劉馥梅

【摘要】如何把握“貼近學(xué)生，貼近社會(huì)，貼近崗位”的教學(xué)原則，如何提高中等衛(wèi)?！吨嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)質(zhì)量，是一個(gè)值得探討的問題，本文從教材、課堂教學(xué)、多媒體教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、考核辦法等方面進(jìn)行闡述，提出一些教學(xué)改革的實(shí)踐方法。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 教學(xué)效果 思考與對(duì)策

【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）08-0156-02

中等衛(wèi)?！吨嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)》是技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程教材，是介紹臨床常見疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律、診斷鑒別、辨證治療和預(yù)防護(hù)理的一門臨床醫(yī)學(xué)綜合課程。是中醫(yī)專業(yè)的臨床專業(yè)課、必修課。

一、勇闖教材關(guān)，重視課堂教學(xué)，使教與學(xué)達(dá)到高度的融合

教材是課堂教學(xué)的基本依據(jù)，教師要永闖教材關(guān)，把握“貼近學(xué)生，貼近社會(huì)，貼近崗位”的教學(xué)原則，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際接受能力、教材的學(xué)習(xí)目標(biāo)、教學(xué)大綱的具體要求及課時(shí)的多少，進(jìn)行分析靈活處理教材，適當(dāng)增刪教材內(nèi)容，確定教材的重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容、制定確實(shí)可行的授課計(jì)劃，對(duì)教材做到心中有數(shù)，授課得心應(yīng)手。

課堂教學(xué)是教學(xué)的主體，課堂教學(xué)從走進(jìn)教室、復(fù)習(xí)、講課、小結(jié)這個(gè)程序安排既要嚴(yán)謹(jǐn)、又要求思想活躍，保持良好的課堂氣氛。認(rèn)真做好課前10分鐘復(fù)習(xí)性提問，講清每一堂課應(yīng)該讓學(xué)生掌握那些，熟悉那些，了解那些內(nèi)容。使學(xué)生們?cè)诼犝n中積極配合，根據(jù)自身的特點(diǎn)靈活掌握，如：我校85%是民族生，故要求掌握內(nèi)容就是重點(diǎn)內(nèi)容。同時(shí)教師要注意課時(shí)的分配，授課語言的表達(dá)深入淺出，少而精，重點(diǎn)突出，難點(diǎn)突破，易學(xué)易懂，教學(xué)過程中提倡學(xué)生提出問題，采用設(shè)問、反問、討論等多種方式答復(fù)。講課常常聯(lián)系前期學(xué)過課程的知識(shí)點(diǎn)，溫故而知新。教學(xué)方法靈活多樣如：板書、畫圖，舉例、PPT及視屏等多種教學(xué)手段應(yīng)用。合理安排講解討論教材中“鏈接”“手拉手”的相關(guān)內(nèi)容及課后目標(biāo)檢測(cè)的練習(xí)內(nèi)容等。使教與學(xué)達(dá)到高度的融合，學(xué)生樂于學(xué)習(xí)易于接受。

二、充分利用多媒體教學(xué)，提高學(xué)生的興趣和注意力

講授《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》不同疾病的臨床表現(xiàn)，辨證論治，只憑教材中的文字描述和傳統(tǒng)的授課方式很抽象，很難使學(xué)生真正理解?，F(xiàn)代的教學(xué)手段和方法離不開多媒體教學(xué)，運(yùn)用圖片、動(dòng)畫、錄像、特殊的符號(hào)或彩色線條來展示不同疾病的臨床表現(xiàn)（癥狀和體征）、診斷、防治措施，因其形象逼真很容易吸引學(xué)生的興趣及注意力，一旦有了興趣，學(xué)習(xí)便成為一件愉快的事情。同時(shí)多媒體直觀，生動(dòng)的教學(xué)可使學(xué)生對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容一目了然，降低學(xué)習(xí)難度，易于知識(shí)的鞏固、積累、掌握，從而達(dá)到事半功倍的效果，深受學(xué)生的歡迎。

