶金平[7]的研究相類似。說明正畸修復治療可顯著改善中頜骨間和牙尖角度差值修復前牙移位現(xiàn)象。

綜上所述，牙周病引起的前牙移位患者采用正畸修復治療可有效促進口腔正常生理功能恢復，保障牙齒美觀，控制牙周炎，值得推廣。

[1] 楊穎,張艽.正畸修復治療牙周病致前牙移位的療效觀察[J].實用醫(yī)院臨床雜志,2014,11(6):183-185.

[2] 馬靜,高宇,呂蘭蘭.觀察正畸修復治療牙周病所致前牙移位的臨床療效[J].吉林醫(yī)學,2013,34(2):286.

[3] 馬志貴,楊馳,謝千陽,等.一種牙槽骨再生正畸治療骨開裂、骨開窗的新術式：骨膜“包餃子”植骨法[J].中國口腔頜面外科雜志,2015,13(6):515-520.

[4] 鄧昊,周立輝,鮮文,等.口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2015,15(9):1732-1734,1743.

[5] 杜凌晨.牙周-正畸聯(lián)合治療牙周炎所致前牙扇形移位分析[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,10(1):92-93,96.

[6] 聶金平.正畸治療牙周病所致前牙移位的臨床可行性分析[J].中國美容醫(yī)學,2015,24(18):55-57.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.081

2016-04-14)