焦培慧 羅江霞

CLIL教學理念下的醫(yī)學英語ESP教學

焦培慧 羅江霞

［提要］文章介紹了CLIL教學模式，提出了CLIL教學理念下的醫(yī)學英語ESP教學模式，同時指出了該模式下進行教學存在的問題及實現(xiàn)途徑，旨在提高《醫(yī)學英語》ESP課程的教學效果，促進醫(yī)學院校大學英語ESP教學的成功轉(zhuǎn)型。

CLIL；醫(yī)學英語；ESP；教學模式

一、引言

我國大學英語教學處于新的改革時期，教學內(nèi)容正在經(jīng)歷由一般用途英語（EGP）向?qū)ｉT用途英語（ESP）過渡的轉(zhuǎn)型。隨著高等教學國際化的深入和學生通用英語水平的不斷提高，學術(shù)英語將成為我國大學英語教學的主流課程［1］。可見，ESP是我國大學英語改革的新方向。為了順應(yīng)這一發(fā)展趨勢，醫(yī)學院校紛紛加入大學英語ESP教學轉(zhuǎn)型發(fā)展的隊伍中來，將大學英語課程教學與醫(yī)學學科專業(yè)知識內(nèi)容進行有機結(jié)合，進行醫(yī)學英語ESP教學，旨在培養(yǎng)學生在醫(yī)學環(huán)境下運用英語開展工作的交際能力。

傳統(tǒng)的《大學英語》課程教學內(nèi)容是通用英語，教學內(nèi)容為一般用途英語，即通過教授英語基礎(chǔ)知識來提高學生英語的聽、說、讀、寫、譯能力。而《醫(yī)學英語》ESP課程以醫(yī)學學科知識內(nèi)容為依托，通過學習與醫(yī)學知識相關(guān)的英語，來提高學生的英語基本技能。其教學目標既包括對英語語言的掌握，又包括對醫(yī)學學科知識的學習，兩者之間相互影響、相互促進，共同提高學生的英語水平。

二、CLIL教學理念

內(nèi)容與語言融合型教學（Content and Language Integrated Learning，簡稱CLIL）是發(fā)端于加拿大沉浸式教學的CBI（Content-based Instruction）模式在歐洲語境下的發(fā)展［2］。CLIL是指將外語作為教學用語來教授如地理、生物、歷史等非語言類課程［3］，它是一種兼顧學科知識和外語學習、具有雙重教學目的的教育模式［4］。該教學模式認為語言不僅是學習的內(nèi)容，還是學習的工具，克服了傳統(tǒng)外語教學重視語言形式而忽視語言內(nèi)容的弊端，注重語言形式教學與內(nèi)容教學相互融合，兩者在教學過程中的地位同等重要。

CLIL理念下的課堂教學中，學生利用語言來學習學科內(nèi)容，并通過對學科內(nèi)容的學習來促進語言的提高。學生不僅能通過某一學科的專業(yè)知識來提高語言能力，而且還可以在語言學習過程中學習和掌握專業(yè)知識［5］。因此，該教學模式自20世紀80年代在歐洲國家出現(xiàn)后，便被廣泛地運用于其他國家的外語教學，推動了外語教學的發(fā)展。本文將CLIL教學理念應(yīng)用于醫(yī)學院校的ESP教學中，嘗試構(gòu)建CLIL理念下的醫(yī)學英語ESP教學模式，并指出該模式下教學存在的問題及發(fā)展途徑，促進醫(yī)學院校ESP教學的成功轉(zhuǎn)型。

三、CLIL教學理念下醫(yī)學英語ESP教學模式

CLIL教學理念融合了內(nèi)容與語言，在關(guān)注學科內(nèi)容學習的同時，注重培養(yǎng)和提高學生聽、說、讀、寫等技能，以及詞匯、語法和語音等方面的語言能力。傳統(tǒng)的《大學英語》課程教學主要以語言形式為教學重點，將掌握語言形式作為課程學習的主要目標。而《醫(yī)學英語》課程將醫(yī)學學科知識與語言形式相融合，是一種新的ESP教學模式，其教學重點是醫(yī)學知識與英語語言形式，兩者同等重要。因此，將CLIL教學理念應(yīng)用于《醫(yī)學英語》ESP課程的教學過程中有助于兼顧語言形式與醫(yī)學學科知識雙重學習目標，促進該課程的教學與發(fā)展。

