林藝韻

心電圖聯(lián)合超聲心動(dòng)圖在心肌病類型鑒別中的應(yīng)用

林藝韻

目的 探討心電圖聯(lián)合超聲心動(dòng)圖在心肌病類型鑒別中的應(yīng)用。方法 選取我院收治的60例心肌病患者作為研究對(duì)象，根據(jù)疾病類型分為A、B兩組，各30例。A組患者為擴(kuò)張性心肌病，B組患者為缺血性心肌病。兩組患者均進(jìn)行心電圖聯(lián)合超聲心動(dòng)圖檢查，分析檢查結(jié)果，觀察患者心功能等情況。結(jié)果 A組患者二尖瓣E點(diǎn)到室間隔距離為（26.54±4.32）mm，顯著高于B組的（10.43±4.32）mm，A組左射血分?jǐn)?shù)為（26.43±9.02）%，顯著少于B組的（46.21±4.32）%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。A組患者心臟形態(tài)主要為左心室球狀及彌漫性運(yùn)動(dòng)障礙，B組患者心臟形態(tài)主要為室壁結(jié)節(jié)段運(yùn)動(dòng)障礙與室壁矛盾運(yùn)動(dòng)。結(jié)論 心電圖聯(lián)合超聲心動(dòng)圖在鑒別擴(kuò)張性心肌病與缺血性心肌病中作用顯著，可為臨床鑒別提供重要參考意見(jiàn)，具有推廣意義。

心電圖；超聲心動(dòng)圖；心肌病

在臨床治療中，心力衰竭較為常見(jiàn)，發(fā)病率較高，主要臨床表現(xiàn)為組織灌注不足及水腫缺氧，在一定程度上降低患者生活質(zhì)量[1]。造成心力衰竭的常見(jiàn)心臟疾病即擴(kuò)張性心肌病與缺血性心肌病，易威脅生命健康[2]。為研究分析心電圖聯(lián)合超聲心動(dòng)圖在心肌病類型鑒別中的應(yīng)用，本研究選取我院2015年2月-2015年12月收治的60例心肌病患者作為研究對(duì)象，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的60例心肌病患者為研究對(duì)象，根據(jù)疾病類型分為A組和B組，兩組各30例患者。A組患者為擴(kuò)張性心肌病，B組患者為缺血性心肌病。A組中，年齡范圍為43歲-79歲，平均年齡為（48.76±4.32）歲，女性患者12例，男性患者18例。B組中，年齡范圍為42歲-78歲，平均年齡為（48.21±4.20）歲，女性患者13例，男性患者17例。

1.2 方法 兩組患者均進(jìn)行心電圖聯(lián)合超聲心動(dòng)圖檢查。患者安靜狀態(tài)下，進(jìn)行心電圖檢查，12導(dǎo)聯(lián)連續(xù)掃描，紙速為25 mm/s。超聲心動(dòng)圖檢查為取患者左側(cè)臥位，對(duì)患者心室長(zhǎng)軸及短軸、心尖二腔切面等進(jìn)行掃描，分析檢查結(jié)果，觀察患者心功能等情況。

表1 A組與B組檢測(cè)結(jié)果比較（Mean±SD）

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組患者二尖瓣E點(diǎn)到室間隔距離為（26.54±4.32）mm顯著高于B組的（10.43±4.32）mm，A組左射血分?jǐn)?shù)為（26.43±9.02）%顯著少于B組的（46.21±4.32）%，A組各腔室擴(kuò)大程度高于B組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

A組心臟形態(tài)主要為左心室球狀（86.7%）及彌漫性運(yùn)動(dòng)障礙（100.0%），B組心臟形態(tài)主要為室壁結(jié)節(jié)段運(yùn)動(dòng)障礙（86.7%）及室壁矛盾運(yùn)動(dòng)（93.3%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

