趙 靜

(作者單位：河南醫(yī)藥技師學(xué)院)

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醫(yī)院藥品物流管理模式探討

趙 靜

自進(jìn)入21世紀(jì)以來，物流行業(yè)在我國(guó)迅速地發(fā)展起來，物流管理廣泛地應(yīng)用到各個(gè)行業(yè)。醫(yī)藥行業(yè)也應(yīng)用到了物流管理，隨著新一輪醫(yī)藥改革的全面展開，藥品零差價(jià)政策在全國(guó)范圍內(nèi)被逐步推行，這使得“醫(yī)”和“藥”分離成為必然趨勢(shì)。藥品在醫(yī)院的流通將由可以單獨(dú)產(chǎn)生價(jià)值逐步變?yōu)閱渭兊尼t(yī)院內(nèi)部的服務(wù)。因此，在這種背景下如何在保證醫(yī)院藥品供應(yīng)暢通的前提下，合理節(jié)約購(gòu)藥成本，就成為醫(yī)院急需解決的問題。本文從醫(yī)院藥品物流管理模式方面進(jìn)行探討和研究。

物流管理 醫(yī)藥 現(xiàn)代化信息技術(shù)

一、引言

由于醫(yī)院的藥品種類繁多，批次很多，分類極其復(fù)雜，同時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要與時(shí)俱進(jìn)地為患者提供一個(gè)更好就醫(yī)環(huán)境，因此這就要求醫(yī)院投入高昂的運(yùn)營(yíng)成本。隨著醫(yī)藥改革的全面推行，和全國(guó)藥品零差價(jià)產(chǎn)生的“醫(yī)”“藥”的模式，使得藥品在醫(yī)院的流通不再產(chǎn)生直接的價(jià)值，而逐步地成為醫(yī)院內(nèi)的一種服務(wù)。因此，如何降低運(yùn)營(yíng)過程中的成本就成為醫(yī)院管理層重視的問題。藥品的物流管理作為醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)管理的重要組成部分，優(yōu)化藥品的物流管理模式，降低藥品的物流管理成本，可以有效地促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體運(yùn)營(yíng)成本的降低。

二、我國(guó)醫(yī)院藥品物流管理現(xiàn)狀分析

(一)藥品的物流管理忽視成本管理的重要性

醫(yī)療機(jī)構(gòu)物流管理的首要目的是進(jìn)行成本的管理，以實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)最大化。但是醫(yī)療機(jī)構(gòu)一直都是屬于事業(yè)性機(jī)構(gòu)，醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效益往往和醫(yī)院工作者的個(gè)人利益沒有直接的關(guān)系，所以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理者在經(jīng)營(yíng)管理的過程中往往忽略了合理控制成本的重要性。藥品在醫(yī)院的供應(yīng)和流通的過程中，由于缺乏系統(tǒng)合理的物流管理方式，使得各個(gè)環(huán)節(jié)作業(yè)方式的制定以工作人員工作方便和工作習(xí)慣為依據(jù)。這就大大增加了工作環(huán)節(jié)的一些運(yùn)營(yíng)成本。

(二)藥品的流通缺乏標(biāo)準(zhǔn)化管理規(guī)范

醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品流通的結(jié)構(gòu)一般是以藥品庫(kù)房為核心，往下分支到各個(gè)科室以及患者。由于醫(yī)院的信息管理體系更傾向于患者診療的環(huán)節(jié)，注重處方和醫(yī)囑在醫(yī)院內(nèi)的流轉(zhuǎn)，而對(duì)藥品流通的管理較弱。在藥物的采購(gòu)環(huán)節(jié)，比如向供應(yīng)商或者上級(jí)藥房采購(gòu)申領(lǐng)，驗(yàn)收入庫(kù)，本部門的藥品出庫(kù)等等沒有標(biāo)準(zhǔn)化的管理規(guī)范，隨意性很強(qiáng)。[1]這些工作往往由醫(yī)院的護(hù)士或者藥師憑借個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)來完成。但是醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員的工作量往往會(huì)很大，所以這就要求優(yōu)化藥品的物流管理系統(tǒng)，提高藥品流通的效率，以減少醫(yī)護(hù)人員在藥品流通環(huán)節(jié)占用的時(shí)間。

(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品部門的工作人員缺乏物流管理的相關(guān)技能和知識(shí)

