毛居旦·吾買爾艾力（新疆伊犁哈薩克自治州新華醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 伊犁 835000）

腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫的療效及對(duì)卵巢功能的影響體會(huì)

毛居旦·吾買爾艾力
（新疆伊犁哈薩克自治州新華醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 伊犁 835000）

目的 對(duì)腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫的療效及對(duì)卵巢功能的影響進(jìn)行研究和判定。方法 回顧性分析2013年2月至2014年1月收治的80例卵巢囊腫患者，其中給予傳統(tǒng)手術(shù)的40例患者為對(duì)照組，給予腹腔鏡手術(shù)的40例患者作為觀察組，并觀察2組卵巢囊腫患者的術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)中出血量、發(fā)熱時(shí)間、住院時(shí)間及卵巢功能。結(jié)果 觀察組卵巢囊腫患者的術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)中出血量、發(fā)熱時(shí)間、住院時(shí)間均少于對(duì)照組，且卵巢功能（E2、LH及FSH）均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 卵巢囊腫患者給予腹腔鏡治療可改善其卵巢功能，并且對(duì)其預(yù)后效果顯著，值得推廣。

卵巢囊腫；腹腔鏡；卵巢功能

卵巢囊腫為臨床中常見婦科病[1]，單純性囊腫、畸胎瘤、黃體囊腫等疾病均屬良性卵巢囊腫范疇。臨床中常給予患者手術(shù)治療，近年來，因腹腔鏡手術(shù)具有出血少，患者術(shù)后恢復(fù)快，安全性高等優(yōu)勢(shì)，已在大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛應(yīng)用，我院為探討腹腔鏡治療卵巢囊腫的優(yōu)勢(shì)及提高患者的生活質(zhì)量，回顧性分析收治的卵巢囊腫患者，并對(duì)于兩種不同手術(shù)治療的效果進(jìn)行分析，具體見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2013年2月至2014年1月收治的80例卵巢囊腫患者，其中給予傳統(tǒng)手術(shù)的40例患者為對(duì)照組，給予腹腔鏡手術(shù)的40例患者作為觀察組，2組卵巢囊腫患者在術(shù)前經(jīng)B超檢驗(yàn)，測(cè)得卵巢直徑在5cm以上，經(jīng)病理診斷后確診為良性的卵巢腫瘤，并且術(shù)前未口服激素類藥物治療，具體見下：

對(duì)照組年齡29～52歲，平均年齡為（38.54±4.69）歲，腫瘤直徑為7～12cm，平均腫瘤直徑為（10.54±1.22）cm；

觀察組年齡28～53歲，平均年齡為（39.11±4.20）歲，腫瘤直徑為7～11cm，平均腫瘤直徑為（10.13±1.25）cm；

2組卵巢囊腫患者的基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組方法：行傳統(tǒng)開腹手術(shù)，予以手術(shù)區(qū)域的皮膚常規(guī)消毒，于患者全麻下對(duì)其腹部正中行橫向切口，將腹腔打開后，將卵巢取出，將卵巢皮質(zhì)切開，于囊腫部位鈍性分離，將囊腫壁剝離后，縫合并修復(fù)卵巢，將導(dǎo)尿管置入，術(shù)后患者口服抗生素消炎。

觀察組方法[2]：行腹腔鏡手術(shù)，給予患者麻醉后，于患者臍部予以穿刺，將二氧化碳充入并建立氣腹，控制腹內(nèi)壓為13至15mm汞柱，于臍及左右髂前上棘連線1/3處作0.5cm切口，將腹腔鏡置入，采用電鉤將囊腫表面的卵巢皮質(zhì)打開，分離卵巢皮質(zhì)及囊壁后予以雙極電凝止血，隨后將防黏凝膠置入，將剝除部位放入乳膠袋后取出，于術(shù)后將導(dǎo)尿管置入，并采用抗生素消炎。

1.3 觀察指標(biāo)

我科室對(duì)兩組卵的術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)中出血量、發(fā)熱時(shí)間、住院時(shí)間及卵巢功能（E2、LH及FSH水平）進(jìn)行觀察并統(tǒng)計(jì)，于術(shù)后90天采用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法測(cè)定其E2、LH及FSH水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組卵巢囊腫患者的術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)中出血量、發(fā)熱時(shí)間、住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）如表1。

表1 對(duì)比兩組患者的術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)中出血量、發(fā)熱時(shí)間、住院時(shí)間（±s）

