葉雪琴 王悅
摘要:在2015年兩會期間,李克強總理提出了“互聯網+”行動計劃,越來越多的企業(yè)開始布局“互聯網+”戰(zhàn)略,“互聯網+醫(yī)療”也迎來了它的春天。而隨著人口老齡化日益加劇,醫(yī)療剛性需求不斷擴大,醫(yī)療資源供需嚴重失衡的情況出現,也在一定程度上催化“互聯網醫(yī)療”產業(yè)的發(fā)展,醫(yī)療行業(yè)與“互聯網+”的融合有望改變“看病難,看病貴”的現象。本文通過采用文獻研究、問卷調查以及定性訪談的方式對烏鎮(zhèn)東苑社區(qū)居民、互聯網醫(yī)院從業(yè)人員進行關于互聯網醫(yī)療的需求調查,了解互聯網醫(yī)療的需求狀況以及存在的問題,提出有關建議與對策,為烏鎮(zhèn)互聯網醫(yī)療的進一步發(fā)展提供參考。
關鍵詞:互聯網醫(yī)療;存在問題;對策與建議
中圖分類號:R197 文獻識別碼:A 文章編號:1001-828X(2016)025-000-02
引言
隨著李克強總理在2015年兩會期間提出“互聯網+”行動計劃,越來越多的企業(yè)開始布局“互聯網+”戰(zhàn)略。在眾多傳統行業(yè)中,醫(yī)療行業(yè)以其普遍性和特殊性迅速崛起。而人口老齡化的日益加劇,醫(yī)療剛性需求的不斷擴大,醫(yī)療資源供需嚴重失衡等情況的出現,也在一定程度上催化“互聯網醫(yī)療”產業(yè)的發(fā)展。醫(yī)療行業(yè)與“互聯網+”的融合有望改變“看病難,看病貴”的現象。烏鎮(zhèn)作為世界互聯網大會的永久舉辦地,在2015年成立了全國首家互聯網醫(yī)院。烏鎮(zhèn)互聯網醫(yī)療的核心業(yè)務是醫(yī)患間的在線診療與醫(yī)醫(yī)間的遠程會診,即通過烏鎮(zhèn)互聯網醫(yī)院,使邊遠山區(qū)和發(fā)達城市的老百姓享受大醫(yī)院的優(yōu)質醫(yī)療服務,并且大醫(yī)院專家與基層醫(yī)生基于互聯網的遠程會診與協作,讓基層醫(yī)生得到專業(yè)學習和提升的機會。烏鎮(zhèn)的互聯網醫(yī)療需求以及發(fā)展的進一步提高務必要解決多方面因素。本研究通過采用文獻研究、問卷調查以及定性訪談的形式對烏鎮(zhèn)東苑社區(qū)居民、互聯網醫(yī)院從業(yè)人員進行關于互聯網醫(yī)療的需求調查,了解互聯網醫(yī)療的需求狀況以及存在的問題,提出有關建議與對策,為烏鎮(zhèn)互聯網醫(yī)療的進一步發(fā)展提供參考。
一、對象、內容與方法
1.調查對象
調查對象包括烏鎮(zhèn)東苑社區(qū)居民和互聯網醫(yī)院工作人員兩大主體。針對社區(qū)居民采用隨機的方式發(fā)放問卷共100份,回收有效問卷90份。此外對互聯網醫(yī)院工作人員進行定性訪談,以獲取更為全面的信息。
2.調查內容
問卷主要以被調查者的性別、年齡、職業(yè)、受教育程度、對互聯網醫(yī)療的需求和支持態(tài)度以及影響互聯網醫(yī)療發(fā)展的因素等方面為主。其中影響互聯網發(fā)展的因素主要從政治因素、經濟因素、社會因素、個人因素等方面著手;訪談內容主要包括互聯網醫(yī)療的發(fā)展現狀、存在問題、未來規(guī)劃以及是否有相應的政策支持等。
3.調查方法
本次調查采用問卷隨機抽樣調查的方法對烏鎮(zhèn)東苑社區(qū)居民進行調查,同時,對互聯網醫(yī)院從業(yè)人員進行定性訪談,以獲取更為全面深入的信息。
4.統計與分析
調查結果采用SPSS19.0進行數據錄入和統計分析,主要采用描述性分析、參數檢驗法等統計學分析方法。
二、調查結果與分析
1.開展互聯網醫(yī)療的優(yōu)勢
(1)有利于提高醫(yī)療資源的配置效率
