葉娟，王改，高麗

河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液科，河南洛陽(yáng) 471003

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的療效分析

葉娟，王改，高麗

河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液科，河南洛陽(yáng) 471003

目的分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行指導(dǎo)的療效。方法選擇該院在2014年10月—2016年3月收治的98例糖尿病患者作為該研究的研究對(duì)象，采用隨機(jī)方法將所有患者劃分為觀察組和對(duì)照組，每組各有49例。為對(duì)照組患者配合常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，觀察組患者配合綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果比較兩組患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、甘油三脂、總膽固醇等，和治療前相比均有所改善，但是觀察組患者改善情況優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)于糖尿病患者，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上為患者配合綜合護(hù)理干預(yù)，可有效地控制患者的血糖情況，促進(jìn)患者的恢復(fù)，值得在臨床上推廣使用。

綜合護(hù)理；糖尿??；療效分析

糖尿病在臨床上是一種需要維持終身治療的疾病，因?yàn)椴∏榈膰?yán)重性會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體內(nèi)部的糖、蛋白質(zhì)、水、脂肪和電解質(zhì)等物質(zhì)出現(xiàn)代謝異常，這會(huì)在臨床上引發(fā)出十分嚴(yán)重的各種癥狀，為患者帶來較為嚴(yán)重的身心傷害［1］。目前臨床上尚無對(duì)患者進(jìn)行治療的有效方法和手段，只能對(duì)患者病情進(jìn)行控制，同時(shí)防止患者出現(xiàn)糖尿病的并發(fā)癥。在對(duì)患者進(jìn)行治療的時(shí)候，穩(wěn)定患者的血糖可以有效避免患者出現(xiàn)糖尿病的相關(guān)并發(fā)癥的情況，能夠在很大程度上改善患者的生活質(zhì)量［2］。所以做好對(duì)糖尿病患者的護(hù)理是十分重要的，研究據(jù)此主要分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)的價(jià)值，同時(shí)選擇該院2014年10月—2016年3月收治的98例患者進(jìn)行分組對(duì)照研究，結(jié)果取得滿意成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院在2014年10月—2016年3月收治的98例糖尿病患者，按照隨機(jī)方法劃分為觀察組和對(duì)照組，每組各有49例。觀察組當(dāng)中有男性患者23例，女性患者26例，患者的最大年齡為76歲，最小年齡為33歲，平均年齡為（46.7±12.4）歲；對(duì)照組患者中有男性患者24例，女性患者25例，患者的最大年齡為73歲，最小年齡為28歲，平均年齡為（43.5±11.4）歲。該研究所有患者經(jīng)過臨床檢驗(yàn)和診斷，確診為糖尿病患者，分組以后采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為該研究對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，觀察組患者配合綜合護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，具體的護(hù)理干預(yù)如下：①監(jiān)測(cè)患者的血糖：需長(zhǎng)期有效保持患者血糖的平穩(wěn)，以便于防止患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況。護(hù)理人員需要對(duì)患者講述血糖監(jiān)測(cè)和尿糖的重要性，減少血糖正常值和患者血糖的合理變化范圍，需確?；颊叩目崭寡侵当３衷?.8～6.1 mmol/L范圍之內(nèi)，確?；颊叩牟秃? h血糖值不超過7.8 mmol/L。如果患者條件允許，可以佩戴血糖監(jiān)測(cè)儀，以便于對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行動(dòng)態(tài)的檢測(cè)。如果患者的血糖值超過了正常的上限，可以為患者進(jìn)行胰島素治療或提高胰島素的使用量［3］；②適量的運(yùn)動(dòng)：指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，保持患者的心率不超過120次/ min，使患者適當(dāng)?shù)纳⒉胶吐?，或以打太極的方式來對(duì)患者開展相關(guān)的活動(dòng)?；颊呙恐苄枰獔?jiān)持活動(dòng)3～5次，患者運(yùn)動(dòng)以后，可能會(huì)出現(xiàn)少量的汗，但食欲和睡眠卻良好，使患者能夠心情愉悅，稍有疲憊感。確?；颊叽稳漳軌蝮w力充沛，精力旺盛，特別是肥胖的患者，在用餐以后，需要于20～30 min之內(nèi)進(jìn)行有氧活動(dòng)；③健康宣教：因?yàn)樘悄虿』颊叩牟∏闀r(shí)間較長(zhǎng)，同時(shí)血糖不夠平穩(wěn)，而患者對(duì)此并不會(huì)予以重視，開展一定的健康教育工作，對(duì)患者講授相關(guān)的糖尿病知識(shí)，并對(duì)其說明降糖和平穩(wěn)血糖的意義和價(jià)值，引導(dǎo)患者服藥，并使其明確可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)，使患者能夠積極的配合醫(yī)護(hù)人員實(shí)施治療，能夠提高相關(guān)的治療效果［4］；④飲食控制：對(duì)患者進(jìn)行飲食控制的原則是需要保證患者具有良好的生存需要，合理的對(duì)患者的糖類物質(zhì)的攝取量進(jìn)行限制，嚴(yán)格的控制患者對(duì)熱量的攝取。不可攝取高糖和高脂飲食，禁止患者喝糖類飲料，禁止患者喝酒，避免患者食用有刺激性的飲食。患者每日的能量供給（kCal/d）需要按照理想體重的計(jì)算方法進(jìn)行：身高-105［5］。碳水化合物比例大約為50%左右，患者的飲食當(dāng)中的碳水化合物需要選擇復(fù)合糖，防止患者攝入純糖制品。蛋白質(zhì)的攝入比例大約為20%，脂肪的攝入需少于20%，盡量從肉類和烹調(diào)用油當(dāng)中攝取，需要注意的是，應(yīng)提高不飽和脂肪酸的攝入量。要鼓勵(lì)患者少食多餐，患者每日需進(jìn)食六餐，早餐的能量占整日總熱量的2/18，午餐和晚餐分別為5/18，加餐為6/18。保證患者的飲食多樣化，確保患者飲食平衡。患者在治療期間需要禁食，同時(shí)禁止劇烈的運(yùn)動(dòng)，要戒煙戒酒，禁止服用其他可以導(dǎo)致患者血糖上升的藥物。