表1 對(duì)比兩組患者的術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)中出血量、發(fā)熱時(shí)間、住院時(shí)間（±s）

組別 n 術(shù)后排氣時(shí)間（d） 術(shù)中出血量（ml） 發(fā)熱消失時(shí)（d） 住院時(shí)間（d）觀察組 40 1.25±0.26 71.63±18.54 1.19±0.53 6.05±0.87對(duì)照組 40 2.27±0.69 115.87±25.96 2.32±0.75 9.33±1.87

2.2 兩組患者卵巢功能對(duì)比，觀察組的卵巢功能優(yōu)于對(duì) 照組（P＜0.05）如表2。

表2 對(duì)比兩組患者的卵巢功能（x+s）

3 討 論

卵巢為女性重要器官[3]，可通過內(nèi)在激素的分泌從而起到調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境的作用。卵巢囊腫又稱為卵巢良性腫瘤，為女性生殖器常見腫瘤。多發(fā)于20～50歲的女性，患者的生活作息、家族遺傳及精神狀態(tài)均是影響卵巢腫瘤的發(fā)病因素，在給予病灶切除的同時(shí)將卵巢原有的生理功能保留為卵巢良性腫瘤治療的基本原則，保留女性原有的卵巢功能不僅利于患者術(shù)后生育[4]，還對(duì)其生活質(zhì)量的保證具有積極意義。目前，臨床中主要通過腹腔鏡手術(shù)及開腹術(shù)對(duì)患者的囊腫部位進(jìn)行剝除，我院為卵巢囊腫患者進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)獲得較好的療效。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，對(duì)照組卵巢囊腫患者行傳統(tǒng)開腹手術(shù)后，其術(shù)中出血量為（115.87±25.96）ml，較觀察組多（P＜0.05），說明了行傳統(tǒng)手術(shù)會(huì)導(dǎo)致患者大量出血，說明傳統(tǒng)手術(shù)的安全性較腹腔鏡手術(shù)更為劣勢(shì)，不僅如此，觀察組卵巢囊腫患者的發(fā)熱消失時(shí)間為（1.19±0.53）天，術(shù)后排氣時(shí)間為（1.25±0.26）天及住院時(shí)間為（6.05±0.87）天，均較對(duì)照組少（P＜0.05），進(jìn)一步說明了給予卵巢囊腫患者行腹腔鏡手術(shù)可通過減少患者的發(fā)熱時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間從而改善其預(yù)后情況[5]，加快身體康復(fù)的速度，從而減少患者的住院時(shí)間，降低了住院成本，不僅如此，與開腹手術(shù)相比較，腹腔鏡手術(shù)為封閉式手術(shù)，避免了臟器的暴露及手術(shù)工具對(duì)組織的損傷，從而最大限度的保護(hù)了卵巢功能[6]，對(duì)應(yīng)本文數(shù)據(jù)，觀察組卵巢囊腫患者經(jīng)腹腔鏡治療后，其LH、E2、FSH等指標(biāo)分別為（15.58±2.52）U/L、（60.54±7.24）mmol/L、（18.54±3.11）U/L，亦驗(yàn)證了上述結(jié)論。

總而言之，卵巢囊腫患者給予腹腔鏡治療可改善其卵巢功能，并且安全性較高，患者在術(shù)后的恢復(fù)速度較快，對(duì)其預(yù)后情況效果顯著，值得推廣。

[1] 葛 靜,劉 晶,都治香,等.腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)對(duì)患者術(shù)后卵巢功能的近期和遠(yuǎn)期影響研究[J].中國內(nèi)鏡雜志,2013,19(9):927-931.

[2] 楊鳳杰.探討腹腔鏡治療良性卵巢囊腫的臨床效果[J].河南外科學(xué)雜志,2016,22(2):116-117.

[3] 張俊芳.腹腔鏡與開腹卵巢囊腫剝除術(shù)的臨床應(yīng)用效果對(duì)比[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2016,24(2):91-93.

[4] 李 霞.探討腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療老年卵巢囊腫的臨床療效[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(3):512-513.

[5] 邱招秀.探討腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫的臨床療效[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,28(10):1457-1458.

[6] 楊曉琴.腹腔鏡下行卵巢囊腫剝除術(shù)臨床效果分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2015,47(10):1211-1212.

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ISSN.2095-8803.2016.09.0096.02