三、注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力和獨(dú)立思考能力

實(shí)驗(yàn)課是培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的重要環(huán)節(jié)，通過實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力和獨(dú)立思考能力。醫(yī)學(xué)是一門精細(xì)的技術(shù)性學(xué)科，實(shí)踐性非常強(qiáng)，所以要特別重視。實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法很多如：病案討論法、PPL教學(xué)法、實(shí)驗(yàn)室模擬操作法、情景教學(xué)法、臨床見習(xí)及實(shí)習(xí)前的培訓(xùn)操作考核法等等。我校有健全的實(shí)驗(yàn)?zāi)M操作室，故此法最常用，用模擬技術(shù)創(chuàng)設(shè)高仿真模擬病人和臨床情景來代替真實(shí)病人，進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)和考核，架起了醫(yī)學(xué)理論通往臨床實(shí)踐的橋梁，全面提高學(xué)生的臨床綜合診斷能力及各項(xiàng)操作技能。通過模擬實(shí)驗(yàn)室的操作和直觀教學(xué)達(dá)到理論與實(shí)踐相結(jié)合，使學(xué)生能盡早地從死記硬背思維模式轉(zhuǎn)向醫(yī)生的思維模式。故在講心功能不全及心律失常時(shí)我們采用心肺聽診模擬人教學(xué)及考核，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作動(dòng)手能力和獨(dú)立思考能力，為順利進(jìn)入實(shí)習(xí)打下一定的基礎(chǔ)。

四、制定合理量化考核辦法，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)

學(xué)生成績(jī)考核工作是做好教學(xué)工作的重要環(huán)節(jié)，如何在培養(yǎng)實(shí)用性人才的教學(xué)過程中比較真實(shí)全面的對(duì)一個(gè)學(xué)生成績(jī)進(jìn)行考核，是一個(gè)較復(fù)雜的內(nèi)容，也是一個(gè)較難掌握的工作，為了更好地提高教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)， 《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》課程提出綜合量化考核辦法：

綜合量化考核分為理論知識(shí)技能，實(shí)踐操作技能和學(xué)習(xí)態(tài)度三個(gè)結(jié)構(gòu)組成，考慮到學(xué)生還是要以掌握基礎(chǔ)知識(shí)為主，三個(gè)結(jié)構(gòu)的量化標(biāo)準(zhǔn)分別定為理論知識(shí)為50%分，實(shí)踐操作為30%分，學(xué)習(xí)態(tài)度為20%分，滿分100分。

1.理論知識(shí)又分為期終測(cè)試占70%分，平時(shí)測(cè)試占30%分，共計(jì)100分，其中平時(shí)測(cè)試可包括課堂提問、作業(yè)、考勤等。

2.實(shí)踐技能又分為實(shí)驗(yàn)操作規(guī)范70%分，病例分析30%分（提倡實(shí)驗(yàn)?zāi)軇?chuàng)新），共計(jì)100分。

3.學(xué)習(xí)態(tài)度可分為能否積極參與教學(xué)活動(dòng)，自覺預(yù)習(xí)，復(fù)習(xí)30分；實(shí)驗(yàn)操作認(rèn)真主動(dòng)性強(qiáng)，愛護(hù)公物30分；遵守課堂紀(jì)律，衣著整潔，樂于助人，文明團(tuán)結(jié)，健康向上40分，共計(jì)100分。此項(xiàng)較難掌握，可采用將這幾項(xiàng)列成表格由班組學(xué)生自己相互或集體評(píng)分方式進(jìn)行。為了使學(xué)生較全面的掌握所學(xué)知識(shí)，理論測(cè)試命題主要以每章目標(biāo)檢測(cè)為主加之少量的當(dāng)前臨床新進(jìn)展內(nèi)容，讓學(xué)生在較短時(shí)間里掌握本學(xué)科的基本知識(shí)技能。

總之，教學(xué)有效果、教學(xué)有創(chuàng)新是我們今后努力的方向，其核心是提高教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生能拓展知識(shí)，開發(fā)智力，培養(yǎng)能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳建章.《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》 [M] 人民衛(wèi)生出版社 2014、7.

[2]閔佳，韓葵.傳染病學(xué)教學(xué)方法改革的思考 [C]《中國(guó)醫(yī)學(xué)教育進(jìn)展》，學(xué)苑出版社 2013，7（11）231，239.