李淑蕊（山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院產科，山西 太原 030013）

孕晚期胎心監(jiān)護對產婦產程與母嬰預后的影響

李淑蕊
（山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院產科，山西 太原 030013）

目的 研究分析孕晚期胎心監(jiān)護對產婦產程與母嬰預后的影響。方法 選取2014年4月-2015年10月在我院進行分娩的產婦60例，分為對照組（采取常規(guī)的產程檢查）和觀察組各30例（在對照組的檢查方式上加之胎心監(jiān)護對產程進行觀察），觀察分析兩組孕婦的剖宮產率、胎兒窘迫漏診率、新生兒輕度窒息率以及新生兒重度窒息率。結果 觀察組產婦的剖宮產率為14例（46.66%），對照組產婦的剖宮產率為8例（26.66%），觀察組孕婦的剖宮產率明顯高于對照組，但觀察組胎兒窘迫漏診率、新生兒輕度窒息率以及新生兒重度窒息率均低于對照組，兩組之間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 孕晚期胎心監(jiān)護對在孕婦圍產期保健工作中具有較高的應用價值，雖然會在一定程度上使得剖宮產率增大，但能夠在一定程度上避免以及降低新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率，利于孕婦及新生兒的身體健康，值得在臨床中進一步普及和運用。

孕晚期；胎心監(jiān)護；產婦產程；應用價值

對妊娠產婦進行產程觀察，是對其母嬰生存質量的保證，且隨著婦幼保健意識的不斷增長，胎心監(jiān)護在臨床的使用也越來越廣泛[1]。為了有效防止和降低新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率，確保母嬰身體健康，此次研究選取在我院進行分娩的產婦60例，分為兩組以不同的方式進行產程檢查，觀察比較兩組產婦的剖宮產率及新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率情況，研究分析孕晚期胎心監(jiān)護對產婦產程與母嬰預后的影響，并取得了較為不錯的效果，現將結果如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取2014年4月-2015年10月在我院進行分娩的60例產婦為研究對象，將其分為兩組，觀察組及對照組，其中觀察組30例，年齡在19-38歲，平均（23.49±4.73）歲；對照組30例，年齡在20-41歲，平均（25.86±4.94）歲。經比較，兩組產婦的一般資料之間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為對照組產婦采取常規(guī)的產程檢查；為觀察組產婦在對照組的檢查方式上加之胎心監(jiān)護對產程進行觀察：具體的方法為：運用飛利浦FM-20型胎心監(jiān)護儀進行監(jiān)護：產婦排空膀胱，側臥或平臥，宮口開8 cm后進行檢測[2]；并對檢查結果進行詳細的記錄，以便后期的研究分析。

1.3 觀察指標

根據《婦產科學》相關評分標準對兩組分娩產婦的新生兒并發(fā)癥情況進行比較，觀察比較兩組孕婦的剖宮產率，觀察比較對兩組胎兒窘迫漏診率、新生兒輕度窒息率以及新生兒重度窒息率。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組孕婦的剖宮產率比較

研究結果顯示，觀察組產婦的剖宮產率為14例（46.66%），對照組產婦的剖宮產率為8例（26.66%），觀察組孕婦的剖宮產率明顯高于對照組，兩組之間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）見表1。

表1 兩組產婦的剖宮產率比較

2.2 兩組新生兒輕度窒息率、胎兒窘迫漏診率以及新生兒重度窒息率比較

觀察組胎兒窘迫漏診率、新生兒輕度窒息率以及新生兒重度窒息率分別為：1例（3.33%）、2例（6.66%）、1（3.33%），對照組胎兒窘迫漏診率、新生兒輕度窒息率以及新生兒重度窒息率分別為：1例（3.33%）、2例（6.66%）、1例（3.33%），觀察組胎兒窘迫漏診率、新生兒輕度窒息率以及新生兒重度窒息率均低于對照組，兩組之間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組新生兒輕度窒息率、胎兒窘迫漏診率以及新生兒重度窒息率比較[n（%）]