由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員工作的重點(diǎn)都在自己的本職工作上，很少會(huì)關(guān)注本職工作以外的工作，因此，藥學(xué)部門的工作人員缺乏相關(guān)的物流管理知識(shí)和技能。這樣在藥品的采購(gòu)、入庫(kù)、出庫(kù)、使用流向等等各方面的管理中，就缺乏有效的協(xié)調(diào)性，使得藥品在供應(yīng)的各個(gè)環(huán)節(jié)缺乏銜接。

二、醫(yī)藥物流管理的策略

(一)加強(qiáng)成本管理意識(shí)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)一直以來是作為事業(yè)性機(jī)構(gòu)存在，醫(yī)院工作者的個(gè)人利益和醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)沒有直接聯(lián)系，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)總是以一種超然的態(tài)度來提供醫(yī)療服務(wù)，因此需要將競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制引入醫(yī)療機(jī)構(gòu)。隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步的轉(zhuǎn)變?yōu)樯虡I(yè)化經(jīng)營(yíng)，醫(yī)院的效益直接影響著醫(yī)院的發(fā)展方向。為了增強(qiáng)同其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)力，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就會(huì)不斷在服務(wù)意識(shí)方面會(huì)有所改善，同時(shí)還會(huì)注重藥品流通環(huán)節(jié)的成本控制。

(二)給藥品編碼，建立良好的藥品管理體系

由于藥品種類繁多，要想實(shí)現(xiàn)良好的藥品物流管理工作，就要建立全面、準(zhǔn)確的藥品編碼體系。做好全面的藥品數(shù)量、金額的管理，建立藥品庫(kù)房出入庫(kù)的賬目，對(duì)藥品從入庫(kù)到出庫(kù)到流通到各個(gè)科室等各個(gè)環(huán)節(jié)所生發(fā)的具體情況都要有準(zhǔn)確的記錄。做到隨時(shí)可以查詢藥品庫(kù)房的庫(kù)存數(shù)、藥品的流向和使用情況。根據(jù)記錄的具體數(shù)據(jù)來制定科學(xué)合理的采購(gòu)計(jì)劃，管理計(jì)劃，以提高資金的利用率，減少不必要的浪費(fèi)。

(三)利用現(xiàn)代化信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)采購(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化管理

藥品的采購(gòu)應(yīng)該運(yùn)用現(xiàn)代化信息技術(shù)，采用專業(yè)的庫(kù)存管理軟件。設(shè)置藥品的最低庫(kù)存量，當(dāng)庫(kù)存量低于設(shè)置的數(shù)量時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)制定藥品的采購(gòu)計(jì)劃。同時(shí)購(gòu)入的商品可以自動(dòng)掃碼，采用物流的信息處理技術(shù)對(duì)購(gòu)入的藥品進(jìn)行數(shù)量、品名等方面的識(shí)別和核查。[2]標(biāo)準(zhǔn)化的采購(gòu)管理，可以有效地避免藥品在流通環(huán)節(jié)因人工核查的隨意性產(chǎn)生的一些疏漏和一些成本的浪費(fèi)。

(四)提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作者必要的物流管理技能

要提高藥學(xué)部門工作人員的物流技能，使得相關(guān)的工作人員從藥品的采購(gòu)、入庫(kù)、出庫(kù)、使用方向等各個(gè)環(huán)節(jié)，有一個(gè)綜合全面的信息掌握。[3]從而有效的根據(jù)各個(gè)環(huán)節(jié)存在的問題制定出相應(yīng)的方案。以此來有效地降低藥品在物流管理的各個(gè)環(huán)節(jié)所產(chǎn)生的成本。

三、結(jié)語

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品供應(yīng)要采用現(xiàn)代物流理念、實(shí)踐方法，應(yīng)用現(xiàn)代化的信息技術(shù)構(gòu)建一個(gè)科學(xué)合理的物流體系。良好的物流體系的建立和應(yīng)用，可以增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在物流能力方面獲得一定戰(zhàn)略優(yōu)勢(shì)，勢(shì)必能有效地促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體實(shí)力的提升。

[1]季敏,奚玉鳴,吳濤.新醫(yī)改背景下的醫(yī)院藥品物流管理模式初探[J].上海醫(yī)藥,2013(19):10～11.

[2]郭書玲.物流信息化在藥品管理上的應(yīng)用[J].山西科技,2011(02):2～3.

[3]楊志永.醫(yī)院藥品物流管理模式探討[J].臨床合理用藥雜志,2012(03):7～8.

(作者單位：河南醫(yī)藥技師學(xué)院)

趙靜，女，碩士研究生，講師，河南醫(yī)藥技師學(xué)院，研究方向：藥品物流。