我國醫(yī)療資源分配不均衡,偏遠地區(qū)及農村的醫(yī)療水平仍舊落后,網上醫(yī)療,遠程會診能將醫(yī)療資源覆蓋到這些地區(qū)。據了解,烏鎮(zhèn)互聯網醫(yī)療的核心業(yè)務是醫(yī)患間的在線診療與醫(yī)醫(yī)間的遠程會診,即通過烏鎮(zhèn)互聯網醫(yī)院,使邊遠山區(qū)和發(fā)達城市的老百姓享受大醫(yī)院的優(yōu)質醫(yī)療服務,并且大醫(yī)院專家與基層醫(yī)生基于互聯網的遠程會診與協作,讓基層醫(yī)生得到專業(yè)學習和提升的機會。
(2)有利于推進分級診療體系的建立
2015年,國務院辦公廳印發(fā)《關于推進分級診療制度建設的指導意見》,旨在加快推進分級診療制度建設,形成科學有序的就醫(yī)格局,提高人民健康水平,進一步保障和改善民生。所謂分級診療制度,就是要按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級,不同級別的醫(yī)療機構承擔不同疾病的治療,實現基層首診和雙向轉診。然而,該《意見》的提出并未收到明顯效果,人們依舊往大醫(yī)院跑,基層醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心門可羅雀。通過互聯網醫(yī)療這一平臺,醫(yī)生會根據患者實際就診情況對其進行健康干預,并針對患者的病情嚴重程度,引導患者前往大醫(yī)院或者基層醫(yī)院,進一步有效利用醫(yī)療資源,提高醫(yī)療效率[1]。
(3)提供便捷的就診渠道與服務
從目前就醫(yī)過程來看存在這樣一種現象,在被調查者中有80%的人群在縣(市)級及以下地方醫(yī)院檢查后,會將檢查結果拿到省級醫(yī)院請專家醫(yī)生做診斷;或者地方醫(yī)院對疑難雜癥難以確診,也會向省級醫(yī)院請求支援,費時費力。然而通過互聯網醫(yī)院的精確分診、在線復診,基層醫(yī)院和患者可通過網絡迅速匹配到對口的醫(yī)生,根據患者所上傳的信息,為其制定更完善的診治方案,讓真正有需要的患者接受真正的治療。據了解,烏鎮(zhèn)互聯網醫(yī)院有遠程診療系統、電子處方與在線醫(yī)囑系統、處方審核系統、電子病歷系統和結算系統,這提升了醫(yī)患的在線服務體系,讓廣大患者可以享受到便捷的就醫(yī)體驗和精準的治療效果。
2.互聯網醫(yī)療在發(fā)展過程中存在的問題
(1)遠程醫(yī)療支撐技術不成熟,醫(yī)療人才稀缺
國外遠程醫(yī)療的發(fā)展已有近40年的歷史,其支撐技術已相當成熟,而我國互聯網醫(yī)療尚處于起步階段,技術實現仍需廣大醫(yī)療人才、軟件開發(fā)人才的通力合作。然而面對“互聯網+醫(yī)療”這一新興產業(yè),醫(yī)療人才的招募又面臨一大難題,真正對互聯網醫(yī)療進行深入研究,且具備多經驗的醫(yī)療人才較少,作為互聯網醫(yī)療的主力軍,專家資源十分重要,醫(yī)療人員團隊需要進一步加強管理[2]。
(2)缺乏相關政策法規(guī)
沒有規(guī)矩,不成方圓。盡管互聯網醫(yī)療發(fā)展具有廣闊的前景,但是缺乏相關法律政策的支持,互聯網醫(yī)療的前進道路依舊坎坷。如何解決醫(yī)療保險問題?如何明確網上從事相關診療、咨詢工作的機構性質問題?醫(yī)院、醫(yī)生與患者引發(fā)糾紛處理該如何應對?這些問題都需要由法律和相關條例進行界定與約束,國家進行適當干預,有利于互聯網醫(yī)療行業(yè)健康、平穩(wěn)的發(fā)展。
(3)公立醫(yī)療機構合作態(tài)度消極
