胡雪峰

摘 要：依靠制度懲治和預(yù)防腐敗，是反腐倡廉建設(shè)的基礎(chǔ)工程。我們堅(jiān)持把制度建設(shè)貫穿于反腐倡廉工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，從加強(qiáng)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部、權(quán)力運(yùn)行、重要崗位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)督制約入手，突出風(fēng)險(xiǎn)防控和權(quán)力制衡，通過(guò)深化改革和制度創(chuàng)新，推進(jìn)反腐倡廉制度建設(shè)，建立健全部門(mén)權(quán)力內(nèi)控機(jī)制，用制度管權(quán)、管事、管人，把權(quán)力運(yùn)行納入制度化、規(guī)范化、程序化軌道。文章以淮安市第二人民醫(yī)院為例，對(duì)此進(jìn)行了探討。

關(guān)鍵詞：權(quán)力 內(nèi)控 運(yùn)行 制衡 執(zhí)行

中圖分類(lèi)號(hào)：F270

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2016）04-049-01

一、以“三重一大”、“五項(xiàng)權(quán)力”為重點(diǎn)，規(guī)范權(quán)力運(yùn)行機(jī)制

近年來(lái)，筆者所在的淮安市第二人民醫(yī)院在上級(jí)黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，以規(guī)范決策權(quán)為核心，完善黨委會(huì)議事規(guī)則和決策程序，加強(qiáng)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部的監(jiān)督制約。研究制定了《淮安市第二人民醫(yī)院落實(shí)“三重一大”制度的實(shí)施意見(jiàn)》，《淮安市第二人民醫(yī)院加強(qiáng)五項(xiàng)重點(diǎn)權(quán)力監(jiān)督管理工作方案》，明確了醫(yī)院“三重一大”、“五項(xiàng)權(quán)力”事項(xiàng)的主要內(nèi)容、決策原則、決策程序、執(zhí)行程序及責(zé)任追究。醫(yī)院重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目安排和大額資金的使用，必須經(jīng)集體討論作出決定。推行和完善黨委會(huì)討論決定重大問(wèn)題和任用重要干部票決制，防止個(gè)人和少數(shù)人說(shuō)了算，保證決策的科學(xué)化、民主化、程序化。

二、改革物資采購(gòu)模式，建立權(quán)力制衡機(jī)制

按照制約有效的原則，加強(qiáng)對(duì)權(quán)力運(yùn)行過(guò)程重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)崗位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的制衡。近年來(lái)，醫(yī)院藥品、設(shè)備及后勤物資采購(gòu)中的腐敗行為呈多發(fā)易發(fā)趨勢(shì)，藥學(xué)部、后勤保障部成為醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)的重點(diǎn)部門(mén)。針對(duì)醫(yī)院藥品、設(shè)備及后勤物資采購(gòu)中存在的突出問(wèn)題，改革采購(gòu)模式，從制度創(chuàng)新入手，成立經(jīng)濟(jì)核算處辦公室，對(duì)物資采購(gòu)實(shí)行“三統(tǒng)一”：

一是統(tǒng)一采購(gòu)。全院物資由經(jīng)濟(jì)核算處統(tǒng)一采購(gòu)。藥學(xué)部、后勤保障部制定采購(gòu)計(jì)劃，交經(jīng)濟(jì)核算處組織采購(gòu)，計(jì)劃與采購(gòu)分離。

二是統(tǒng)一規(guī)則。我們依據(jù)“科學(xué)分權(quán)、公開(kāi)亮權(quán)、以權(quán)制權(quán)”的原則，研究制訂了《淮安市第二人民醫(yī)院物資采購(gòu)管理暫行辦法》、《淮安市第二人民醫(yī)院關(guān)于招投標(biāo)工作的若干規(guī)定》，對(duì)物資采購(gòu)的組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)、采購(gòu)方式、采購(gòu)程序、采購(gòu)驗(yàn)收和結(jié)算、采購(gòu)的管理和監(jiān)督等五個(gè)方面的內(nèi)容予以明確，提出相關(guān)的預(yù)控措施，圍繞權(quán)力運(yùn)行這個(gè)關(guān)鍵，固化流程，規(guī)范操作，用程序管人，用制度管事，職能部門(mén)之間相互制約，“以權(quán)制權(quán)”。

三是統(tǒng)一監(jiān)管。醫(yī)院成立招投標(biāo)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)監(jiān)督組，對(duì)招標(biāo)采購(gòu)實(shí)施全過(guò)程的監(jiān)控。每一個(gè)招標(biāo)項(xiàng)目、每次詢(xún)價(jià)、議價(jià)，監(jiān)督組都派員到場(chǎng)實(shí)施監(jiān)督。辦理貨款及工程款支付手續(xù)時(shí)，必須經(jīng)招標(biāo)監(jiān)督組組長(zhǎng)審核簽字，財(cái)務(wù)處方可付款。實(shí)現(xiàn)了集中采購(gòu)與集中監(jiān)管的有機(jī)統(tǒng)一。

實(shí)行物資集中采購(gòu)后，實(shí)現(xiàn)了三個(gè)轉(zhuǎn)變：

一是改分散采購(gòu)為集中采購(gòu)、集中監(jiān)管。以前采購(gòu)業(yè)務(wù)分散在兩個(gè)部門(mén)，藥學(xué)部、后勤保障部各自為政，現(xiàn)物資統(tǒng)一采購(gòu)，人員統(tǒng)一管理，過(guò)程統(tǒng)一監(jiān)管，強(qiáng)化了醫(yī)院對(duì)物資采購(gòu)的管理和監(jiān)控職能。

