亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病腎病合并高血壓的療效探討

        2016-11-21 06:32:05吳紅林
        糖尿病新世界 2016年20期
        關(guān)鍵詞:貝沙坦氨氯地平尿蛋白

        吳紅林

        貴州水城礦業(yè)集團(tuán)控股總醫(yī)院,貴州六盤水 553000

        氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病腎病合并高血壓的療效探討

        吳紅林

        貴州水城礦業(yè)集團(tuán)控股總醫(yī)院,貴州六盤水 553000

        目的探討氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病腎病合并高血壓治療效果。方法選取2013年1月—2015年12月該院收治的180例糖尿病腎病合并高血壓患者,隨機(jī)平均分為三組,180例患者均先進(jìn)行常規(guī)治療,主要是通過藥物控制血糖、血壓,Ⅰ組60例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予以厄貝沙坦治療,Ⅱ組60例患者服用氨氯地平,Ⅲ組60例患者聯(lián)合應(yīng)用氨氯地平和厄貝沙坦,對三組患者治療前后的血壓、24 h尿白蛋白(UMA)、24 h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白(Uβ2_MG)進(jìn)行觀察、分析。結(jié)果與治療前相比,Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組治療后的收縮壓、舒張壓均出現(xiàn)了明顯下降,處于正常范疇內(nèi),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后,與Ⅰ組、Ⅱ組相比,Ⅲ組收縮壓、舒張壓明顯更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);與治療前相比,Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組治療后的24小時(shí)尿白蛋白、24小時(shí)尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白等指標(biāo)均出現(xiàn)了明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后,與Ⅰ組、Ⅱ組相比,Ⅲ組24小時(shí)尿白蛋白、24小時(shí)尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白明顯更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組分別有4例、2例、3例患者出現(xiàn)不良反應(yīng),但是均不影響后續(xù)治療。結(jié)論氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病腎病合并高血壓的療效顯著,值得臨床推廣。

        氨氯地平;厄貝沙坦;糖尿病腎病合并高血壓

        糖尿病腎病是糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥,同時(shí)由于糖尿病患者血糖高、血液粘度大,導(dǎo)致血管運(yùn)輸受阻,極易引發(fā)高血壓,大大增大糖尿病患者病死率[1]。該文主要選取2013年1月—2015年12月該院收治的180例患者開展了研究,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        搜集該院2013年1月—2015年12月180例糖尿病腎病合并高血壓患者臨床資料,所有患者均經(jīng)確診。通過隨機(jī)分配方式,將所有患者分為3組,Ⅰ組60例,男39例,女22例,年齡40~65歲,平均(55.78±3.82)歲;Ⅱ組60例,男36例,女24例,年齡41~63歲,平均(54.26±3.77)歲;Ⅲ組60例,男35例,女25例,年齡44~61歲,平均(56.14±3.26)歲。三組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        180例患者均先進(jìn)行常規(guī)治療,主要是通過藥物控制血糖、血壓。Ⅰ組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,服用厄貝沙坦,用量保持在300 mg/d;Ⅱ組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,服用氨氯地平,用量保持在10 mg/d;Ⅲ組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,聯(lián)合應(yīng)用氨氯地平(用量5 mg/d)和厄貝沙坦(用量150 mg/d),持續(xù)治療時(shí)間為10周。

        1.3 療效觀察指標(biāo)

        該研究療效觀察指標(biāo)主要包括以下幾個(gè):①患者治療前后血壓;②患者治療前后24小時(shí)尿白蛋白(UMA);③患者治療前后24小時(shí)尿蛋白定量;④患者治療前后尿β2-微球蛋白(Uβ2_MG)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)方法

        該研究使用SPSS 18.0對所有數(shù)據(jù)開展統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用(±s)表示,行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用(%)表示,行χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 治療前后患者收縮壓、舒張壓對比

        與治療前相比,Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組治療后的收縮壓、舒張壓均出現(xiàn)了明顯下降,處于正常范疇內(nèi),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后,與Ⅰ組、Ⅱ組相比,Ⅲ組收縮壓、舒張壓明顯更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

        表2 治療前后患者24小時(shí)尿白蛋白、24小時(shí)尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白變化情況(±s)

        表2 治療前后患者24小時(shí)尿白蛋白、24小時(shí)尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白變化情況(±s)