表1 兩組患者的治療前后的各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況比較（x±s）

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、甘油三脂、總膽固醇等。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用IBM SPSS24.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，組間比較采用單因素方差檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者的空腹血糖值（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）、甘油三脂（TC）、總膽固醇（TG）等，和治療前相比均有所改善，但是觀察組患者改善情況優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

臨床上糖尿病的主要特點(diǎn)就是患者的血糖升高，高血糖可以導(dǎo)致患者機(jī)體出現(xiàn)各種免疫功能異常情況，使患者出現(xiàn)多種慢性的并發(fā)癥，為患者的身心健康帶來嚴(yán)重的影響。該研究主要據(jù)此分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的療效影響，從結(jié)果可以看出，觀察組患者的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，患者的血糖控制情況更好，可以證明綜合護(hù)理干預(yù)措施的價(jià)值。長(zhǎng)期以來，飲食治療一直被當(dāng)作對(duì)糖尿病進(jìn)行治療的最為基本的方法，合理的飲食控制能夠滿足患者的消耗需求，可更好地控制患者的體重，改善患者的高糖狀態(tài)，而且可以提升患者機(jī)體的靶組織對(duì)于胰島素的敏感性。臨床有資料表明，為患者多進(jìn)行體育鍛煉，能夠有效地從整體上提高患者的機(jī)體的能量消耗，可以降低脂質(zhì)在機(jī)體內(nèi)的過多堆積，平穩(wěn)或降低患者的血糖。通過該研究的調(diào)查能夠證明，綜合護(hù)理干預(yù)可以綜合的對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，使患者更好地接受治療。

綜上所述，對(duì)于糖尿病患者，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，為患者配合綜合護(hù)理干預(yù)，可有效地控制患者的血糖情況，促進(jìn)患者的恢復(fù)，值得在臨床上推廣使用。

［1］馬萍，孔冬云.綜合護(hù)理在腦出血微創(chuàng)手術(shù)患者的效果觀察［J］.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2016，4（14）：251-253.

［2］宮靜.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病患者合并急性腦梗死患者的臨床研究［J］.糖尿病新世界，2016，4（13）：23-25.

［3］戚志美.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的療效分析［J］.糖尿病新世界，2016，7（13）：204-205.

［4］侯銳.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病伴高脂血癥患者血糖血脂及生活質(zhì)量的影響［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，21（22）：2057-2058.

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R473

A

1672-4062（2016）10（b）-0189-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.20.189

2016-08-31）

葉娟（1992.2-），女，河南周口人，本科，護(hù)士，主要從事血液科方面的臨床護(hù)理工作。