二是改“暗箱操作”為“陽(yáng)光采購(gòu)”。過(guò)去整個(gè)采購(gòu)過(guò)程由一個(gè)部門(mén)完成，透明度不高，隨意性大，風(fēng)險(xiǎn)源點(diǎn)控制難以實(shí)施。現(xiàn)采購(gòu)過(guò)程由多個(gè)部門(mén)分段實(shí)施，各部門(mén)權(quán)力公開(kāi)，職責(zé)明確，既相互配合，又相互制約，既提高了物資采購(gòu)?fù)该鞫?，又將廉政監(jiān)管融入到物資采購(gòu)的各個(gè)崗位和各個(gè)環(huán)節(jié)。如藥品采購(gòu)，若藥學(xué)部把非中標(biāo)產(chǎn)品列入采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)濟(jì)核算處即可發(fā)現(xiàn)而拒絕采購(gòu)；反之，若經(jīng)濟(jì)核算處采購(gòu)非中標(biāo)產(chǎn)品，則進(jìn)不了藥學(xué)部在醫(yī)院的用藥“字典”，無(wú)法在臨床使用，使科室負(fù)責(zé)人“用權(quán)”行為真正置于有效監(jiān)督之下，部門(mén)權(quán)力內(nèi)控機(jī)制的作用得到較好發(fā)揮。

三是改權(quán)力相對(duì)集中為“以權(quán)制權(quán)”。實(shí)行集中采購(gòu)后，通過(guò)合理配置內(nèi)部權(quán)力，“決策、計(jì)劃、采購(gòu)”相分離，實(shí)現(xiàn)對(duì)權(quán)力運(yùn)行的分權(quán)制衡和流程制約。藥品采購(gòu)目錄由多個(gè)科室負(fù)責(zé)人集體討論決定，制定計(jì)劃的科室不參與采購(gòu)，制作標(biāo)書(shū)的科室不組織招標(biāo)，科室之間相互監(jiān)督、相互制約，達(dá)到了部門(mén)之間有效制衡的目的，較好地實(shí)現(xiàn)了監(jiān)督重心和監(jiān)督關(guān)口的前移，有效避免了因權(quán)力過(guò)分集中而導(dǎo)致權(quán)力濫用等腐敗問(wèn)題的發(fā)生。

三、適時(shí)修訂制度，增強(qiáng)制度適用性

一是根據(jù)工作中出現(xiàn)的新情況，針對(duì)制度執(zhí)行過(guò)程中存在的問(wèn)題，及時(shí)對(duì)已經(jīng)過(guò)時(shí)或與實(shí)際不相符的制度進(jìn)行修訂完善，以確實(shí)增強(qiáng)制度的系統(tǒng)性、科學(xué)性和適用性。

二是重視程序性制度的建設(shè)，研究制定了《淮安市第二人民醫(yī)院關(guān)于大宗物品采購(gòu)和基建維修工程招投標(biāo)的若干規(guī)定》、《淮安市第二人民醫(yī)院物資采購(gòu)管理暫行辦法》、《淮安市第二人民醫(yī)院落實(shí)“三重一大”制度的實(shí)施意見(jiàn)》、《淮安市第二人民醫(yī)院加強(qiáng)五項(xiàng)重點(diǎn)權(quán)力監(jiān)督管理工作方案》，既規(guī)定“不準(zhǔn)”怎樣，又結(jié)合醫(yī)院具體實(shí)際，制訂相應(yīng)行為的程序性規(guī)定，盡可能細(xì)化、量化，提高制度的針對(duì)性和可操作性，增強(qiáng)制度的適用性。

三是注重制度的系統(tǒng)配套，堅(jiān)持制度的制定與對(duì)制度執(zhí)行的有效監(jiān)督相結(jié)合，抓好制度體系化建設(shè)，使制度建設(shè)由平面化向立體化轉(zhuǎn)變，研究制訂了《淮安市第二人民醫(yī)院加強(qiáng)行政與效能督查的意見(jiàn)》，成立了院督查辦，對(duì)制度及重點(diǎn)工作落實(shí)情況實(shí)施督查，著力解決執(zhí)行難和落實(shí)不力問(wèn)題。

四、建立制度問(wèn)責(zé)機(jī)制，提高制度執(zhí)行力

為加強(qiáng)制度的執(zhí)行力和問(wèn)責(zé)力，我們強(qiáng)化制度落實(shí)的措施，研究制定了《淮安市第二人民醫(yī)院行風(fēng)和效能建設(shè)責(zé)任追究辦法》、《淮安市第二人民醫(yī)院行政問(wèn)責(zé)辦法（試行）》，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，加大責(zé)任追究力度，以監(jiān)督力保證執(zhí)行力。對(duì)于在執(zhí)行制度方面出現(xiàn)重大失誤、不按程序辦事的，除了責(zé)成糾正外，對(duì)負(fù)有責(zé)任的領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行問(wèn)責(zé)，對(duì)造成嚴(yán)重后果的嚴(yán)肅查處，維護(hù)了制度的嚴(yán)肅性和權(quán)威性。

參考文獻(xiàn)：

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（作者單位：淮安市第二人民醫(yī)院 江蘇淮安 223002）（責(zé)編：若佳）