        注:與治療前對比,aP<0.05;與Ⅰ組、Ⅱ組對比,bP<0.05。

        組別24 h尿白蛋白(mg/24 h)治療前治療后24 h尿蛋白定量(g/L)治療前治療后尿β2-微球蛋白(g/L)治療前治療后Ⅰ組(n=60)Ⅱ組(n=60)Ⅲ組(n=60)108.7±33.2 107.7±32.8 108.7±31.2(66.2±26.9)a(81.3±27.7)a(41.5±26.1)ab0.28±0.04 0.26±0.06 0.26±0.06(0.21±0.04)a(0.25±0.06)a(0.14±0.05)ab0.13±0.04 0.12±0.03 0.12±0.04(0.07±0.02)a(0.08±0.02)a(0.07±0.01)ab

        表1 治療前后患者收縮壓、舒張壓變化情況[(±s),mmHg]

        表1 治療前后患者收縮壓、舒張壓變化情況[(±s),mmHg]

        注:與治療前對比,aP<0.05;與Ⅰ組、Ⅱ組對比,bP<0.05。

        組別收縮壓治療前治療后舒張壓治療前治療后Ⅰ組(n=60)Ⅱ組(n=60)Ⅲ組(n=60)160.2±16.8 160.7±17.2 161.1±15.2(133.2±11.2)a(134.8±11.2)a(124.2±11.5)ab110.2±14.0 108.3±13.7 107.9±14.8(83.3±9.8)a(84.1±10.3)a(77.2±7.8)ab

        2.2 治療前后患者24 h尿白蛋白(UMA)、24 h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白(Uβ2_MG)對比

        與治療前相比,Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組治療后的24小時(shí)尿白蛋白、24小時(shí)尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白等指標(biāo)均出現(xiàn)了明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后,與Ⅰ組、Ⅱ組相比,Ⅲ組24小時(shí)尿白蛋白、24小時(shí)尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白明顯更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)如表2所示。

        2.3 三組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

        Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組分別有4例、2例、3例患者出現(xiàn)不良反應(yīng),但是均不影響后續(xù)治療。

        3 討論

        當(dāng)前,隨著人們生活水平的提高,糖尿病發(fā)病率逐年升高,糖尿病及其并發(fā)癥臨床診療受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。糖尿病腎病是糖尿病的一種常見并發(fā)癥,發(fā)病后期會(huì)造成腎小球?yàn)V過功能不佳,血壓上升,直接增加患者出現(xiàn)腦血管意外、心肌梗死的可能性,因此對于糖尿病腎病合并高血壓患者的治療,必須兼顧常規(guī)降血糖治療、抗高血壓與腎臟保護(hù)治療[2]。

        氨氯地平為一類二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,可通過拮抗鈣離子內(nèi)流達(dá)到舒張血管平滑肌、擴(kuò)張外周小動(dòng)脈、降低外周阻力的目的,實(shí)現(xiàn)血壓控制[3];厄貝沙坦為血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)受體抑制劑,可較好抑制腎內(nèi)Angl合成,而腎小球小動(dòng)脈極易受到AnglⅡ介導(dǎo)產(chǎn)生收縮,并使腎小球毛細(xì)血管高壓狀態(tài)降低,以進(jìn)一步改善高血壓患者腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道指出[4],厄貝沙坦在降壓的同時(shí),能夠有效減小尿蛋白排泄量,達(dá)到延緩腎動(dòng)脈硬化、改善腎臟纖維化的目的,進(jìn)一步控制機(jī)糖尿病患者血糖水平。

        該研究結(jié)果顯示,經(jīng)治療Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組的收縮壓、舒張壓與治療前比較均顯著降低,恢復(fù)到正常水平;Ⅲ組患者治療后收縮壓、舒張壓均顯著低于Ⅰ組、Ⅱ組;Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組的24小時(shí)尿白蛋白、24小時(shí)尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白均顯著降低;Ⅲ組24小時(shí)尿白蛋白、24小時(shí)尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白顯著低于Ⅰ組、Ⅱ組。此外,Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組分別有4例、2例、3例患者出現(xiàn)不良反應(yīng),但是均不影響后續(xù)治療。由此可得,氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病腎病合并高血壓的療效要顯著優(yōu)于兩種藥物獨(dú)立使用效果,與王亞琴[5]研究結(jié)果基本一致,進(jìn)一步驗(yàn)證了聯(lián)合用藥的臨床有效性、可行性。通過氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦使用,一方面厄貝沙坦能夠?qū)崿F(xiàn)對血管緊張素Ⅱ的有效阻斷,從而減輕鈣離子拮抗劑對交感神經(jīng)、腎素—血管緊張素系統(tǒng)的活化效應(yīng);另一方面氨氯地平可減少患者體內(nèi)的水鈉潴留,實(shí)現(xiàn)對人體腎小管、腎小球系膜的良好保護(hù),大大增強(qiáng)降壓效果,改善腎小球?yàn)V過率、腎血流量,降低糖尿病腎病尿蛋白滲出,延緩糖尿病腎病進(jìn)程。