CLIL教學理念下醫(yī)學英語ESP教學模式是基于Coyle提出的4C's（content，communication，cognition and culture）系統(tǒng)框架［6］。其基本框架如下圖所示：

CLIL教學理念下的醫(yī)學英語ESP教學模式由文化、語言、內(nèi)容、認知和醫(yī)學五個要素組成。文化是指母語（即漢語）與目標語（英語）之間的跨文化意識，是該模式的基礎(chǔ)。內(nèi)容不僅包括學習者習得的知識和技能，還包括自身創(chuàng)建的知識、理解并提高自身的技能。認知是指學習者進行的學習與思考，與內(nèi)容存在相關(guān)性，學習者通過分析知識內(nèi)容的語言需求來加深對知識技能的理解，重建內(nèi)容與相應(yīng)的認知過程。語言是學習過程中學習語境的互動性，是交際的方式，在該模式中處于核心地位。醫(yī)學即指醫(yī)學學科知識，是內(nèi)容中最重要的部分，與語言一樣，在該模式中處于同等重要的核心地位。模式以語言形式與醫(yī)學學科知識為核心，兩者之間相互影響，共同組成《醫(yī)學英語》ESP課程的教學重點；同時，兩者又與文化、認知以及內(nèi)容等要素相輔相成，構(gòu)成內(nèi)容與語言融合的有機統(tǒng)一體。

CLIL教學理念下的醫(yī)學英語ESP教學模式有助于提高《醫(yī)學英語》課程的教學質(zhì)量和效果。在這種模式下，教師可以根據(jù)學習內(nèi)容、學生情況選擇合適的教學方法，使課堂教學形式多樣化。同時，這種將語言學習與醫(yī)學學科知識相融合的模式，不僅有利于學生掌握醫(yī)學學科知識，還能夠幫助學生在學習學科內(nèi)容的同時提高英語水平，為醫(yī)學院校培養(yǎng)英語水平較高的醫(yī)學專業(yè)人才提供途徑。

四、CLIL教學理念下的醫(yī)學英語ESP教學存在的問題

CLIL教學理念強調(diào)英語是學習的內(nèi)容，更是學習的工具。這種教學模式符合《醫(yī)學英語》ESP課程的教學目標。CLIL教學理念下的醫(yī)學英語ESP課堂教學中，通過學習與醫(yī)學相關(guān)的英語，學生不僅可以提高自己的語言能力，還可以在語言能力提高的過程中學習和掌握醫(yī)學專業(yè)知識，有助于實現(xiàn)“醫(yī)學+英語”的雙重目標，促進醫(yī)學院校ESP的成功轉(zhuǎn)型。然而，在實踐教學過程中，CLIL教學理念下的醫(yī)學英語ESP教學模式對參與教學的教師、學生，以及教學中使用的教學方法、教材等都提出了更高的要求。

（一）師資問題

CLIL教學理念下的醫(yī)學英語ESP教學突出強調(diào)“英語語言與醫(yī)學學科知識相融合”，這就要求參與教學的教師不僅需要具備扎實的英語基本功，還要掌握醫(yī)學學科專業(yè)知識，能夠從事“英語+醫(yī)學”內(nèi)容的教學工作。然而，目前從事《醫(yī)學英語》ESP課程教學的教師大多都是英語專業(yè)畢業(yè)的教師，他們具有較高的英語語言水平，但是缺乏醫(yī)學行業(yè)的學科知識。CLIL教學理念下的醫(yī)學英語ESP教學模式要求教師通過講解以醫(yī)學學科知識為內(nèi)容的英語——醫(yī)學英語來幫助學生在學習醫(yī)學知識的同時提高英語語言水平。在這種教學模式中，如果教師缺乏醫(yī)學知識，或者醫(yī)學知識不扎實，那么就會影響教學內(nèi)容的準確性，使教學活動很難開展下去。

（二）學生問題

CLIL教學理念下的醫(yī)學英語ESP教學模式中，英語不僅是教學的重點，更是進行醫(yī)學學科知識教學的媒介；學生不僅要學習英語，還要通過英語來學習醫(yī)學學科的專業(yè)知識。因此，這種模式要求學生達到一定的英語水平。如果學生的英語水平?jīng)]有達到要求，在學習過程中他們就需要花大量的時間和經(jīng)歷來解決諸如語法、詞匯、句子等英語語言上的問題，很難再兼顧醫(yī)學學科知識的學習。