隨著科學技術的迅猛發(fā)展,人們的生活也在發(fā)生翻天覆地的變化。但是,由于公立醫(yī)療機構傳統體制與具有社會資本性質的互聯網醫(yī)療產業(yè)相沖突[3],其合作態(tài)度消極,反應冷淡,缺乏公立醫(yī)療機構的支持與合作,互聯網醫(yī)療發(fā)展仍舊任重道遠。
三、對策與建議
1.結合我國發(fā)展情況,借鑒國外發(fā)展技術,引進高端人才
通過引進國外遠程醫(yī)療發(fā)展技術以及高端人才,結合我國發(fā)展情況,由政府部門、社會組織、醫(yī)療機構三方建立培訓體系,設立臨床教學點,融合中西方兩種思維,培養(yǎng)新時期互聯網醫(yī)療技術人才,努力提高互聯網行業(yè)的硬件設施與軟件設施。
2.及時發(fā)布互聯網醫(yī)療行業(yè)準入制度
首先,對互聯網醫(yī)療行業(yè)相關概念進行界定;其次,明確從事互聯網醫(yī)療行業(yè)的機構或者人員各自的權限與義務,且必須經過政府相關部門的審查與監(jiān)督。第一,互聯網醫(yī)療機構必須取得政府有關部門的資格認證,符合行業(yè)申請流程,是正規(guī)的醫(yī)療機構;第二,在網上從事醫(yī)療工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須擁有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》并完成注冊;第三,為患者提供互聯網醫(yī)療咨詢的第三方機構也必須是正規(guī)的機構,通過政府流程進行注冊,備案,符合從業(yè)資格[4]。
3.制定相關政策法規(guī),建立安全防控機制
順應互聯網醫(yī)療的發(fā)展大潮,政府應與時俱進,出臺有關政策法規(guī),填補醫(yī)療保險、網上醫(yī)療糾紛、患者信息與隱私保護等空白。然而,具體由哪個部門負責?如何負責?我認為“術業(yè)有專攻”,政府可以新建一個監(jiān)管部門,將互聯網醫(yī)療行業(yè)建立標準、互聯網醫(yī)療行業(yè)運行監(jiān)督、網上醫(yī)患糾紛處理以及患者信息與隱私保護納入體系,確?;ヂ摼W醫(yī)療產業(yè)的順利開展,提高其安全性。
4.改變醫(yī)患傳統就診觀念,增加群眾反饋系統
“互聯網+醫(yī)療”所帶來的就醫(yī)便捷以及推動醫(yī)療行業(yè)發(fā)展、轉型的功能是強大的,而互聯網醫(yī)療行業(yè)的進一步發(fā)展還有賴于公立醫(yī)院的支持,加強彼此間的互聯互通;事物總在不斷地推陳出新,互聯網醫(yī)療這一新興產業(yè)也需要得到群眾的認可,通過建立群眾反饋系統,發(fā)現互聯網醫(yī)療行業(yè)中存在的問題,提出解決辦法,努力提高服務質量。
四、結束語
在我國,醫(yī)療行業(yè)一直是被廣泛關注的話題,但是由于以藥養(yǎng)醫(yī)、醫(yī)療資源供需不均衡等情況存在,“看病難,看病貴”便成了老百姓一大難題?!盎ヂ摼W+醫(yī)療”的出現將會為傳統醫(yī)療行業(yè)帶來巨大變革。烏鎮(zhèn)擁有互聯網醫(yī)療資源的首家試驗區(qū),雖然在發(fā)展過程中還有不少問題亟待解決,但前途是光明的,其服務質量、水平和理念都受到居民的認可。政府、業(yè)界有必要對互聯網醫(yī)療這一行業(yè)進行更清晰準確的定位,充分發(fā)揮自身的優(yōu)勢,利用和把握好當前的機遇,克服存在的問題及挑戰(zhàn),根據醫(yī)院、醫(yī)生與患者的實際需求,提供更好的服務。
參考文獻:
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[4]王安琪,鄭雪倩.互聯網醫(yī)療行為的討論與分析[J].中國醫(yī)院,2015,19(10):51-53.
指導老師:王悅。