        總之,氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦在糖尿病腎病合并高血壓的治療方面發(fā)揮著顯著作用,可有效控制患者血壓、血糖,臨床推廣應(yīng)用價(jià)值高。

        [1]李梅.厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平對并發(fā)糖尿病腎病的高血壓患者的腎臟保護(hù)作用[J].山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報(bào),2010,32(5):331-333.

        [2]戴朝暉,陳林林,羅劍.厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并糖尿病腎病的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015(27):117-119.

        [3]顧佩莉.厄貝沙坦聯(lián)合鈣離子拮抗劑治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的療效觀察[J].中外女性健康研究,2015(19):193.

        [4]雷華,黃建朋,龐方雨.厄貝沙坦在改善老年高血壓患者心腎功能中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,8(11):71-72.

        [5]王亞琴.氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病腎病合并高血壓的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2013,21(10):61-62.

        R58

        A

        1672-4062(2016)10(b)-0012-02

        10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.20.012

        2016-07-20)

        吳紅林(1970-),男,貴州貴陽人,本科,副主任醫(yī)師,主要從事神經(jīng)內(nèi)分泌專業(yè)。

        猜你喜歡
        貝沙坦氨氯地平尿蛋白
        分清氨氯地平和左氨氯地平
        一種病房用24小時(shí)尿蛋白培養(yǎng)收集器的說明
        纈沙坦氨氯地平與氨氯地平治療高血壓的應(yīng)用效果分析
        厄貝沙坦氫氯噻嗪片在高血壓臨床治療中的應(yīng)用及不良反應(yīng)狀況
        非杓性高血壓宜選用左旋氨氯地平
        氨氯地平:“左旋”是否更好
        硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療輕中度高血壓的臨床療效
        尿蛋白(+),警惕妊娠期高血壓疾病
        媽媽寶寶(2017年4期)2017-02-25 07:01:26
        不同時(shí)段內(nèi)尿蛋白量的變化及其對子癇前期的診斷意義
        厄貝沙坦輔以非洛地平治療糖尿病合并高血壓25例療效分析
        国产精品一区二区三区蜜臀| 人妻少妇精品视频一区二区三区 | 可以免费看亚洲av的网站| 日日碰狠狠添天天爽无码| 热久久亚洲| 日本一级二级三级在线| 精品亚洲一区二区三区四 | 午夜人妻久久久久久久久| 美女视频黄的全免费视频网站| 日本丰满妇人成熟免费中文字幕| 日韩精品有码中文字幕| 四虎永久在线精品免费一区二区| 国产在线一区二区三区av| 中文字幕乱码亚洲无线精品一区 | 中文字幕久久精品一二三区| 久久精品国产亚洲AV高清特级| 亚洲不卡毛片在线观看| 日韩 亚洲 制服 欧美 综合| 无码国产精品一区二区高潮| 揄拍成人国产精品视频肥熟女 | 在线精品国产亚洲av麻豆| 狠狠躁夜夜躁人人躁婷婷视频| 亚洲地址一地址二地址三| 视频福利一区二区三区| 色欲色香天天天综合网www| 又湿又黄裸乳漫画无遮挡网站| 精品日韩欧美一区二区三区在线播放| 日本一区二区免费高清| 97无码免费人妻超级碰碰夜夜| 国产精品视频久久久久| 狠狠久久av一区二区三区| 国产成人无码a在线观看不卡| 一个人在线观看免费视频www| 亚洲24小时在线免费视频网站| 亚洲中文字幕在线一区| 天天影视性色香欲综合网| 国产视频网站一区二区三区| 少妇被啪出水在线视频| 国产精品亚洲综合色区| 国产一区二区三区小说| 国产偷闻女邻居av在线观看|