（三）教學方法問題

《醫(yī)學英語》ESP課程將英語與醫(yī)學學科內(nèi)容作為教學內(nèi)容，兩者在教學過程中同等重要，這與以英語語言作為教學重點的傳統(tǒng)《大學英語》課程不一樣，因此，在教學過程中，教師應(yīng)該采用適合該模式的教學方法，突出“英語+醫(yī)學”的教學內(nèi)容，促進學生在學習醫(yī)學學科知識的同時提高英語語言水平。

（四）教材問題

隨著醫(yī)學院校ESP轉(zhuǎn)型的不斷深入，醫(yī)學英語相關(guān)的ESP教材也層出不窮。然而，面對市面上種類繁多的醫(yī)學英語教材，教師應(yīng)該慎重地選擇合適的教材。CLIL教學理念下的醫(yī)學英語ESP教學模式強調(diào)英語語言教學與醫(yī)學學科知識教學并重，這對教材的選用提出了更高的要求。用于這種模式下進行教學的教材必須要同時符合英語學習和醫(yī)學專業(yè)知識學習的雙重目標；而且教材的難度應(yīng)當適中，符合醫(yī)學院校學生的學習需求。

五、實現(xiàn)CLIL教學理念下醫(yī)學英語ESP教學的途徑

將CLIL——“語言與內(nèi)容相融合”的教學理念用于《醫(yī)學英語》ESP課程的教學中，符合該課程“英語+醫(yī)學”的教學目標，有利于醫(yī)學院校的大學英語由通用英語教學形式向醫(yī)學英語ESP教學形式的成功轉(zhuǎn)型，為國家培養(yǎng)能在醫(yī)學學科專業(yè)知識環(huán)境下用英語進行交際的人才。因此，該模式下《醫(yī)學英語》課程的教學實施刻不容緩。針對CLIL教學理念下的醫(yī)學英語ESP教學中存在的問題，醫(yī)學院校應(yīng)該從教師、學生、教學方法以及教材等方面入手，著實提高《醫(yī)學英語》ESP教學的效果。

（一）建設(shè)具有“英語+醫(yī)學”知識結(jié)構(gòu)的師資隊伍

師資隊伍的建設(shè)在教學中起著重要的作用，直接關(guān)系到CLIL教學理念下的醫(yī)學英語ESP教學模式能否成功開展，是影響醫(yī)學院校大學英語ESP轉(zhuǎn)型成功與否的關(guān)鍵因素。因此，建設(shè)一支具有“英語+醫(yī)學”雙重知識結(jié)構(gòu)的師資隊伍是醫(yī)學院校實現(xiàn)《醫(yī)學英語》ESP教學轉(zhuǎn)型過程中亟待解決的問題。目前，從事教學的教師大多具有較高的英語語言能力，而缺少醫(yī)學專業(yè)學科知識。醫(yī)學院校應(yīng)該努力提高教師的醫(yī)學知識，鼓勵教師通過自學或者隨堂旁聽醫(yī)學專業(yè)教師的課堂來學習醫(yī)學知識；鼓勵教師到其他醫(yī)學院校進修、訪問、繼續(xù)學習，從而提高教師對醫(yī)學知識的掌握，實現(xiàn)教師從單一的英語語言知識結(jié)構(gòu)向“英語+醫(yī)學”雙重知識結(jié)構(gòu)的成功轉(zhuǎn)型，確保CLIL教學理念下醫(yī)學英語ESP教學模式的成功開展。

（二）提高學生的已有英語水平

《醫(yī)學英語》課程的開設(shè)對象是醫(yī)學院校的醫(yī)學專業(yè)的學生。他們具有較好的醫(yī)學學科專業(yè)知識，但是他們的英語水平相對英語專業(yè)學生而言較低，在以英語作為教學語言的課堂教學中學習具有一定的困難。因此，在進行醫(yī)學英語ESP教學之前，應(yīng)該先提高學生的已有英語水平。醫(yī)學院?？梢栽陂_設(shè)《醫(yī)學英語》ESP課程前，先給學生開設(shè)一些通用英語的課程，鞏固學生的英語語言基礎(chǔ)，努力提高學生通用英語的聽、說、讀、寫、譯等基本功，提高學生的英語語言水平。在學生的英語能力達到一定的水平之后，再進行CLIL教學理念下的醫(yī)學英語ESP教學。這樣才能確保學生在學習過程中既注重英語語言的學習，又兼顧醫(yī)學學科專業(yè)知識的學習。