3 討 論

近年來產科分娩中新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率不斷的呈現上升趨勢，已對新生兒的身體健康產生了一定影響，且極易引發(fā)醫(yī)療糾紛，帶給家庭及社會打擊[3]。需要進行早期的產程檢查來進行有效監(jiān)測，并根據檢查結果采取一定的措施進行有效防控，故此尋求較好的產科產程檢查方式，及時通過檢查了解胎兒的生長情況，從而有效的幫助孕婦預后，避免及減少新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率就顯得極為重要。

近年來有學者通過相關研究發(fā)現，對晚期孕婦在常規(guī)檢查方式上加之胎心監(jiān)護對產程進行觀察，有利于對及時觀察了解胎兒的生長情況，一旦有危害胎兒身體健康的現象發(fā)生，能夠及時采取預防及治療措施來改善預后，有效的降低新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率。經此次研究選取在我院進行分娩的60例產婦，分為兩組以不同的方式進行產程檢查，研究分析孕晚期胎心監(jiān)護對產婦產程與母嬰預后的影響，為日后晚期孕婦的產程檢查工作提供更多依據，研究結果顯示，觀察組產婦的剖宮產率為14例（46.66%），對照組產婦的剖宮產率為8例（26.66%），觀察組孕婦的剖宮產率明顯高于對照組，但觀察組胎兒窘迫漏診率、新生兒輕度窒息率以及新生兒重度窒息率均低于對照組，兩組之間差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。以此研究顯示結果可進一步說明，孕晚期胎心監(jiān)護對在孕婦圍產期保健工作中具有一定的優(yōu)越性。一般在孕婦圍產期都會進行一定的產前檢查及產程監(jiān)護，通過定期有效的產前檢查能夠在早期及時的發(fā)現產婦自身的不良狀況，從而采取針對性的措施進行預防及治療，以此來確保產婦和胎兒、新生兒的健康[4]。而胎心監(jiān)護作為一種簡單、無痛的胎前檢查方式，主要是利用超聲波對分娩產婦宮內的胎兒情況進行實時監(jiān)測，幫助醫(yī)護人員對妊娠產婦宮縮、胎動以及胎心的關系進行了解，可通過胎心監(jiān)護圖形分析胎兒的健康狀態(tài)及儲備功能[5]。從此次研究中得知，觀察組孕婦在進行常規(guī)檢查的基礎上加之胎心監(jiān)護，雖然剖宮產率有所增大，但卻在一定程度上避免以及減少了新生兒并發(fā)癥發(fā)生率，利于孕婦及新生兒的身體健康，與以往的研究結果相一致，是一種較為安全可靠且效果良好的孕晚期產程檢查方式。

綜上所述，孕晚期胎心監(jiān)護對在孕婦圍產期保健工作中具有較高的應用價值，雖然會在一定程度上使得剖宮產率增大，但能夠有效的降低新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率，利于母嬰的身體健康，值得在臨床中進一步普及運用。

[1] 游 燕,王 昀,華秋琴.胎心監(jiān)護對產婦分娩結局的預測作用[J].浙江創(chuàng)傷外科,2015,20(6):1236-1238.

[2] 張艷紅,高 纓,朱 芳.持續(xù)電子胎心監(jiān)護在分娩過程中的應用價值探討[J].中國現代醫(yī)生,2015,53(32):55-57.

[3] 何 曉,賈小文,閆星妹.胎心監(jiān)護對胎兒窘迫的診斷價值[J].陜西醫(yī)學雜志,2011,40(11):1511-1512.

[4] 鄭連娣,高愛珍,張雪群.孕期健康教育聯合胎心監(jiān)護對剖宮產相關因素分析[J].中國醫(yī)藥導報,2012,9(33):148-149.

[5] 呂 巍,吳連方.妊高征合并重型胎盤早剝的產前胎心監(jiān)護和胎兒預后分析[J].首都醫(yī)科大學學報,2014,22(4):363-364.

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ISSN.2095-8803.2016.09.0068.02