引起心力衰竭常見(jiàn)的2種心臟病類型即為擴(kuò)張性心肌病與缺血性心肌病。擴(kuò)張性心肌病早期臨床表現(xiàn)并不典型，易導(dǎo)致病情延誤，威脅患者生命健康。缺血性心肌病為冠心病晚期階段，主要臨床癥狀為心率失常與心絞痛，易損害心肌功能[3]。盡早進(jìn)行診斷，對(duì)患者治療效果具有重要影響，早期進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，可有效節(jié)約治療時(shí)間，顯著提高治療效果。本研究中，A組患者二尖瓣E點(diǎn)到室間隔距離為（26.54±4.32）mm，顯著高于B組的（10.43±4.32）mm，A組左射血分?jǐn)?shù)為（26.43±9.02）%，顯著少于B組的（46.21±4.32）%，A組各腔室擴(kuò)大程度高于B組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。主要原因?yàn)閿U(kuò)張性心肌病松弛張力減弱，彌漫性運(yùn)動(dòng)減退，可造成心臟擴(kuò)張。缺血性心肌病與冠心病關(guān)系密切，僅發(fā)生局部擴(kuò)張，供血正常部位處于正常活動(dòng)，未發(fā)生擴(kuò)張，缺血嚴(yán)重部位可發(fā)生結(jié)節(jié)性運(yùn)動(dòng)障礙[4]。相關(guān)資料[5]顯示，擴(kuò)張性心肌病心肌功能損害，可導(dǎo)致每搏量和左心室射血分?jǐn)?shù)降低。另外，心肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子失衡，心肌粘彈性降低，也可減少左心室射血時(shí)間。由此可得，擴(kuò)張性心肌病與缺血性心肌病于心電圖聯(lián)合超聲心動(dòng)圖中差異明顯，可提高診斷心肌病類型準(zhǔn)確率。

綜上所述，心電圖聯(lián)合超聲心動(dòng)圖在鑒別擴(kuò)張性心肌病與缺血性心肌病中作用顯著，可為臨床鑒別提高重要參考意見(jiàn)，具有推廣意義。

1 竇蕊, 劉炯鷗, 栗平, 等. 超聲心動(dòng)圖及心電圖對(duì)心尖肥厚型心肌病心尖不同節(jié)段肥厚聯(lián)合診斷的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 30(4)： 347-349.

2 張茜. 心電圖聯(lián)合超聲心動(dòng)圖在區(qū)分心肌病類型中的臨床應(yīng)用價(jià)值研究[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2014(29)：168-169.

3 張英, 李青山, 劉蘭芳, 等. 心電圖QT間期離散度與超聲心動(dòng)圖對(duì)阿霉素心肌病的早期預(yù)測(cè)價(jià)值[J]. 中國(guó)循環(huán)雜志, 2015, 30(4)： 355-358.

4 黃靜涵, 孫興國(guó), 趙世華, 等. 比較心電圖與超聲心動(dòng)圖及磁共振成像診斷致心律失常性右心室心肌病的特征及診斷意義[J]. 中國(guó)循環(huán)雜志, 2013, 28(5)： 330-333.

5 侯叔康, 鄭沾兵, 古世芳, 等. 超聲心動(dòng)圖與心電圖對(duì)肥厚型梗阻性心肌病的診斷價(jià)值[J]. 臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志,2005(5)： 315-317.

Application of electrocardiogram combined with echocardiography in identification of cardiomyopathy

Yiyun LIN
Department of Ultrasound, Chancheng Central Hospital, Foshan 528000, China

Objective To explore the application of electrocardiogram (ECG) combined with echocardiography in the identification of cardiomyopathy. Methods A total of 60 patients with cardiomyopathy who were treated in our hospital were selected and divided into group A and group B, with 30 cases in each group.The patients of group A were dilated cardiomyopathy, and those in group B were ischemic cardiomyopathy. The two groups of patients underwent ECG and echocardiography, and the patient's cardiac function was analyzed.Results The mitral valve E point to ventricular septal distance of group A was (26.54±4.32) mm, significantly higher than group B (10.43±4.32) mm; the left entricular ejection fraction of group A was (26.43±9.02)%, significantly less than group B (46.21±4.32)%, with statistical difference (P＜0.05). The heart morphology of group A was mainly left ventricular globular and diffuse movement disorder, and group B was mainly the movement of ventricular wall nodules and ventricular wall. Conclusion ECG combined with echocardiography in the identification of dilated cardiomyopathy and ischemic cardiomyopathy has a significant effect, which can improve the clinical identification and enhance the important reference.

Electrocardiogram; Echocardiogram; Cardiomyopathy

528000 佛山，佛山市禪城區(qū)中心醫(yī)院超聲科