（三）采用專題教學法

CLIL教學模式主要有三種教學方式：沉浸式教學法、專題教學法和可持續(xù)的以內(nèi)容為依托的教學法［7］。適用于《醫(yī)學英語》ESP課程的教學方式是專題教學法，即將語言視為學科教學的媒介，使用的教學材料大多是經(jīng)過仔細編排的學科主題。教學過程中，教師將醫(yī)學學科知識分為不同的專題，教學安排以專題形式開展，每個單元即是一個專題，而各個單元的專題又一起組成學期教學的主題。例如，以“人的生長過程”作為某個學期的教學主題，這個主題又可以分為若干個單元專題：生命的起源、嬰幼兒期、兒童期、青春期、青年期、中年期、老年期以及生命的終止等等。每個單元以其中一個專題為學習內(nèi)容，選用與單元專題有關(guān)的材料、設(shè)計與單元專題有關(guān)的練習，促進學生掌握這一專題醫(yī)學知識，同時提高英語水平。

（四）選擇適用的醫(yī)學英語專題教材

CLIL教學理念下的醫(yī)學英語ESP教學對教材的選用要求較高，不僅需要有醫(yī)學學科知識，還要求具有一定的英語語言知識，這樣才能幫助學生在學習過程中既能掌握醫(yī)學知識，又能提高英語水平。同時，《醫(yī)學英語》課程教學中宜采用專題教學法，導致即便市面上相關(guān)教材很多，教師卻很難找到一套真正適合課堂教學的教材。因此，醫(yī)學院校應(yīng)該鼓勵教師根據(jù)學校情況、學生的需求以及單元學習專題選擇適用相關(guān)音頻、視頻材料用于《醫(yī)學英語》課程的教學，或者與其他教師合作編寫適用于專題教學的醫(yī)學英語ESP教材。

六、結(jié)語

醫(yī)學院校大學英語的改革方向是實現(xiàn)由基礎(chǔ)英語向醫(yī)學知識與英語形式相結(jié)合的ESP教學轉(zhuǎn)型。而《醫(yī)學英語》課程便是ESP轉(zhuǎn)型的產(chǎn)物，在教學過程中既強調(diào)英語語言知識的教學，又重視醫(yī)學學科專業(yè)知識的掌握。學生在學習過程中不但能學習到醫(yī)學知識，還能提高英語水平。CLIL教學理念強調(diào)“語言與學科內(nèi)容相融合”的教學目標，與傳統(tǒng)的外語教學法不同，CLIL教學理念將語言學習與學科學習置于同等重要的地位［8］，在學習醫(yī)學專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，同時提高學生的英語水平。將CLIL教學理念應(yīng)用于《醫(yī)學英語》ESP課程的教學，有助于實現(xiàn)該課程的教學目標，培養(yǎng)具有“英語+醫(yī)學”雙重知識和能力的學生。面對CLIL教學理念下醫(yī)學英語ESP教學模式對教師、學生、教學方式、教材等方面提出的更高要求，醫(yī)學院校應(yīng)該提高教師的醫(yī)學專業(yè)知識和學生的已有英語水平；同時鼓勵教師采用專題教學法、編寫合適的醫(yī)學英語ESP教材，培養(yǎng)具有較高英語水平的醫(yī)學專業(yè)人才，實現(xiàn)醫(yī)學院校大學英語的成功轉(zhuǎn)型。

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［責任編輯：劉忠林］

焦培慧（1963—），女，贛南醫(yī)學院外語系主任，教授，研究方向為應(yīng)用語言學、外語教學；羅江霞（1986—），女，贛南醫(yī)學院外語系講師，研究方向為語言學及應(yīng)用語言學。（江西贛州341000）

2014年江西省社會科學規(guī)劃專項項目（14WX303）；2014江西省高等學校教學改革研究省級課題（JXJG-14-13-8）