張旭，鄭永波

（白求恩醫(yī)務士官學校，河北　石家莊　050081）

軍隊院校衛(wèi)生學員職業(yè)風險防控現狀分析

張旭，鄭永波

（白求恩醫(yī)務士官學校，河北石家莊050081）

衛(wèi)生學員；職業(yè)風險；防控

某中等衛(wèi)生學校護理專業(yè)高職二年級學生艾滋病知信行調查顯示：67%的學生沒有掌握相關基本知識，39%的學生不知道其病源體，76%的學生對其表現和傳播途徑認識不清，98%的學生不知道職業(yè)暴露和普遍性預防原則［1］。筆者對軍隊院校衛(wèi)生學員中的實習醫(yī)生和實習護士進行調查，旨在了解他們對職業(yè)風險的認知情況及職業(yè)暴露發(fā)生情況，以尋找相關對策。

1　對象與方法

1.1對象

來自十余所部隊醫(yī)院的實習衛(wèi)生學員共計260人，其中實習醫(yī)生136名，實習護士124名；另對以440名在職醫(yī)護人員為對照進行對比調查。

1.2方法

采用整群抽樣、回顧性調查研究方法，向被調查人員發(fā)放自行設計的調查問卷，采取自填問卷方式，共發(fā)放700份，回收有效問卷700份，有效回收率為100.00%。問卷內容：（1）職業(yè)防護知識掌握情況；（2）職業(yè)暴露情況；（3）常見傳染病防護知識掌握情況。對所獲數據建立FOX-BASE數據庫，應用SAS統計軟件進行統計學處理及結果分析，組間比較采用χ2檢驗（見表1）。

表1　職業(yè)防護認知情況

2　結果

（1）部隊醫(yī)院實習醫(yī)生、護士職業(yè)防護認知率明顯低于其他在職醫(yī)護人員。實習醫(yī)生和實習護士間無顯著性差異。

（2）完整皮膚黏膜接觸患者血液、體液情況。實習醫(yī)生、護士比較差異有顯著性（P＜0.05）。實習護士發(fā)生職業(yè)暴露的幾率明顯高于實習醫(yī)生（見表2）。

（3）破損皮膚黏膜職業(yè)暴露情況。實習護士職業(yè)暴露幾率明顯高于實習醫(yī)生（見表3）。

表2　完整皮膚黏膜接觸患者血液、體液情況［n（%）］

3　討論

（1）實習護士職業(yè)暴露情況最為嚴重，其認知也相對不足。因此，衛(wèi)生士官培訓機構應將職業(yè)防護內容納入教材，并規(guī)定一定的教學時數，如不少于10學時。同時建立考核機制，達到標準才可結業(yè)上崗。隨著醫(yī)學水平的不斷提高，各種侵襲性操作逐漸增加，由此帶來的腔內引流物濺落現象時有發(fā)生，此外，患者的血液及分泌物等處理不當也會造成醫(yī)務人員感染。因此，在學校培訓階段就應該對衛(wèi)生學員進行針對性教育，教會他們正確處理方法（如手的消毒，接觸污染物品的防護方法，污染物品的處理方法），一旦發(fā)生職業(yè)暴露會進行緊急處理。只有懂得這些知識，才能防患于未然。

（2）對于需要進行職業(yè)防護的相關操作應制定規(guī)范化操作流程。衛(wèi)生士官培訓機構應不斷改革和完善教學內容，將職業(yè)防護理念納入各項相關醫(yī)療護理操作，進行規(guī)范化教學，使衛(wèi)生士官在接觸醫(yī)學護理知識的第一階段即掌握這類防護技術，從而形成良好的工作習慣，習慣的形成才是教育的最高境界。所以院?；虻谝患壟嘤枡C構應做好職業(yè)防護教育準備工作。

（3）培訓機構或院校應與工作崗位密切聯系，讓職業(yè)防護落到實處。醫(yī)療機構應依據規(guī)范配備職業(yè)防護所需的各類物資，如口罩、手套、防護衣、防刺針盒等，并且加大職業(yè)防護管理力度，研究加強職業(yè)防護的方法及氛圍，建立適合本醫(yī)療單位的職業(yè)防護管理制度，采取有效的防護措施，加強監(jiān)督檢查，建立操作指南，配備醫(yī)療護理用品，做好再教育、再培訓工作，從根本上減少職業(yè)暴露的發(fā)生，保護衛(wèi)生學員及官兵的生命安全。

［1］楊富強.中等衛(wèi)生專業(yè)學校學生艾滋病知信行調查［J］.中國健康教育，2004，18（7）：23.

G526.5

B

1671-1246（2016）03-0127-01